阮双岁
- 作品数：97 被引量：451H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院泌尿外科更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 小儿阴囊急症被引量：4
- 2004年
- 王翔阮双岁
- 关键词：阴囊急症小儿急诊睾丸扭转泌尿外科
- 气膀胱腹腔镜输尿管移植术被引量：30
- 2006年
- 目的介绍应用气膀胱腹腔镜（pneumovesicoscopy）行Cohen输尿管移植术的体会。方法2002年11月-2004年12月治疗11例患儿，年龄3个月～11岁，平均4．4岁。男5例，女6例。膀胱输尿管反流8例（双侧3例，重复肾重复输尿管反流1例），输尿管末端狭窄输尿管全程扩张2例，重复肾上半肾积水输尿管扩张输尿管囊肿1例，总共16根输尿管。手术方法：经膀胱镜注CO2气体扩张膀胱，膀胱镜观察下在脐下以带针缝线经皮穿透膀胱全层做牵引线，鞘管（trocar）沿牵引线穿刺插入膀胱与牵引线固定。同法两侧放置操作鞘管。经中线鞘管目镜观察，两侧鞘管操作。同开放手术行Cohen输尿管移植。术后不放输尿管支撑管仅留置导尿管。结果11例手术均获得成功，无中转开放。手术时间120-300min，平均213min。术后5～7d拔除导尿管出院。术后随访2～14个月，10例无尿路感染发生，尿常规检查正常，其中3例随访，MCU检查原4～5级反流消失。1例出现吻合口狭窄伴尿路感染，予保守治疗控制感染成功。结论在熟练掌握腹腔镜分离缝合技术基础上。气膀胱腹腔镜手术行Cohen输尿管移植术可取得良好的手术效果。
- 毕允力阮双岁肖现民陆毅群王翔葛琳娟
- 不能触及睾丸的隐睾症的腹腔镜辅助治疗被引量：12
- 2006年
- 目的探讨不能触及睾丸的隐睾症在腹腔镜辅助治疗中的指征、术式选择及疗效。方法63例(69侧)病人,手术前体检时均不能触及睾丸组织,所有病例均施行腹腔镜辅助探查和睾丸下降固定术。结果手术中发现睾丸发育正常62只,发育较差3只,发育极差3只,1例无睾。内环口已闭15侧,未闭54侧。内环口未闭的54侧睾丸均在内环口位置以上,而内环口已闭的15侧隐睾转常规的经腹股沟手术治疗;3只发育极差的睾丸施行睾丸切除术;1只无睾未再做特殊处理,观察后结束手术。术后随访3个月～2年,所有下降固定的睾丸均无萎缩。结论对于体检不能触及睾丸的隐睾症采用腹腔镜辅助手术具有观察全面,可同时进行治疗,兼顾两侧睾丸,手术疤痕小等特点,可以提供安全、准确、美观的治疗效果,是一种值得推广的治疗方法。
- 陆毅群阮双岁毕允力
- 关键词：外科手术腹腔镜
- 以分肾功能为参考重度肾积水肾切除指征的探讨被引量：5
- 2017年
- 目的是探讨能否以术前分肾功能（DRF）小于10%作为重度肾积水行肾切除术的指征。并进一步探讨若以术前分肾功能作为参考，重度肾积水行肾切除术的指征。方法回顾性分析了2008年3月至2012年8月期间，在本院泌尿外科经手术治疗的单侧UPJO肾积水患儿。根据术前分肾功能，将其分为3组，即Ⅰ组：10%≤术前DRF〈40%，Ⅱ组：5%≤术前DRF〈10%，Ⅲ组：术前DRF〈5%。分析各组手术前后分肾功能的变化，并以分肾功能增加5%作为肾功能好转的标准。采用配对样本t检验，统计学分析采用IBM SPSS v21软件，以P〈0.05作为具有统计学意义。结果共有128例患儿进入本研究，其中男108例，女20例。Ⅰ组、Ⅱ组患肾的DRF分别由术前的27.50%±7.44%、8.58%±1.38%提高到术后的39.28%±8.34%、26.73%±11.97%，两组患肾手术前后DFR的增加值均有统计学意义（P＝0.000），表明肾盂成形术后患肾分肾功能得到明显提高。而Ⅲ组患儿术后DRF由3.89%±0.88%变为3.63%±0.94%，手术前后变化值无统计学意义（P＝0.602），表明术后分肾功能没有提高。结论分肾功能小于10%不能作为小儿肾积水肾切除术的指征，这部分患儿行肾盂成形术后患肾功能有得到提高甚至恢复正常的可能。但若以术前分肾功能低于5%为参考，肾盂成形术后患肾功能未见提高，因此，可以考虑以分肾功能低于5%作为肾切除术的参考标准。
- 张碧颖李益卫赵瑞芳阮双岁
- 关键词：儿童肾盂积水肾切除术
