陈明森
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 硝普钠对婴幼儿心脏手术复温与心脏复跳时间的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察硝普钠对婴幼儿心脏手术复温和心脏复跳时间的影响。方法将56例心功能为Ⅱ～Ⅲ级、须行择期畸形矫治术的先天性心脏病婴幼儿随机分为硝普钠组36例和对照组20例。所有患儿均静脉注射咪达唑仑（0．15mg·kg^-1）、芬太尼（2μg·kg^-1）和泮库溴铵（0.1mg·kg^-1）行麻醉诱导，间断静脉注射芬太尼（10μg·kg^-1）和泮库溴铵（0．1mg·kg^-1）雏持麻醉。当心内手术操作进行2／3时开始全身复温，鼻咽温度升至36．5～37.0℃或肛温升至35．0～36.0℃。硝普钠组复温开始时从中心静脉用Grasby微量泵持续输注硝普钠，0．2～6．5μg·kg^-1·min^-1。所有患儿维持平均动脉压40-50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。主动脉开放5min后心脏不能自主复跳或异常心率不能转为窭性心律则行电击复跳。记录复温开始至复温终止时间（t1）、主动脉开放至出现窭性心律的时间（t2）和复温开始至窦性心率出现所用硝普钠量（Q）。结果硝普钠组t1和t2值均较对照组显著减小（均P〈0．01），Q与t1、t2均呈负相关（均P〈0．01），t1与f2呈正相关（P〈0．01）。结论婴幼儿心脏手术时合理应用硝普钠有利于缩短复温时间．并可促使心脏尽快自动复跳。
- 余奇劲陈明森周青山
- 关键词：硝普钠先天性心脏病体外循环
- 罗哌卡因复合吗啡芬、太尼术后镇痛对肠蠕动的影响被引量：17
- 2005年
- 目的比较罗哌卡因复合不同镇痛药物对手术后肠蠕动恢复情况的影响。方法选择180例择期手术病人,ASAⅠ,Ⅱ级,其中妇产科、普通外科各90例。各科手术病人根据不同的镇痛方案随机等分成3组,组Ⅰ:0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌利多,组Ⅱ:0.125%罗哌卡因+0.0005%芬太尼+0.005%氟哌利多,组Ⅲ:对照组(不实施病人术后自控镇痛)。于镇痛治疗后4,8,12,24,36h进行随访,观察疼痛程度、镇静状态、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO),并记录肠蠕动恢复时间。2结果组Ⅰ与组Ⅱ均取得较好的镇痛效果,VAS评分显著低于组Ⅲ(P<0.01);普通外科病人肠蠕动恢复时间较妇产科病人长(P<0.05);组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ肠蠕动恢复时间明显缩短(P<0.05)。结论罗哌卡因复合吗啡、芬太尼行病人术后自控镇痛均能获得良好的效果,且罗哌卡因与芬太尼联用可缩短肠蠕动的恢复时间。
- 余奇劲罗涛蔡忠香陈明森周青山黄海波
- 关键词：肠蠕动病人自控硬膜外镇痛吗啡罗哌卡因
- 经鼻点滴芬太尼复合液用于术后镇痛的临床观察
- 2002年
- 目的 观察经鼻或口腔点滴芬太尼复合液用于术后镇痛的效果及副作用。方法 将 99例施行腹部及下肢手术、选用连续硬膜外神经阻滞麻醉的患者随机分为芬太尼复合液组 (Ⅰ组 ,n =5 6 )、曲马多组 (Ⅱ组 ,n =4 3) ,采用双盲法观察。结果 Ⅰ组、Ⅱ组术后镇痛时间分别为 (5 .15± 2 .0 6 )h、(2 .6 8± 1.4 7)h ,Ⅰ组镇痛时间比Ⅱ组长 (P <0 .0 5 ) ;两组镇痛优良率分别为 5 3.6 %、5 1.2 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;两组患者用药前后血压、心率都无显著性变化 (P >0 .0 5 )。结论 芬太尼复合液经鼻或口腔点滴是一种可行、有效的术后镇痛方法 ,且具有无明显副作用及用药不易过量的优点。
- 陈雪君陈明森杨光
- 关键词：芬太尼术后镇痛
- 恩丹西酮联合地塞米松对阑尾切除术不适反应的预防被引量：15
- 2004年
- 目的观察恩丹西酮联合地塞米松对阑尾切除术不适反应的预防效果。方法40例ASAⅡ,Ⅲ级急诊阑尾切除术患者随机双盲分为对照组和药物组(每组各20例),药物组切皮即刻静脉注射恩丹西酮4mg加地塞米松10mg。观察两组血流动力学变化和寒颤、恶心呕吐、胸闷不适发生情况。结果两组患者术中血流动力学均平稳,药物组不适反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论恩丹西酮联合地塞米松预处理能有效防治阑尾切除术中不适反应的发生。
- 余奇劲周青山陈明森蔡忠香
- 关键词：恩丹西酮地塞米松阑尾切除术
