陈水钫
- 作品数：16 被引量：22H指数：2
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- 唑来膦酸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎并发骨质疏松的效果
- 2024年
- 目的探讨唑来膦酸联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者骨密度和RA相关指标的影响。方法选取2019年1月至2020年6月该院风湿科确诊为RA合并OP的53例患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为治疗组(24例)和对照组(29例)。治疗组在使用甲氨蝶呤、补充钙剂的基础上,采用唑来膦酸治疗,对照组只用甲氨蝶呤和钙剂。两组疗程2年,比较两组治疗前和治疗12、24个月腰椎和全髋的骨密度(BMD)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、血清钙(Ca)及血清磷(P)水平变化。结果治疗组治疗12、24个月腰椎BMD、T值较治疗前升高,对照组治疗24个月全髋BMD较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24个月RF较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12、24个月Scr较治疗前升高,对照组治疗24个月Ca较治疗前降低,治疗组治疗12个月P较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合甲氨蝶呤可以明显改善RA合并OP患者的腰椎BMD,延缓全髋BMD的丢失速度,二者具有协同抑制RA疾病活动度的作用。
- 陈水钫陈雪梅张倩郑重践
- 关键词：骨质疏松唑来膦酸甲氨蝶呤骨密度
- 厦门市中医院超说明书用药分析被引量：1
- 2015年
- 分别分析了二甲双胍、多塞平、螺内酯、西地那非、沙利度胺、羟氯喹和甲氨蝶呤超说明书用药的合理性。结果:我院超说明书用药合理。加强超说明书用药规范性和合法性的制度建设,是目前医疗安全工作的一个重要方面。
- 许燕玲陈水钫
- 关键词：多塞平螺内酯西地那非沙利度胺羟氯喹
- 我院住院病历抗菌药物使用点评分析
- 陈水钫郑重践
- 基于中药系统毒理学数据库的生育毒性中药特性及机制研究
- 2024年
- 目的探讨生育毒性中药的特点及作用机制。方法检索中药系统毒理学数据库(TCMSTD)中具有生殖毒性、发育毒性和遗传毒性的中药材,收集其药性、药味、归经、毒性分类、临床表现、毒性成分和作用靶点,进行描述性统计分析。结果筛选出具有生育毒性的中药材共55种,其药性属温性[20种(36.4%)]和寒性[15种(27.3%)]居多,药味以苦、辛占比较高[苦-辛、苦和辛味分别占30.9%(17种)、23.6%(13种)和18.2%(10种)],归经多为肝、肺、脾和肾[分别占58.2%(32种)、38.2%(21种)、38.2%(21种)和34.5%(19种)],其生育毒性的表现主要为男性或女性生殖机能损伤、胚胎生长发育异常和遗传/细胞毒性,其结果可能导致怀孕率降低、流产、胎儿生长发育异常等。有已知生育毒性成分的中药材共29种,涉及35种毒性成分。其中30种毒性成分已知毒性靶点,涉及11个靶点。较常见的毒性靶点包括甲状腺激素受体β、细胞色素P4501A1、性激素结合球蛋白和白细胞介素1β。结论生育毒性中药的药性多属温性和寒性,药味多苦、辛,归经多为肝、肺、脾和肾经,主要通过改变机体内分泌、干扰性激素代谢等途径影响生育能力和胚胎发育。
- 蔡颖莲杨文华张敏郑重践林森林林漪清陈水钫陈雪梅
- 关键词：中药生殖毒性遗传毒性发育毒性
- 银杏酮酯及其HP-β-环糊精包合物在大鼠体内的药物动力学被引量：2
- 2011年
- 目的建立测定大鼠血浆中槲皮素、山柰素浓度的反相高效液相色谱法,研究银杏酮酯颗粒及其HP-β-环糊精包合物大鼠灌胃后体内药物动力学行为。方法血浆标本水解后,经乙酸乙酯提取,以甲醇-水-磷酸为流动相;12只大鼠随机均分为2组,分别灌胃银杏铜酯颗粒及其包合物后,检测血浆药物浓度。药时曲线采用DAS药代计算程序处理。结果槲皮素在2.6~264.0μg.mL-1,山柰素在1.2~120μg.mL-1与峰面积线性关系良好。结果表明GBE50经包合后,槲皮素主要药动学参数Cmax,tmax,AUC0-t,AUC0-∞分别为（0.219 4±0.034 5）mg.L-1、（4±1）h、（0.872±0.243）h.mg.L-1、（0.843±0.431）h.mg.L-1;参比制剂中槲皮素主要药动学参数Cmax、tmax、AUC0-t、AUC0-∞分别为（0.164 6±0.004 1）mg.L-1、（8±3）h、（0.434±0.132）h.mg.L-1、（0.577±0.143）h.mg.L-1。GBE50经包合后山柰素主要药动学参数Cmax、tmax、AUC0-t、AUC0-∞分别为（0.016 3±0.003）mg.L-1、（1±0.2）h、（0.077±0.023）h.mg.L-1、（0.09±0.04）h.mg.L-1;参比制剂中山柰素主要药动学参数Cmax、tmax、AUC0-t、AUC0-∞分别为（0.015 5±0.002）mg.L-1、（8±3）h、（0.023±0.003 5）h.mg.L-1、（0.026±0.011 2）h.mg.L-1.以槲皮素计,包合物的相对生物利用度为146.10%;以山柰素计,包合物的相对生物利用度为346.15%。结论该法准确,适用于槲皮素和山柰素血浆浓度的测定;制备的银杏酮酯-羟丙基-β-环糊精包合物与银杏铜酯颗粒相比,吸收明显增加。
