陈军法
- 作品数：58 被引量：247H指数：8
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰背动脉640层CT成像及临床意义
- 目的通过对胰背动脉CTA成像分析,比较MIP、MPR及VR的优越性,为临床选择成像方法及胰腺手术提供血管解剖的理论指导。材料与方法收集我院从2010年10月至2012年5月间行腹部CTA85例,排除胰腺病变,男51例,女...
- 陈方宏钟建国林毅陈军法徐健袁建华
- 文献传递
- 多层螺旋CT对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的诊断价值被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的多层螺旋CT表现及CT诊断价值。方法:回顾性分析经手术、DSA及临床随访证实的9例慢性胰腺炎并发假性动脉瘤患者的CT资料,包括平扫、多期增强扫描横断面图像及后处理重组图像,重点分析假性动脉瘤的部位、形态、大小、密度、强化程度以及病灶与周围血管的关系。结果:9例假性动脉瘤患者中,发生于脾动脉者4例,位于胰体尾部区域;肠系膜上动脉1例,位于肠系膜上动脉走行区;胃十二指肠动脉及胰十二指肠动脉各2例,位于胰头区域。瘤体直径3.0～6.5cm,平均4.5cm。平扫病灶多呈稍低密度,圆形或类圆形;增强后病灶明显强化,动脉期瘤体内强化区域略低于或接近同层面主动脉CT值;门脉期接近或高于同层面主动脉CT值,6例延迟期扫描的病灶均呈相对高密度;病灶周边存在无强化区域。9例中3例可显示破口(33%)。结论:MSCT多期增强扫描结合图像后处理技术对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的定位、定性诊断具有重要价值。
- 陈军法袁建华蔡学祥宋琼徐建
- 关键词：胰腺炎
- 起搏器置入患者640层与64层CT冠状动脉造影图像质量和伪影的比较
- 2012年
- 目的比较起搏器置入患者行640层容积CT与64层螺旋CT冠状动脉造影的图像质量和伪影,探讨CT冠状动脉造影的成功率和适用性。方法 24例拟行CT冠状动脉造影的起搏器置入病例根据使用设备的不同分为A组(640层CT组)与B组(64层CT组)两组,请两位有经验的评价者双盲评价冠脉15个节段的图像质量以及各种伪影对冠脉节段的影响,同时记录辐射剂量和患者一般资料,并进行统计分析。结果两组之间的身高、体重等一般影响因素均无统计学差异。尽管A组的心率显著高于B组(A组的心率:71±16次/分;B组的心率:61±4次/分;P<0.001),但A组的辐射剂量显著低于B组(A组的ED:13.8±1.53 mSv;B组的ED:9.14±5.65 mSv;P<0.001)。在起搏器置入患者冠状动脉图像可诊断率(1级+2级)的比较上,A组与B组间有统计差异(A组:99.06%,B组:93.27%,连续校正χ2=6.572,P<0.05)。影响两组冠状动脉图像质量的伪影有运动伪影、阶梯伪影、金属伪影、数据缺失等,各种伪影对冠状动脉图像质量的影响程度两组间有统计学差异(连续校正χ2=5.009,P<0.05)。其中,A组的冠状动脉图像伪影以不影响诊断的轻度伪影为主,占94.3%,中重度伪影节段仅占伪影节段总数的5.78%,而B组的冠状动脉中重度伪影节段占伪影总数的31.8%。结论起搏器置入患者行CT冠状动脉造影时,640层容积CT与64层螺旋CT均能提供优秀的图像质量,但640层容积CT以较高的图像可诊断率和较轻的伪影干扰而比64层螺旋CT具有更高的成功率和适用性。
- 王振丁忠祥王博业狄幸波袁建华徐健陈军法钟建国
- 关键词：起搏器冠状动脉造影伪影
- 320排CT不同心率下冠状动脉血管成像图像质量和诊断准确性的研究
- 目的分析320排CT不同心率患者冠状动脉血管成像的图像质量和诊断准确性。方法搜集113例行320排CT冠状动脉血管造影和传统冠状动脉血管造影的患者。应用东芝320排容积CT配合前瞻性心电门控技术获得CT冠状动脉影像资料。...
