郭涛
- 作品数：98 被引量：524H指数：13
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生社会学经济管理生物学更多>>
- 溃疡性结肠炎窄带光成像肠镜下黏膜血管形态对炎症和血管生成的预测价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者不同黏膜血管形态(mucosal vascular pattern,MVP)分型对UC患者肠黏膜炎症和血管生成的预测价值。方法2012—2015年在北京协和医院就诊的42例UC患者被纳入研究并接受NBI肠镜检查,NBI模式下对存在病变的肠段进行图像采集,并至少活检1块组织用于病理学分析。所有NBI图像经2位内镜医师讨论达成一致后,对MVP做出分型。采用结肠炎组织学评分标准对黏膜炎症程度进行0~4级的分级评分;血管内皮标记CD31免疫组织化学染色后,通过每视野血管计数对微血管密度进行定量分析;根据免疫组织化学结果对黏膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达程度进行半定量分析。所有组织学指标由同一位不知道具体内镜相关资料的病理医师进行评价。结果42例UC患者的119处结肠或直肠肠段根据NBI肠镜下MVP分型标准,其中34处肠段被定义为清晰,58处肠段被定义为模糊,27处肠段被定义为消失。NBI肠镜下MVP分型与黏膜炎症程度之间具有显著的相关性(r=0.824,P<0.001)。MVP从清晰型、模糊型至消失型,黏膜的微血管密度(P<0.001)和VEGF表达水平(P<0.001)均呈现出显著递增的趋势。黏膜活检组织的微血管密度和VEGF表达水平之间存在显著的正相关(r=0.961,P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可以预测UC患者的黏膜炎症程度和血管生成水平。
- 郭涛杨爱明周炜洵李玥吴东李骥钱家鸣
- 关键词：炎症血管生成
- 干燥综合征合并肺多发性囊肿与单克隆高γ球蛋白血症1例分析被引量：2
- 2002年
- 郭涛尹宏恩赵岩
- 关键词：干燥综合征SS病例报告
- 增强放大内镜对早期胃癌的诊断价值被引量：14
- 2014年
- 目的评价冰醋酸．靛胭酯增强的放大内镜（ME-AIM）和窄带成像增强的放大内镜（ME—NBI）对早期胃癌的诊断价值。方法对普通白光内镜（WLE）依据黏膜形态或色泽发生异常改变筛查出的317处局灶性病变先后行ME—NBI和ME-AIM检查，以活检病理学诊断结果为金标准，统计分析各种检查方法诊断早期胃癌的准确性。结果对于早期胃癌的诊断，ME—NBI的敏感度、特异度和准确率分别为100．0％（11／11）、99．7％（305／-306）和99．7％（316／317），ME-AIM分别为90．9％（10／11）、99．0％（303／306）”和98．7％（313／317），WLE分别为72．7％（8／11）、88．2％（270／306）和87．7％（278／317）。ME—NBI和ME．AIM诊断早期胃癌的特异度和准确率显著高于wLE，差异均有统计学意义（P〈0．05）；尽管ME-NBI‘和ME=AIM诊断早期胃癌的敏感度也高于WLE，但差异无统计学意义（P〉0．05）。而ME-NBI与ME—AIM在诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论wLE仍然是早期胃癌筛查首选的检查方法。ME-NBI和ME-AIM均能提高诊断的准确性，且两者诊断价值相似。
- 郭涛陆星华杨爱明姚方周炜洵吴晰费贵军伍东升舒慧君王莉瑛鲁重美钱家鸣
- 关键词：早期胃癌放大内镜冰醋酸
- 放大胃镜结合窄带成像技术在早期胃癌诊断中的应用价值研究被引量：37
- 2011年
- 目的通过分析放大胃镜结合窄带成像技术（ME—NBI）诊断早期胃癌的准确性，评价其临床应用价值。方法2010年3月至2010年12月行普通白光内镜（WLE）检查发现局灶性病变且年龄大于35岁的143例患者150处病灶纳入研究，局灶性病变包括黏膜形态异常（隆起、凹陷及粗糙不平整）和黏膜色泽异常（较周围黏膜发红或发白），将进展期胃癌、黏膜下病变及有胃手术史者排除出研究。所有患者签署知情同意书后接受ME—NBI检查，参照国外最新相关文献研究结果，研究中初步建立了一个ME-NBI诊断早期胃癌的国内标准，以此标准对病变作出诊断。所有病变进行组织活检后送检病理，以病理组织学诊断为金标准，分析ME-NBI诊断早期胃癌的准确性。结果150处局灶性病变中，病理组织学证实非癌性病变为131处，癌性病变19处（8处病变行内镜黏膜下剥离术治疗，11处病变行手术治疗）。WLE诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94．7％、53．4％、22．8％、98．6％和58．7％，ME-NBI对应值分别为73．7％、99．2％、93．3％、96．3％和96．0％，ME-NBI诊断早期胃癌的准确性明显高于WLE（P〈0．05）。黏膜腺管开口形态紊乱不规则或消失、微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失是早期胃癌在ME—NBI下最为特征性的改变。结论WLE仍是早期胃癌筛查首选的检查方法，对疑似病变进一步行ME—NBI检查具有重要意义，如条件不允许则要尽可能地进行组织学活检；提出的ME-NBI诊断标准诊断早期胃癌的准确性令人满意，但最终还需要进行多中心的研究来进一步验证。