- 微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石被引量：4
- 2010年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗婴幼儿肾结石的临床效果和安全性。方法2008年12月至2009年10月行MPCNL治疗婴幼儿肾结石24例。男18例，女6例。年龄10-42个月，平均23个月。左侧10例，右侧8例，双侧6例，共30侧。结石最长径11～22mm，平均14．2mm。通过B超、螺旋CT薄层平扫予以诊断。结果24例患儿，共30侧肾行MPCNL治疗。手术时间25-90min，平均40min。术中出血5～40ml，平均15ml。建立经皮通道成功率为100％。术后全部留置肾造瘘管，3～5d后拔除。60％（18／30）的病例留置双J管，1个月后膀胱镜下拔除。所有病例未输血，未发生严重并发症。静脉应用抗生素3～7d，术后住院4～10d，出院时尿检阴性。患儿随访6～18个月，生长发育良好，经B超和尿检，22例肾结石消失，并无复发，肾盂积水消失或减轻，尿检阴性。2例患儿有。肾结石残留。结石清除率91．7％（22／24）。结论采用MPCNL术治疗婴幼儿肾结石安全有效，术后恢复快、住院时间短，具有微创的优势。
- 王翔阮双岁毕允力路良生汤梁峰肖现民
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术外科手术微创性
- 小儿返流性肾病的临床分析
- 目的返流性肾病是儿童慢性肾功能衰竭的常见病因之一,此病易于漏诊,但早期诊断和有效的防治可使这一疾病的预后大为改观。本文通过对我院39例返流性肾病患儿的临床资料进行分析,以期提高对这一疾病的进一步认识。病例和方法1996年...
- 沈茜徐虹刘海梅方晓燕阮双岁毕允力周利军曹琦孙利
- 文献传递
- 单中心6年先天性肾脏和尿道畸形病因构成分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析2005至2010年复旦大学附属儿科医院先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断情况,为CAKUT的早期诊断提供线索。方法系统提取住院诊断为CAKUT病例的病史资料,将三聚氰胺事件结石筛查作为特殊暴露因素,与正常暴露因素下进行比较,分析CAKUT病种构成比、首次入院的病因和影像学检查。结果 6年间1358例CAKUT患儿进入分析,在重复入院只计1次的前提下CAKUT占同期住院患儿的1.33%(1358/102442)。男913例,女445例,男女比例为2.05∶1;首次入院时平均年龄为(3.0±3.4)岁。①正常暴露因素下CAKUT的住院构成比2005至2010年呈缓慢增高趋势(P<0.05),CAKUT的住院构成比特殊暴露因素较正常暴露因素下高0.67%和0.26%,2008至2009两个年度多筛查出112例达到手术干预指征的CAKUT病例,占同期正常因素暴露下达到手术干预指征CAKUT病例的24.4%[112/(227+232)]。②CAKUT构成比排序前4位的病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)、膀胱输尿管反流(VUR)、双集合系统和输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO),占总CAKUT病例的79.6%;③首诊通过产前B超检查发现异常406例(29.9%),以PUJO、UVJO和输尿管膨出比例最高;48.5%(658/1358)CAKUT患儿有泌尿系统症状和体征(腹部症状、血尿、排尿异常、尿路感染伴发热和尿路感染);尿路感染伴发热占41%(270/658),为CAKUT病种主要的症状,<2岁患儿是≥2岁患儿的3.2倍(206/64);其他症状和体征均为≥2岁患儿明显多于<2岁患儿。98.0%的CAKUT患儿进行B超检查,除VUR的B超异常检出率为68.5%外,其他CAKUT病种的B超异常检出率均>94.0%;根据B超检查和临床表现,选择性进行了功能状态检查(DTPA、DMSA)1203例,形态学检查(MR、CT或IVP)1009例,反流情况(MCU)400例。结论 CAKUT构成比以PUJO、VUR、双集合系统和UVJO最为常见,泌尿系统B超筛查CAKUT的准确性较好。在人群中常规筛查可检出CAKUT,其成本效益有待进一步研究。
