郭涛
- 作品数：17 被引量：47H指数：4
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 急诊哮喘患者静脉血气转化后与动脉血气的对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的:本次研究使用一种数学方法将静脉血气转化以得到与动脉血气类似的结果,在30例急诊哮喘患者中研究这一方法的准确性。方法:30例急诊哮喘患者入院后5min内于同一侧肢体采集动、静脉血标本,记录指脉氧饱和度,分别观察静脉血气、动脉血气和经过转化后的静脉血气pH值、PO2、PCO2的关系。结果:静脉血和动脉血比较,pH、PCO2、PO2相关性较好,r2分别为0.94、0.82、0.73,Bland-Altman法分析后偏倚和标准差分别为0.038±0.055,-1.41±1.48,3.13±2.02,均超过实验室可接受的误差范围。经过数学方法转化后的静脉血与动脉血指标比较,pH、PCO2、PO2相关性较好,r2分别为0.97、0.98、0.85,Bland-Altman法得出偏倚和标准差分别为-0.01±0.04,0.05±0.39,1.36±1.57,其中pH、PCO2在实验室可以接受的误差范围内,PO2超出了实验室可接受的误差范围。结论:静脉血气与动脉血气结果差异较大,通过数学方法转化的静脉血气可以提供与动脉血气类似的pH和PCO2结果,但PO2结果与动脉血气结果相差较大,需要进一步改进方法研究。
- 仲跻巍芮庆林郭涛蔡蕊胡书凤高娟
- 关键词：急诊哮喘静脉血气动脉血气
- 中西医结合治疗人感染H7N9禽流感重症肺炎1例被引量：3
- 2013年
- H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,目前尚未有疫苗推出。截至2013年5月1日16时,全国已确诊127人,26人死亡,26人痊愈,其余99人正在各医疗单位接受救治。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地,本院接诊的患者,正是其中1例。
- 蔡蕊芮庆林奚肇庆郭涛
- 关键词：重症肺炎风温辨证论治清热解毒益气养阴
- 急诊重症院内获得性肺炎的诊治体会
- 目的：观察急诊重症肺炎患者的细菌耐药情况和预后.
方法：对50例收住急诊及EICU的重症肺炎患者进行前瞻性观察研究,分析患者一般情况、初始痰培养结果和药敏试验、机械通气时间及病死率.
结果：初始细菌培...
- 郭涛芮庆林仲跻巍段宝奇黄洋李津金陈瑞娟
- 关键词：重症肺炎抗生素耐药性
- 急诊成人社区获得性肺炎临床实践指南(2024年版)
- 2025年
- 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是最常见的感染性疾病之一。调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗。然而,各级医院急诊对于CAP的诊治能力差异较大,从而导致治疗效果存在较大差别。2015年中国医师协会急诊医师分会牵头制订了《中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南》,对各级医院急诊CAP的诊治起到了较好的指导作用。
- 中国医师协会急诊医师分会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会徐军曹钰朱华栋赵晓东于学忠谈定玉胡峻岩李佳秦静徐昌盛郭涛孙跃喜吕菁君金丽
- 关键词：社区获得性肺炎临床实践指南急诊医师感染性疾病PNEUMONIACAP
- PiCCO指导下液体治疗对机器人辅助胃肠手术老年患者术中组织灌注及术后恢复质量的影响
- 2024年
- 目的:比较PiCCO指导下目标导向液体治疗与常规液体治疗法对机器人辅助下胃肠手术老年患者术中组织灌注和术后恢复情况的效果。方法:选取2022年9月—2023年6月在江苏省中医院行机器人辅助下胃肠肿瘤切除手术的43例老年患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组采用PiCCO指导下液体疗法,对照组根据传统经验补液。两组均根据术中输液目标调节输液速度,必要时采用血管活性药物维持血流动力学稳定。观察两组患者术中血流动力学和组织灌注指标;记录术后排气、排便时间、进食流质时间、恶心呕吐发生率、住院时间、术后QoR-15评分。结果:与对照组相比,观察组术中输液量降低,气腹后1 h(T2)HR降低、MAP升高,气腹结束开腹后5 min(T3)ELWI降低、aLac降低(P<0.05),但两组在术后并发症、术后排气排便、术后进食情况、住院时间、QoR-15方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PiCCO指导下目标导向液体治疗可在术中有效维持血流动力学平稳,减少术中肺水,有利于机体的组织灌注。
- 王蔚李佳静郭涛朱娟田伟千杨海基黄礼兵
- 关键词：机器人辅助手术胃肠肿瘤组织灌注
- 国际心肺复苏最新指南变化与进展被引量：16
- 2012年
- 概述回顾心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）的50年发展历程,无论是在理论上还是在实践上都取得了很大的进展,心脏骤停的抢救成功率不断提高[1]。在2005年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）CPR指南发表后,CPR的质量和成功率得到了提高,但仍然存在着一些问题：如心脏骤停的存活率仍然较低[2,3];胸外按压的质量也需要进一步提高[4];不同地区的心脏骤停的存活率相差较大[5,6];
- 郭涛芮庆林
- 关键词：胸外心脏按压心脏聚停心肺复苏
- 浅镇静策略在无创机械通气患者的应用观察
- 目的 观察浅镇静策略在接受无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的疗效.方法 接受无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者19例,随机分为浅镇静组和深镇静组,两组均接受抗感染、化痰、扩张气道等治疗.浅镇静...
