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陆冰: 作品数：15 被引量：243H指数：7; 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>; 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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经会阴三维及四维超声测量肛提肌裂孔面积在盆腔器官脱垂诊断中的应用被引量：23: 2021年; 目的:探讨经会阴三维及四维超声测量肛提肌裂孔面积(levator hiatus area,LHA)在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)中的诊断价值。方法:收集我院就诊的POP患者84例为POP组,选取同期无POP健康女性69例为对照组。2组均接受经会阴三维及四维盆底超声检查,分别测量并比较静息状态、最大Valsalva-3D状态、最大Valsalva-4D状态下的LHA,组内分别比较Valsalva-3D和Valsalva-4D的LHA差异。构建静息状态、Valsalva-3D及Valsalva-4D模式的ROC曲线,确定LHA诊断POP的最佳截断值,评估其诊断效能,比较3种状态的差异。结果:POP组在静息状态、Valsalva-3D模式和Valsalva-4D模式下的LHA与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各组内Valsalva-3D模式和Valsalva-4D模式的LHA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。静息状态、Valsalva-3D与Valsalva-4D模式下LHA诊断POP的最佳截断值分别为14.29 cm^(2)、19.29 cm^(2)和19.90 cm^(2),曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.759、0.959和0.956。Valsalva-3D与Valsalva-4D模式AUC与静息状态AUC比较,差异有统计学意义(Z=4.980,P<0.01;Z=4.865和P<0.01)。Valsalva-3D与Valsalva-4D模式AUC比较差异无统计学意义(Z=0.157,P>0.05)。结论:经会阴三维及四维盆底超声两种模式测量的LHA对POP均有较高的诊断价值,两者诊断效能相似。; 贾红靖邓学东陈小敏曹皎皎马蕾陆冰; 关键词：骨盆底盆腔器官脱垂

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析被引量：87: 2016年; 目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结果 51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例(78.4%,40/51),未合并胎盘植入7例(13.7%,7/51)。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例(82.4%,42/51),未合并胎盘植入9例(17.6%,9/51);因超声图像不典型产前超声漏诊2例(3.9%,2/51),误诊2例(3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间)。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄(≤2 mm)44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。; 李琴邓学东王中阳陆冰张丽丽申建秋卞敏; 关键词：前置胎盘

疑难病例阅片(一): 2018年; 例1女性患者,20岁,孕5个月,外院产前超声检查发现羊水过少(图1),即来南京医科大学附属苏州医院会诊。首诊超声检查:胎儿双侧肾窝部位均未见明显肾脏样回声,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):均未探及明显肾动脉,膀胱未明确显示(图2,3)。考虑胎儿双肾缺如。双上肢检查:胎儿右侧尺骨长22 mm,弯曲,桡骨未显示,手腕呈垂腕状,右手似呈并指样改变,右手拇指显示不明显;左上肢肱骨、尺桡骨可探及,尺骨长27 mm(图4,5)。; 陆冰邓学东潘琦常红梅梁青; 关键词：疑难病例产前超声检查彩色多普勒血流成像 DOPPLER 阅片羊水过少

经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值被引量：67: 2016年; 目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例（82.4%）,未合并胎盘植入9例（17.6%）。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示：单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例（55.8%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊13例（25.5%）,误诊2例（3.9%）。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例（78.4%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊2例（3.9%）,误诊2例（3.9%）。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积（AUC）为0.746、95%CI为0.568～0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699～1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。; 李琴邓学东王中阳陆冰张丽丽申建秋卞敏; 关键词：超声检查凶险型前置胎盘胎盘植入

经阴道超声及超声造影对瘢痕妊娠临床诊治价值的研究被引量：7: 2022年; 目的:探讨经阴道超声(TVS)及超声造影(CEUS)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及分型在临床诊治中的应用价值。方法:回顾性分析我院2021年4—9月经TVS诊断CSP的患者43例,收入院后所有患者行CEUS检查并进行分析,采用不同治疗方案。方案A超声引导下宫腔镜瘢痕处病损清除术/超声引导下清宫术,方案B子宫动脉栓塞术+超声引导下宫腔镜瘢痕处病损清除术,方案C子宫动脉栓塞术+宫腔镜下瘢痕病损切除术+腹腔镜子宫瘢痕修补术。对比TVS和CEUS结果与手术病理结果诊断符合率。结果:CEUS结果提示,CSPⅠ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型6例(3例CSP包块型),瘢痕处积血块1例,宫腔下段妊娠11例,难免流产4例;TVS与手术病理结果诊断符合30例(30/43,69.77%),CEUS与手术病理结果诊断符合43例(43/43,100%),26例行方案A,12例行方案B, 5例行方案C。CEUS与TVS诊断CSP二者比较差异有统计学意义(P<0.05),CEUS诊断准确度高于TVS。结论:CEUS能够有效的对CSP进行分型并指导临床对CSP治疗方案的选择,减少不必要的介入治疗,降低治疗费用,保障患者安全,优化医疗资源。; 贾红靖梁宝权邓学东马丽媛周勤陆冰; 关键词：妊娠瘢痕血管造影术