- 徐健袁建华陈军法曾云建赵潮王振
- 文献传递
- MRI及多层螺旋CT多平面重建显示胆囊癌邻近结构侵犯被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨MRI及多层螺旋CT多平面重建显示胆囊癌对邻近结构侵犯的价值。方法:前瞻性分析18例(CT及MRI各9例)胆囊癌对邻近结构侵犯情况。CT及MRI均包括平扫及增强扫描,CT扫描病例除横断断位外,行冠状位、矢状位重建;MRI病例行横断位、冠状位及矢状位扫描。结果:胆囊癌对邻近结构侵犯的敏感度、特异度、准确度如下:①横断位和矢状位显示邻近肝实质侵犯分别为81.2%、100.0%、83.3%,冠状位分别为87.5%、100.0%、88.9%;②横断位显示胃窦侵犯分别为75.0%、90.0%、83.3%,冠状位及矢状位均分别为75.0%、80.0%、77.7%;③横断位显示十二指肠侵犯分别为70.0%、75.0%、72.2%,冠状位分别为80.0%、75.0%、77.7%,矢状位分别为70.0%、75.0%、72.5%;④横断位和冠状位显示结肠肝曲侵犯均分别为25.0%、85.7%、72.2%,矢状位分别为50.0%、71.4%、66.6%;⑤横断位和冠状位显示胆管侵犯均分别为75.0%、100.0%、83.3%,矢状位分别为66.6%、100.0%、77.7%;⑥横断位、冠状位及矢状位显示邻近腹膜侵犯及淋巴结转移准确度均为66.6%;显示网膜侵犯准确度均为50.0%。结论:横断位、冠状位及矢状位显示胆囊癌对邻近肝实质、胃、十二指肠、胆管侵犯的敏感度、特异度、准确度较高;而显示对结肠肝曲、腹膜、网膜侵犯的准确度较低。
- 宋庆轮陈卫霞宋彬刘荣波陈军法
- 关键词：胆囊癌侵犯X线计算机体层摄影术
- 三期双流速对比剂注射方案在胸痛三联扫描中的应用探讨
- 目的:探讨三期双流速对比剂注射方在胸痛三联扫描中的适用性和有效性.
方法:收集2011年10月～2013年5月320排CT胸痛三联扫描的患者共79例.所有患者以胸痛为主要表现,均无严重心、肝、肾功能不全及房颤等...
- 徐健陈军法曾云建林毅文阳
- 关键词：胸痛电子计算机断层扫描图像质量
- 文献传递
- 320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA在评估慢性缺血性脑血管病中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的利用320排CT全脑动态容积成像联合颈部CT血管成像(CTA)探讨慢性脑缺血患者脑血流动力学变化及其与脑供血动脉狭窄的关系。方法前瞻性连续纳入88例单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT灌注(CTP)及CTA检查,评估ICA/MCA狭窄程度和Willis环完整性,计算MCA供血区及前后分水岭区相对灌注值,分析ICA/MCA狭窄程度与Willis环完整性(分型)、脑组织血流灌注各参数值的相关性。结果 1)88例中轻度狭窄12例、中度狭窄25例、重度狭窄24例、闭塞27例,其中单侧单纯ICA狭窄或闭塞48例,单侧单纯MCA狭窄或闭塞(M1段)40例;2)MCA区、前后分水岭区的rCBV、rMTT、rTTP值四组间差异均有统计学意义(均P<0.05),rCBF四组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);3)MCA区的rCBF与狭窄率呈负性弱相关(r=-0.254,P=0.017),前后分水岭区的rCBF与狭窄率相关性无统计学意义(分别为r=-0.131,P=0.13;r=-0.2,P=0.062);狭窄率与大脑中动脉供血区、前分水岭区及后分水岭区的rCBV(r值分别为0.497、0.316、0.29,均为P<0.01),rTTP(r值分别为0.691、0.619、0.593,均为P=0.000),rMTT(r值分别为0.695、0.514、0.508,均为P=0.000)呈正相关;4)重度狭窄、闭塞组中,不同Willis环分型与MCA区脑灌注参数间无相关性。结论 320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA检查能显示脑血流灌注参数的变化及相应头颈部供血动脉狭窄程度和Willis环结构。随着相应动脉狭窄率的增加,CBV、TTP、MTT值较对侧增加越大。狭窄程度与rTTP相关程度最高。
- 陈军法袁建华钱华徐健王振宋琼林毅
- 关键词：灌注成像血管成像
- MRI 3D-VIBE序列联合MRCP在胰胆管十二指肠连接区癌鉴别诊断中的价值被引量：5
- 2009年