- 张晓娥徐虹毕允力阮双岁王翔陆良生葛琳娟沈茜饶佳刘佳璐
- 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻
- 单切口腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻被引量：11
- 2011年
- 目的 总结我院已成功开展的13例小儿单切口腹腔镜肾盂成形术,探讨单切口腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的可行性.方法 2009年11月至2010年5月收治左侧肾积水患儿13例,男11例,女2例,平均年龄35个月（3～103个月）.B超、DTPA示肾盂输尿管连接部梗阻.手术取平卧位,左侧腰部垫高.沿右侧脐环做半环形切口,Hasson法在脐部切口中间放置普通5 mm鞘管,在其两侧穿刺放置2个普通3 mm鞘管,鞘管位于同一切口内.采用30度5 mm目镜,常规3 mm操作器械.在肾盂表面打开结肠系膜.经系膜裂孔将肾盂输尿管连接处提至腹腔内.于肾盂最高点经腹壁做牵引线提起肾盂输尿管连接部,行肾盂裁剪和肾盂输尿管吻合.结果 13例手术均获得成功,无中转开放病例.无术中并发症.平均手术时间218 min（180～240 min）.所有患儿均在术后第一天进食.术后负压球引流4～6 d,术后住院5～7 d.所有病例于术后6周膀胱镜下拔除双J管.术后并发症包括吻合口梗阻1例（7.7%）,反复尿路感染1例（7.7%）.其余患儿术后恢复良好.结论 我们的经验表明单切口腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水可取得良好的近期临床效果,但长期效果还需要进一步的随访.
- 毕允力阮双岁陆良生刘颖
- 关键词：腹腔镜外科手术输尿管梗阻肾盂
- 经阴囊单切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床应用
- 目的 比较经阴囊上缘或中部单切口与经腹股沟阴囊双切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床效果.方法 回顾性分析2013 年3 月至2014 年4 月复旦大学附属儿科医院收治的109 例低位隐睾的临床资料,依据手术切口方式的不...
- 钟海军王翔张斌阮双岁陆毅群陆良生沈剑刘颖汤梁峰陈宏毕允力
- 小儿肾积水手术前后利尿性肾动态显像对比研究被引量：10
- 2005年
- 目的探讨利尿性核素肾动态显像在小儿肾积水手术疗效评价和术后随访中的临床价值。方法回顾性分析49例肾积水患儿的利尿性肾动态显像(F15法,常规方法中第15 min注射呋塞米),对肾脏影像、单肾肾小球滤过率(SKGFR)及肾图曲线进行手术前后的比较。结果①以利尿性核素肾动态显像进行积水分类,术前轻、重度积水各9例,中度积水31例,均被手术证实。功能差的25例SKGFR术前为(26.99±13.85)ml·min-1,术后为(31.15±17.04)ml·min-1,平均提高4.16 ml·min-1。②术前完全梗阻30例,部分梗阻18例,无明显梗阻1例;术后部分梗阻12例,无明显梗阻37例,没有完全梗阻病例,术后梗阻改善明显(P<0.001)。③术前肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)47例,输尿管膀胱交界处梗阻(UVJO)2例,术前梗阻定位为手术证实。④综合梗阻和肾脏功能信息对患儿分类,术前最差型21例,较差型28例,无正常型;术后较差型15例,正常型34例,无最差型。手术前后患儿的构成类型差异有显著性(P<0.001)。结论利尿性核素肾动态显像是评价小儿肾积水的可靠方法,能准确反映手术疗效和疾病转归并指导治疗。
- 吴哈赵瑞芳季志英吕孝妹李益卫顾凡磊赵晓斐阮双岁
- 关键词：肾积水核素肾动态显像手术前后利尿肾盂输尿管交界处梗阻小儿手术疗效评价
