钟立哲
- 作品数：18 被引量：22H指数：2
- 供职机构：北华大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌病人血清与癌块中细胞因子含量的变化及意义被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨肺癌患者血清与癌块中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-2、-6、-8、-18、血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化情况。方法:采用Elisa方法检测20例正常对照,20例肺良性占位患者,20例肺癌患者手术前后TNF、IL-2、-6、-8、-18、VEGF在血清及癌组织中的含量。结果:肺癌患者手术前后血清和癌块中TNF、IL-2、-8、-18、VEGF的含量和对照组及良性占位组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论:测定血清和癌块中的TNF、IL-2、、IL-8、IL-18、VEGF含量变化对肺癌的诊断及判断复发、预后,鉴别良、恶性肿瘤有重要临床意义。
- 李海滨张世群钟立哲杨长华
- 关键词：肺癌细胞因子TNFIL-8IL-18
- 128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断被引量：2
- 2012年
- 目的研究128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断效果。方法收集我院行128层肺部高分辨CT的32例矽肺合并肺结核的影像资料加以分析。结果 128层肺部高分辨CT结果显示矽肺结节边缘光滑或模糊,密度均匀或不均匀,较邻近血管或大或小,多伴纤维化改变,而1~2mm以内的小结节可能为成熟或不成熟的矽结节,也可能由纤维条索的断面构成。矽结节密度较高,边缘较结核结节清晰。结核结节周围可见卫星灶,多在肺尖分布,周边纤维牵拉及钙斑亦多见。结论 128层肺部高分辨CT检查提高了矽肺小结节的检出率,便于观察结节的形态及密度,能尽早发现肺结核合并症。
- 钟立哲
- 关键词：CT矽肺肺结核
- 主动脉夹层20例早期诊断及误诊分析被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法:分析20例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果:20例主动夹层临床表现各异,典型撕裂样疼痛12例(60%),部分患者以并发症为首发症状,影像学检查可以确诊。主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率30%。结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。
- 初贵富钟立哲王晶霞
- 关键词：误诊
- 心脏破裂10例分析
- 2008年
- 目的:探讨心脏破裂的临床表现、诊断与治疗。方法:对10例心脏破裂的临床表现、诊断、手术治疗、预后进行分析。结果:6例成活,4例死亡。结论:早期诊断、紧急开胸探查是抢救成功的关键。
- 初贵富钟立哲
- 循证医学培训在提高临床医生实践能力中的应用被引量：2
- 2011年
- 循证医学是慎重、准确、明确地应用当前所获得的最佳的研究证据，结合临床医生的专业技能及临床经验，考虑患者意愿，三者结合，制定出适合患者实际情况的医疗计划。由于很多临床医生对循证医学还不是很了解，其循证实践能力的提高，要通过培训教育来努力，创建循证素质培训环境，培养循证技能，紧跟循证医学的发展，具有很重要的意义。
- 钟立哲
- 关键词：循证医学临床医生
- 胸外科微创手术的新发展——达芬奇手术机器人被引量：1
- 2011年
- 微创手术目前已较为广泛地应用于胸外科的临床手术中。相对于传统的手术方式,微创手术给病人带来了更少的创伤和痛苦,但以胸腔镜为代表的微创技术也有其不可避免的缺点。达芬奇手术机器人的出现弥补了这些不足,将微创手术带入了一个更加完善的阶段。目前达芬奇手术机器人以成功应用于胸外科的各种手术中,并具有巨大的发展和应用前景。
- 钟立哲
- 关键词：胸外科
- 循证医学实践在胸外科教学中应用分析
- 2011年
- 在当今反映新世纪世界医学发展趋势的新生事物一循证医学（EBM）的出现带动了传统医学模式和医学教育模式的改变。EBM其核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳客观研究证据，结合医生的个人专业技能和临床经验，将最正确、客观的诊治方法提供给患者。为进一步提高本科教学质量，培养具有教、研、学一体化的高素质复合型人才，2010年我们将EBM实践应用到外科教学中，现报告如下。
- 钟立哲
- 关键词：循证医学胸外科临床教学
- 活性炭纳米粒在食管癌根治术中的指导意义
- 2010年
- 张世群柳春燕钟立哲
- 关键词：食管癌根治术纳米粒活性炭淋巴结清除
- 国产牛心包垫片加滑线连续缝合行肺减容术的实验研究
- 2007年
- 目的：研究国产牛心包垫片加滑线连续缝合行肺减容术临床应用的可行性。方法：健康杂种犬20只随机分为两组。A组，国产牛心包垫片丝线褥式缝合组；B组，国产牛心包垫片滑线连续缝合组。分别行肺减容术，术中检测切缘耐压、缝合时间及病理组织学检查。结果：A、B组间切缘耐压、缝合时间有显著差异（P〉0．05）。木瓜蛋白酶诱发的肺气肿模型在形态学上完全符合肺气肿的病理学特征，术后7天病理学示肺切缘周围仅有少量非特异性淋巴细胞浸润。结论：国产牛心包、滑线组织抗原性好，炎症反应轻，适合于肺减客术中应用。国产牛心包加滑线连续缝合行肺减容术，术中缝合确切，缝合时间短，值得进一步研究。
- 李海滨钟立哲张世群王嵩徐路平
- 关键词：肺减容术
- 食管小细胞癌浸润深度及范围与淋巴结转移及的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨食道小细胞癌管壁内浸润范围及淋巴转移的情况与预后关系。方法选取2008年3月~2010年6月收治的20例食管小细胞癌患者的食管标本,在距癌灶上、下端1.0 cm、3.0 cm、5.0 cm处取直径1 cm食管全层组织,进行病理学检查,观察食管小细胞癌管壁内浸润范围;对手术清除淋巴结按部位进行病理学检查,观察淋巴结转移特点。进行预后分析。结果 20例食管小细胞癌发生管壁浸润19例,发生率为95%,肿瘤上端管壁内浸润3例,肿瘤下端管壁内浸润6例,两端均发生壁内浸润10例。上端浸润长度在距离癌灶0 cm^3 cm之间7例,距离肿瘤4 cm^5 cm之间6例。下端浸润长度在距癌灶浸润长度在0 cm^3 cm之间10例,浸润长度超过5 cm者6例。20例食管小细胞癌中未发现壁内跳跃式淋巴转移。原位癌1例,20例食管小细胞癌淋巴结转移18例,无淋巴结转移2例,(1例为原位癌)淋巴结转移率为90%,清除淋巴结386枚,(平均19.3%/例),淋巴结转移101枚,转移度为26.1%。胸上段、胸中段、胸下段食管小细胞癌淋巴结转移率分别为18.7%、39.5%和35.3%,胸中段转移率最高,(中段食管癌病例数最多)浸润到粘膜层2例、粘膜下层2例、肌层5例,外膜10例,临床分期I期,2例,II期4例,III期14例。结论食管小细胞癌可沿管壁浸润生长,浸润深度影响管壁内浸润范围;食管小细胞癌未见管壁内跳跃式转移现象;胸中、下段癌可发生局部淋巴结转移和上下"双向"转移;胸下段癌淋巴转移向下为主;各部位食管鳞癌均可发生腹腔淋巴结转移;食管鳞癌淋巴结转移率与肿瘤浸润深度有关,随浸润深度增加,淋巴结转移率升高。
- 张世群柳春燕钟立哲
- 关键词：食管小细胞癌淋巴结预后