- 郭涛陆星华周炜洵杨爱明姚方吴晰李玥王莉英钱家鸣
- 关键词：胃肿瘤放大胃镜窄带成像技术
- 阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案作为初次根除幽门螺杆菌治疗的1年随访结果被引量：27
- 2019年
- 目的评估含阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案作为初次根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的疗效、复发情况及安全性。方法以2015年12月至2017年6月在北京协和医院门诊经13C或14C-尿素呼气试验证实的102例Hp感染者为研究对象,给予铋剂四联方案(艾司奥美拉唑镁20 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程14 d)作为初次Hp根除治疗。治疗结束后4周、8周、6个月和12个月分别复查13C或14C-尿素呼气试验以评估根除疗效和复发情况,同时对根除治疗前有消化不良相关症状患者评估其症状缓解情况。在整个治疗和随访期间记录药物相关不良反应以评估安全性。结果 102例患者中,1例因皮肤过敏反应停药,101例按方案完成治疗,其中65例患者根除治疗前存在消化不良相关症状。Hp根除治疗结束后4周按意向原则(ITT)数据分析的根除率为88. 2%,按符合方案(PP)数据分析的根除率为89. 1%;根除治疗后8周的复发率为2. 4%,根除治疗后6个月和12个月的复发率均为0,根除治疗后1年的总体复发率为2. 4%。根除治疗结束后4周、8周、6个月和12个月的症状缓解率分别为81. 5%、75. 4%、71. 2%和70. 2%。101例患者中有11例(10. 9%)患者服药过程中发生轻度不良反应,停药后症状自行逐渐消失。结论含阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案在临床实践中具有较高的Hp根除率,1年复发率<3%,安全性高,可推荐作为Hp初次根除治疗的标准方案。
- 郭涛王强吴晰李晓青李玥费贵军舒慧君李景南钱家鸣
- 关键词：幽门螺杆菌阿莫西林克拉霉素
- 肾上腺结核所致阿狄森病并发急性肾功能衰竭一例
- 2001年
- 郭涛于阳郑法雷
- 关键词：肾上腺结核阿狄森病急性肾功能衰竭
- 肿节风分散片疑似致肝小静脉闭塞病1例被引量：2
- 2017年
- 1病案介绍患者,男,24岁,因“腹胀、乏力1个月,黄疸20天”收住北京协和医院。患者服中成药肿节风分散片（浙江维康药业有限公司,国药准字Z20060254）,每天4.8 g,服药8天后出现腹胀、乏力、厌食、皮肤及巩膜黄染,1周后出现意识丧失。
- 张倩郭涛
- 关键词：肝小静脉闭塞病
- 铅中毒七例临床分析被引量：4
- 2009年
- 随着劳动保护的加强，职业性铅中毒的发病率逐渐下降，但生活性铅中毒却时有发生。由于其临床表现不典型，中毒原因隐匿，在综合性医院容易因消化系统症状和贫血表现而被误诊为其他消化或血液系统疾病。本研究结合我院1984年6月-2008年6月共7例铅中毒患者的临床资料进行分析，以提高临床医师对此病的认识。
- 郭涛王立钱家鸣方秀才朱峰孙钢
- 关键词：职业性铅中毒消化系统症状临床表现不典型生活性铅中毒血液系统疾病铅中毒患者
- 结肠镜穿孔病例特征及手术治疗并发症的危险因素分析
- 张晟瑜李骥吴东王强蒋青伟冯云路伍东升郭涛吴晰姚方杨爱明钱家鸣
- 内镜超声在胰腺神经内分泌肿瘤术前定位诊断中的应用被引量：6
- 2012年
- 胰腺神经内分泌肿瘤（pancreaticneuroendocfinetumors，PNETs）是一类少见的胰腺肿瘤，具有共同的生化及病理特点，所分泌的激素常以一种为主，并产生相应的临床症状。根据激素分泌功能，可分为功能性和无功能性，功能性PNETs包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽（VIP）瘤、胰高血糖素瘤等。相对胰腺癌多数PNETs生长缓慢，患者在确诊时可以手术治疗且预后较好，而全面、准确的定位诊断则是手术成败的关键。
- 郭涛杨爱明钱家鸣舒慧君
- 关键词：神经内分泌肿瘤术前定位诊断内镜超声无功能性血管活性肠肽