- 仲跻巍蔡蕊李津金郭涛陈剑汪媛媛刘琼
- 关键词：无创机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 活化凝血时间、纤维蛋白凝结速率联合APACHEⅡ评分对脓毒症患者28天预后的评估价值
- 2025年
- 目的:分析活化凝血时间(ACT)、纤维蛋白凝结速率(CR)等凝血纤溶指标及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估脓毒症患者28天预后的临床价值。方法:选取2022-10-2024-02本院急诊科127例脓毒症住院患者,根据入院后28天生存情况分为存活组(n=92)和死亡组(n=35),比较两组入院时一般资料和实验室指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(Lym)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)]和凝血纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]、ACT、CR水平及APACHEⅡ评分。Pearson相关法分析APACHEⅡ评分与ACT、CR、PCT、CRP、Lym、APTT、D-D水平的相关性。Logistic回归分析脓毒症患者不良预后的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析以上危险因素单独或联合评估患者预后的临床价值。结果:相较于存活组,死亡组APACHEⅡ评分PCT、CRP、ACT、APTT、D-D水平更高,而CR、Lym水平更低(均P<0.05或P<0.01);相关法分析显示,死亡组APACHEⅡ评分与PCT、CRP、ACT、APTT、D-D水平呈正相关,而与Lym、CR水平呈负相关(均P<0.05或P<0.01);Logistic回归结果,ACT≥152.38s、CR≤24.84mm/min、APTT≥45.80s、APACHEⅡ评分≥21.80分是脓毒症患者不良预后的独立危险因素。ROC显示,APTT评估患者预后的曲线下面积(AUC)为0.582;ACT、CR及APACHEⅡ评分的AUC分别为0.850、0.886、0.808,后三者联合评估患者预后的AUC为0.946。结论:ACT、CR及APACHEⅡ评分联合评估脓毒症患者28天预后有较高临床价值。
- 王晶郭涛杨婷雯谭宇卫
- 关键词：活化凝血时间脓毒症
- 血必净注射液早期干预对心肺复苏后炎症介质变化的实验研究
- 心脏骤停(CA)是急诊科常见的危重急症,心肺复苏过程是一个缺血再灌注损伤的过程,心跳骤停所致的组织广泛缺血及复苏后的缺血-再灌注损伤可刺激机体内皮细胞产生细胞因子水平迅速升高,参与了复苏后SIRS和MODS发生、发展,是...
- 芮庆林郭涛
- 关键词：心肺复苏后炎症介质早期干预注射液
- 复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞保护机制的探讨被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞的保护机制.方法 （1）8只SD大鼠予以随机编号后采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,每周处死2只大鼠检测肺小动脉内皮细胞的凋亡,共4周.（2）24只SD大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、复方薤白胶囊高剂量组、复方薤白胶囊低剂量组.采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,于造模第2日开始给予复方薤白胶囊灌胃干预1～4周,根据之前肺动脉高压大鼠模型凋亡的变化趋势选择凋亡达峰周和凋亡抑制明显周,各组处死3只大鼠进行肺血管内皮细胞凋亡的检测;第4周测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压.结果 （1）模型组大鼠第1周肺血管内皮细胞Caspase3表达达峰值,之后Caspase3的表达逐渐减少而血管内膜增生逐渐增加,各周时间点差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）模型组的mPAP和mRVP明显升高,与正常对照组差异有统计学意义（P＜0.01）,复方薤白胶囊高剂量组和低剂量组mPAP和mRVP较正常组高但较模型组则显著下降（P＜0.05）.（3）与正常组相比,模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第1周明显升高,复方薤白胶囊高、低剂量组较模型组则明显减少（P＜0.05）;模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第4周较第1周明显减少,复方薤白胶囊高、低剂量组凋亡较模型组则明显增多（P＜0.05）.结论 复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,这可能与其在肺动脉高压形成早期抗内皮细胞凋亡和肺动脉高压晚期促进内皮细胞凋亡有关.
- 陈瑞娟先长乐严士海郭涛朱萱萱芮庆林奚肇庆
- 关键词：复方薤白胶囊肺动脉高压血管内皮细胞凋亡
