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颅动脉瘤手术的麻醉体会: 1999年; 颅动脉瘤是一种严重疾患．近年来随着显触神经外科技术发展，颅内巨大动脉瘤手术效果明显提高。该类手术难度较大，手术中动脉瘤破裂出血，其次为脑血管痉挛和颅内压增高，均可导致不良后果。现把麻醉处理情况及一些体会报道如下。; 钱军; 关键词：动脉瘤麻醉手术难度中动脉颅内压增高

超声引导下胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者围术期应激反应的影响被引量：14: 2018年; 目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者围术期应激反应的影响,探讨胸椎旁神经阻滞麻醉应用于食管癌根治术中的安全性和有效性。方法选择杭州医学院附属人民医院2017年12月—2018年5月择期行食管癌手术的患者60例,根据所用麻醉法分为对照组和观察组,对照组患者采用单纯全身麻醉,观察组患者采用全麻复合胸椎旁神经阻滞。观察比较2组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量;麻醉诱导前,气管插管时,手术过程中,手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2);拔管后即刻、拔管后1、3、6、12、24 h VAS疼痛评分;麻醉诱导前、进胸时、关胸时、术后1 h和24 h外周血血糖、肾上腺素(epinephrine,E)和血清炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)等应激相关血清学指标浓度。结果观察组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉用量均优于对照组;围手术期SBP、DBP、HR、SpO_2变化稳定;各时间点VAS疼痛评分均低于对照组;各时间点患者外周血血糖、肾上腺素E、IL-6、IL-10均低于对照组。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞可提高麻醉效果,减少全麻药用量、抑制食管癌手术患者应激反应、提高术后镇痛效果,值得临床推广。; 吴佳陈龙陈悦钱军胡双飞; 关键词：食管癌超声引导胸椎旁神经阻滞应激反应

靶控输注丙泊酚麻醉用于纤维肠镜检查时的血浆靶浓度的研究: 目的测定不同年龄组进行纤维肠镜检查时靶控输注丙泊酚的血浆靶浓度。方法把进行肠镜检查的门诊病人分为三组(每组25人):第一组,年龄18-49岁;第二组, 年龄50-65岁;第三组,年龄66-81岁,三组病人均接受从初始血浆...; 钱军胡双飞骆晓攀; 文献传递

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会: 2005年; 目的总结非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉体会。方法回顾分析21例在非体外循环下行冠脉搭桥术的患者的麻醉资料。结果全麻时间(148±40)min,无一例改体外循环,无一例出现麻醉并发症和手术死亡。结论非体外循环下行冠脉搭桥术对麻醉要求较高。; 钱军胡双飞; 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉 CABG

舒芬太尼术后镇痛对高血压病患者的临床观察: 手术患者由于焦虑、恐惧、疼痛等多种因素刺激使机体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放,导致血压大副波动,易引起心脑血管意外的发生,而对已存在血管结构和功能改变的高血压患者危险性更大。术后镇痛可减轻应激反应,减少危险事件的发生。...; 胡双飞钱军严蔚; 文献传递

冠心病患者胸部手术围术期硬膜外自控镇痛防治心肌缺血效果观察: 目的观察冠心病患者胸部手术后硬膜外自控镇痛(EP)防治心肌缺血的效果。方法对13例行食管癌或肺癌根治术的患者术后予EP,观察其围术期血流动力学指标、血清肌钙蛋白 (cTn-Ⅰ)和心电图的变化,以视觉模拟评分法评估其镇痛效...; 胡双飞钱军严蔚; 关键词：病人自控镇痛胸部硬膜外阻滞冠心病心肌缺血; 文献传递

舒芬太尼用于高血压病人肺切除术后镇痛的效应被引量：34: 2005年; 手术患者由于焦虑、恐惧、疼痛等多种因素刺激使机体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放[1],导致血压大幅波动,易引起心脑血管意外的发生,对已存在血管结构和功能发生病理性改变的高血压病患者危险性更大[2].术后镇痛可减轻应激反应,减少危险事件的发生[3].舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,其镇痛效价是芬太尼的5～10倍.本研究拟通过与芬太尼对比,评价舒芬太尼用于Ⅱ期高血压病病人肺叶切除术后镇痛的效应.; 胡双飞钱军严蔚; 关键词：高血压病人舒芬太尼术后镇痛肺切除心脑血管意外病理性改变