- 光导管芯用于气管插管的临床研究被引量：5
- 2001年
- 目的 :对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率 ,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响 ,评价光导管芯气管插管的临床效果。方法 :2 4 0例ASAI～II级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组 ,分别按Mallampati试验分为I～IV级。每例病人插管次数限定 3次 ,超过 3次记为失败 ;同时记录第一次插管前 1min、插管中、插管后 1min 3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2 变化。结果 :光导管芯插管成功率为 92 .5 % ,其中 3次插管成功率分别为 75 .8%、11.7%、5 .0 % ,失败率为 7.5 % ;普通喉镜插管成功率为96.7% ,其中 3次插管成功率分别 89.2 %、4 .2 %、3 .3 % ,失败率为 3 .3 %。两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前 1min、插管中、插管后 1min差民无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但普通喉镜插管时有显著性变化 (P <0 .0 1)。MallampatiI、II级两组患者无明显的口腔内损伤 ,而III、IV级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻。结论 :光导管芯气管插管对循环影响小 ,它是一种损伤轻、安全。
- 魏晓冬王昕夏芳詹丽英陈明森刘先义
- 关键词：气管内插管法成功率
- 格拉司琼联合地塞米松预防子宫切除术中不适反应20例
- 2005年
- 目的观察格拉司琼联合地塞米松预防子宫切除术中不适反应的疗效。方法ASAIII级需行经腹子宫切除术的患者40例,随机双盲分为对照组和治疗组各20例。治疗组手术开始前静脉滴注格拉司琼溶液50mL(含格拉司琼3mg),10min内输完,滴注结束前即刻静脉注射地塞米松10mg。对照组手术开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液50mL。观察两组患者手术前后血流动力学变化及寒战、恶心、呕吐及胸闷等不适反应情况。结果与手术开始前比较,两组患者术中血流动力学变化差异无显著性,治疗组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。寒战、胸闷等不适反应发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论格拉司琼联合地塞米松能有效预防子宫切除术中寒战、恶心、呕吐及胸闷等不适反应的发生。
- 余奇劲周青山解小丽陈明森
- 关键词：地塞米松子宫切除术
- 艾司洛尔对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔管期血流动力学的影响被引量：4
- 2007年
- 目的观察艾司洛尔对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间血流动力学的影响。方法30例ASAⅡ或Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机等分为对照组和观察组。观察组患者拔除气管导管前静脉注射艾司洛尔(1.0mg·kg-1),对照组静脉注射利多卡因(1.0mg·kg-1)。所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果对照组拔除气管导管时SBP、DBP、HR和RPP均较给药前有显著性升高(P<0.05或P<0.01)。与拔除气管导管前比较,观察组患者HR和RPP拔除气管导管时至拔除气管导管后10min均显著下降(P<0.05)。与观察组比较,对照组HR和RPP于拔除气管导管时至拔除气管导管后1,5,10min显著升高(P<0.05或P<0.01),而且SBP、DBP于拔除气管导管时至拔除气管导管后1min显著升高(P<0.01)。结论静脉注射艾司洛尔可有效抑制高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生。
- 余奇劲周青山陈明森
- 关键词：艾司洛尔全身麻醉胆囊切除术
- 恩丹西酮联合地塞米松对阑尾切除术不适反应的预防
- 2005年
- 张京山余奇劲周青山蔡忠香陈明森
- 关键词：恩丹西酮地塞米松阑尾切除术预防措施血流动力学