- 赵建彬卢文芬陈水钫漆林艳陈建海
- 关键词：银杏酮酯包合物槲皮素山柰素药动学
- 托法替布在类风湿关节炎治疗中的临床应用进展被引量：2
- 2022年
- 托法替布是一类治疗类风湿关节炎的新型靶向药物。随着进入医保目录,托法替布将迎来崭新的时代。该文分别对托法替布的疗效和安全性进行综述。总的说来,托法替布疗效确切,不良反应少,安全可控,与生物制剂相比,具有可以口服的优势,尤其适用于对传统合成的改善病情的抗风湿药和生物制剂疗效不佳或不能耐受的患者,但其在中国人群中的有效性和安全性尚需更多的研究数据来证实。
- 陈水钫舒文琳
- 关键词：分子靶向治疗
- 柳氮磺吡啶致超敏反应综合征被引量：1
- 2020年
- 1例40岁女性患者因脊柱关节炎服用柳氮磺吡啶0.75 g、3次/d。服药第20天,患者全身出现皮疹,逐渐加重,伴发热、淋巴结肿大和脾大,实验室检查发现白细胞计数14.4×10^9/L,嗜酸粒细胞计数0.82×10^9/L,尿潜血(+++)、丙氨酸转氨酶84 U/L,天冬氨酸转氨酶96 U/L,诊断为药物超敏反应综合征,考虑与柳氮磺吡啶有关。停用柳氮磺吡啶,给予甲泼尼龙联合人免疫球蛋白静脉滴注,同时辅以抗感染、抗过敏、保肝等治疗。8 d后皮疹开始消退,瘙痒好转;18 d后皮疹基本消退,实验室检查结果恢复正常。
- 陈水钫郭瑶尝
- 关键词：柳氮磺吡啶药物超敏反应综合征
- 甲泼尼龙琥珀酸钠致皮肤过敏反应被引量：2
- 2020年
- 1例4岁7个月男孩因支气管肺炎合并支原体、病毒和细菌多重感染给予阿奇霉素0.16 g静脉滴注、1次/d,甲泼尼龙琥珀酸钠32 mg静脉滴注、1次/d和阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂228.5 mg口服、2次/d。6 d后,患儿症状改善,体温恢复正常。治疗第7天,患儿出现皮疹伴瘙痒,对症治疗后当日可消退。停用阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素,但患儿仍在每天静脉滴注药物后发疹并当日消退;停用甲泼尼龙琥珀酸钠,患儿皮疹未再发作。
- 舒文琳陈水钫
- 关键词：甲泼尼龙药疹过敏反应
- 中西药临床药师科普干预在儿童住院患者中的效果研究被引量：3
- 2022年
- 目的:明确临床药师科普干预的重要性,探索儿科临床药师进行科普干预的有效方法,从而提高患者用药依从性,提升临床疗效,减少再住院率。方法:选取厦门市中医院2020年3-8月诊断为社区获得性肺炎住院患者,随机分为对照组和科普干预组各50例,其中科普干预组又进一步分为西药临床药师科普干预组25例和中西药临床药师联合科普干预组25例,分别进行临床疗效、用药依从性、科普知识知晓率、再住院率评价。结果:在提高临床疗效方面,科普干预组体温恢复正常时间、咳嗽及肺部体征明显好转时间、出院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05),西药科普干预组和中西药联合科普干预组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在提高患者用药依从性方面,中西药联合科普1次即有明显效果,单纯西药科普2次有明显效果。随访6个月内对照组有2例患儿因肺炎再次入院,科普组无患儿因肺炎再次入院。结论:患儿的安全用药教育刻不容缓,临床药师的科普宣教在提升患者用药依从性、提高临床疗效方面成效显著。
- 舒文琳陈雪梅杨一民郑重践黄建山林森林沈瑞郭瑶尝陈水钫
- 关键词：儿童肺炎临床药师
- 医院门诊、急诊药房退药原因和建议被引量：1
- 2018年
- 目的通过分析医院门诊、急诊药房退药原因,降低退药发生率,以保证患者用药安全,提升医疗水平。方法对厦门市中医院2018年1—3月门诊、急诊药房退药处方进行统计分析。结果 1 050张退药处方的退药原因有6种,其中以患者拒绝使用占比最高,为44.67%,其次为医师开错,为38.57%。退药科室分布广泛,门诊、急诊各科室基本都存在退药现象,现列举6个较常见的科室。急诊科退药占比最高,为29.14%,其次为儿科276例,为26.28%。结论临床工作中,退药现象不可避免,但通过医师、药师等各方面的努力可将退药率降到最低,从而保证患者用药安全,提高医疗服务水平。
- 黄铮陈水钫魏巧燕
- 关键词：门诊药房急诊药房退药