- 目的探讨磁共振三维容积式内插值法屏气检查(MRI 3D-VIBE)序列联合磁共振胆胰管成像(MRCP)在胰胆管十二指肠连接区癌(PDDUC)诊断和鉴别诊断中的价值。方法59例经手术病理或临床随访证实的PDDUC患者(胰头癌34例,胆总管下段癌14例,壶腹癌11例),行常规MRI、MRCP及3D-VIBE动态增强扫描,观察肿瘤形态学特点;计算病灶的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);测量胰胆管汇合角、胰胆管末端间距、十二指肠主乳头至扩张的胰胆管末端的距离、胆总管直径、胰管直径。结果胰头癌、胆总管下段癌和壶腹癌3组间病灶最大径、中心位置、边缘情况和病灶均匀度,差异有统计学意义(P<0.05)。胰头癌较易累及胰周血管,胆总管下段癌和壶腹癌均未见邻近血管受累征象。胰头癌组的胰胆管汇合角度、十二指肠主乳头至胰胆管梗阻端的距离及胰胆管末端间距均大于胆总管下段癌和壶腹癌组;"四管征"多见于胰头癌。门脉期胆总管下段癌SNR高于胰头癌和壶腹癌组(P<0.05),动脉早期和动脉晚期3组间比较差异无统计学意义。门脉期胆总管下段癌信号强度稍高于胰腺实质。结论MRI 3D-VIBE序列联合MRCP能较好显示不同类型PDDUC的形态学特征和强化特点,能较好显示胰胆管的细微差别,有助于胰头癌、胆总管下段癌和壶腹癌的诊断和鉴别诊断。
- 陈军法陈卫霞王小鹏李昌宪
- 关键词：磁共振胆胰管成像胰头癌胆总管下段癌壶腹癌
- 经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术治疗余肝体积不足肝癌及胆管癌3例报告被引量：17
- 2016年
- 目的探讨经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术（percutaneous microwave／radiofrequency ablation liver partition and portal vein embolization for planned hepatectomy，PAPEP）替代联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and poem vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）治疗剩余肝体积（future liver remnant，FLR）不足肝癌和胆管癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年7-9月浙江省人民医院肝胆胰外科应用PAPEP治疗FLR不足的2例原发性肝癌和1例肝门部胆管癌的临床资料。先超声引导下经皮微波消融分隔预留侧和切除侧肝实质（pereutaneous microwave ablation liver partition，PMA），PMA后1～3d行门静脉栓塞术（portal vein embolization，PVE），PVE后10～13d测量FLR，术前系统评估后限期肝切除术：2例肝癌分别行肝右三叶和右尾叶切除术、扩大右半肝切除术，l例肝门部胆管癌行肝右三叶和尾叶切除、肝肠内引流术。结果PMA前3例标准全肝体积（standard liver volume，SLV）分别为1231．2mL、1202．9mL、1217．1mL，FLR分别为355．6mL、383．4mL、385．0mL，FLR／SLV分别为28．9％、31．9％、31．6％。PMA时间118～132min，PVE时间158—180min，PMA或PVE术后病人低热经对症处理好转，肝功能无明显变化。PMA＋PVE后10～13dFLR分别为502．1mL、527．4mL、476．3mL，较术前分别增大41．2％、37．6％、23．7％。肝切除术时间230～440min，术中出血120～1800mL。肝门部胆管癌术后并发膈下脓肿，经穿刺后治愈；1例肝癌术后并发腹水、黄疸，经内科治疗后治愈，术后住院时间15～40d。结论PAPEP有望代替ALPPS治疗剩余肝体积不足的肝癌或肝门部胆管癌。
- 洪德飞范小明罗祖炎张远标彭淑牖黄东胜沈国樑卢毅陈军法成剑韩方
- 关键词：肝癌门静脉栓塞
- 320排CT中、高心率患者冠状动脉血管成像图像质量和诊断准确性的研究
- 2013年
- 目的评价320排CT前瞻性心电门控中、高心率患者冠状动脉血管成像的图像质量和诊断准确性。方法对143例行320排CT冠状动脉血管造影和传统冠状动脉血管造影的患者的影像资料进行回顾性分析。根据扫描时心率将患者分为3组:低心率组<65 bpm;中等心率组65~80bpm;高心率组>80 bpm。以4分法分析CT冠状动脉图像质量;以传统冠状动脉血管造影为金标准进行比较,评价诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果共分析1728段冠状动脉。3组图像的可评价比例95.07%、95.21%、94.17%,其差异无统计学意义(x^2=0.695,P>0.05)。低、中、高心率患者诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、96.06%、75.00%、97.60%;81.58%、95.99%、73.80%、97.40%;80.25%、95.37%、74.7%、96.59%,诊断结果的差异无统计学意义(x^2分别为0.031、0.008、0.007、0.016,P值均>0.05)。结论 320排CT前瞻性心电门控冠状动脉血管成像适用于中、高心率患者并且具有很高的诊断准确性。
- 徐健陈军法曾云建赵潮
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术心率