超声对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值被引量：8: 2020年; 目的:探讨经会阴超声检查对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值。方法:320例初产妇中177例为经阴道分娩者,作为经阴道分娩组;143例为选择性剖宫产者,作为剖宫产组。另选取100例已婚未育女性作为未育组。所有受试者均进行经会阴超声检查,比较各组在静息状态下、最大Valsalva状态下检测膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、宫颈外口位置(CMP)、膀胱颈位置(BNP),计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD),同时与临床检查结果对比,分析超声检查对盆底异常的检出率。结果:静息状态下,各组间PUA和UTA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组CMP、BNP小于剖宫产组和未育组(P<0.05),剖宫产组BNP小于未育组(P<0.05)。最大Valsalva状态下,各组间PUA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组UTA大于剖宫产组及未育组(P<0.05),CMP、BNP小于剖宫产组及未育组(P<0.05),剖宫产组UTA大于未育组(P<0.05),CMP、BNP小于未育组(P<0.05);经阴道分娩组、剖宫产组URA、CDD、BND均大于未育组(P<0.05)。经阴道超声检查盆底异常检出率明显高于临床盆底异常检出率(P<0.05)。结论:相对于经阴道分娩,剖宫产产后早期盆底组织损伤较轻;经会阴超声检查能动态观察女性盆腔脏器结构及形态,提高产后早期盆底异常检出率。; 马丽媛陈小敏陆冰曹皎皎邓学东姜伟; 关键词：经会阴超声初产妇

产前超声诊断胎儿肺部异常及预后评估被引量：1: 2015年; 目的：探讨胎儿肺部异常的产前超声特征及评估临床预后价值。方法对147例产前超声诊断有胎儿肺部异常的胎儿声像图进行回顾性分析。结果①147例肺部异常的胎儿中产前检出89例团块样病变；检出胸腔积液共59例，检出4例肺回声弥漫性增强；1例肺发育不良伴有肋骨畸形；1例肺缺如。②49例伴发其他肺部异常，包括：胎儿水肿、淋巴水囊瘤、心脏畸形、骨骼畸形、肝囊肿、心脏移位、双肾积水、单脐动脉、羊水过多；③胎儿临床结局：147例共有97例胎儿选择引产，10例病变产前自行消退，40例病灶持续存在并选择继续妊娠。结论对于肺部病灶的不同类型诊断需要谨慎鉴别，超声随访病变情况，观察胎儿有无合并其他病变，有助于预测胎儿的临床结局。; 陆冰姜小力殷林亮邓学东; 关键词：产前超声胎儿肺部异常

盆底超声技术评估椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响被引量：8: 2022年; 目的应用盆底超声技术评估椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法回顾性分析70例经阴道分娩初产妇的临床资料,根据是否使用椎管内阻滞分娩镇痛将产妇分为观察组和对照组,各35例。两组产妇均于产后6周行盆底超声检查,比较两组受检者的膀胱颈移动度(BND)、最大Valsalva状态下的膀胱尿道后角(PUVA)和肛提肌裂孔面积,以及最大Valsalva状态下尿道内口漏斗化的发生率。结果观察组产妇BND和最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积和PUVA均小于对照组,且最大Valsalva状态下的尿道内口漏斗化发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采用椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期的盆底功能具有一定的保护作用,盆底超声技术能为初产妇产后盆底功能检查提供可靠的影像学依据。; 马丽媛陆冰邓学东陈小敏章茜; 关键词：椎管内阻滞分娩镇痛初产妇

孕11～13^＋6周超声检测胎儿鼻骨和颈项透明层的临床研究被引量：33: 2013年; 目的探讨孕早期(11～13+6周)超声检测胎儿鼻骨缺失和颈项透明层增厚的临床意义。方法选择苏州市立医院母子保健中心建卡的孕早期(11～13+6周)单胎孕妇4200例,采用常规经腹部超声对胎儿鼻骨(NB)和颈项透明层(NT)进行检测,观察有无鼻骨缺失,有无颈项透明层增厚(>3.0mm为增厚),超声检查与中孕期胎儿畸形筛查结果及引产或产后随访结果进行对照分析。结果产前超声检出胎儿鼻骨和颈项透明层3492例(83.1%,3492/4200),其中鼻骨和颈项透明层检测正常3139例(89.9%,3139/3492)。因体位等原因未检出胎儿鼻骨或颈项透明层708例(16.9%,708/4200)。检出鼻骨和颈项透明层的3492例胎儿产前超声声像图表现:(1)鼻骨缺失3例(0.09%,3/3492),合并颈项透明层增厚1例,染色体检查证实为21-三体2例(66.7%,2/3,)。(2)颈项透明层增厚(>3.0mm)351例(10.1%,351/3492),合并鼻骨缺失1例,染色体检查证实为21-三体4例(1.14%,4/351),18-三体1例;Turner综合征1例,染色体正常胎儿中6例(1.71%,6/351)结构异常。(3)3139例鼻骨和颈项透明层检测正常的胎儿中8例染色体或结构异常。结论鼻骨缺失及颈项透明层增厚是孕早期筛查21-三体的重要指标,颈项透明层增厚与其他染色体异常及结构畸形有一定相关性。; 张丽丽梁青邓学东姜小力殷林亮陆冰; 关键词：鼻骨颈项透明层唐氏综合征先天畸形

胎儿淋巴水囊瘤超声诊断联合染色体核型分析被引量：12: 2011年; 淋巴水囊瘤(cystic hygroma,CH)是常见的胎儿淋巴系统异常,多见于颈部,偶见于腋下等全身其他部位。在胎儿发育异常中较为常见,其在低风险妊娠中发生率约为0.14%,自然流产胎儿中发生率约为0.5%,新生儿中较少见[1]。此类病例中约有60%～80%染色体核型异常,20%～40%染色体核型正常[2]。染色体核型异常者中Turner综合征最为多见,其次为21-三体。; 凌晨邓学东刘一琳王挺唐亚奇陆冰偶健李琼; 关键词：三体染色体核型胎儿颈项透明层超声诊断

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