简易针内针脊麻技术的临床应用被引量：2: 2011年; 目的探讨简易针内针脊麻技术的成功率及安全性。方法拟行脐以下部位手术的患者200例,随机分为简易针内针穿刺组(SS组)和腰硬联合穿刺组(CS组)两组,每组100例,两组分别以8号注射针和硬膜外穿刺针作引导针进行脊麻穿刺,将退针并调整方向再进针视作再次穿刺,若三次不能成功即更换引导针。记录两组穿刺时间,分别比较两组穿刺成功率以及更换引导针的比例;记录穿刺过程中神经异感及硬膜外血管损伤发生情况;记录两组有无脊麻针折断、变形情况;随访患者腰痛及神经并发症发生情况。结果平均穿刺时间CS组明显长于SS组[(25.21±7.11)svs(33.71±11.52)s,(t=6.28,P<0.05)];两组一次、二次、三次穿刺成功率差异均无统计学意义(χ2分别=1.46、0.93、0.29,P均>0.05);SS组更换引导针的比例高于CS组(15.00%vs.3.00%,χ2=7.39,P<0.05);两组穿刺过程中神经异感差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05);穿刺过程中无一例发生脊麻针折断、变形情况;穿刺过程中有酸胀不适感及术后腰痛患者CS组明显高于SS组(χ2分别=83.63、30.52,P均<0.05);两组均无神经并发症发生。结论简易针内针脊麻技术与腰硬联合穿刺技术具有相近穿刺成功率,且更简便快捷、损伤更小、安全性好;但对于穿刺困难患者或初学者,仍以硬膜外穿刺针引导穿刺为佳。; 张运龙丁国栋钱军胡双飞; 关键词：腰硬联合麻醉

I-gel喉罩用于乳腺癌根治术患者气道管理的效果被引量：2: 2012年; 目的评价I—gel喉罩用于乳腺癌根治术患者气道管理的效果。方法择期拟行全麻乳腺癌根治术患者120例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄25～64岁，体重45～90b，体重指数〈30kg／in。，Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=60）：I-gel喉罩组（Ⅰ组）和经典喉罩组（C组）。麻醉诱导后，Ⅰ组和C组分别置人I—gel喉罩和经典喉罩，记录喉罩首次置人成功率、喉罩置人时间、喉罩密封压及术中气道峰压，纤维支气管镜检查评估喉罩对位情况，记录术中口咽部漏气、低氧血症和不良反应发生情况。结果两组喉罩置入成功率均为100％；与C组比较，Ⅰ组喉罩首次置入成功率和纤维支气管镜检查评分升高，喉罩置入时间缩短，血迹残留和咽痛发生率降低（P〈0．05）；C组有5例患者发生一过性气道压力增高和口咽部漏气情况，经处理后恢复，Ⅰ组则无一例发生；两组均无低氧血症发生。结论I—gel喉罩较经典喉罩易于置入，且首次置入成功率高，不良反应少，可安全有效地用于乳腺癌根治术患者的气道管理。; 胡双飞张运龙钱军; 关键词：喉面罩

维拉帕米对减轻全麻气管拔管时心血管反应的观察: 2005年; 目的　探讨维拉帕米减轻气管拔管引起心血管反应的疗效。方法　将 80例择期手术患者随机分为A ,B ,C ,D四组 ,A组在拔管前 2min静脉注射维拉帕米 0 .1mg/kg ,B组注射乌拉地尔 0 .5mg/kg ,C组注射利多卡因 1mg/kg ,D组注射生理盐水。观察收缩压、舒张压、心率变化。结果　对照组D组拔管期患者的心率、血压增高显著 ,其余三组均能减轻心率、血压的变化 ,其中维拉帕米 0 .1mg/kg最有效 ,乌拉地尔 1mg/kg次之。结论　维拉帕米 0 .; 钱军骆晓攀历萌严蔚; 关键词：维拉帕米气管拔管心血管反应全麻乌拉地尔

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钱军

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