陈涛
- 作品数：17 被引量：88H指数：5
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学轻工技术与工程经济管理更多>>
- 新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用研究
- 2022年
- 目的 探讨新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至12月湖南中医药大学第一附属医院神经外科采用新型激光定位技术辅助下行引流管抽吸、旋切脑活检术的8例颅内病变患者的临床资料。结果 8例患者均在新型激光定位技术辅助下完成引流管穿刺、抽吸、旋切脑活检术。所有患者均取到适量标本,术后复查CT示引流管位置与术前规划的位置吻合,未见颅内出血、感染、癫痫等并发症。活检阳性率为100%,其中胶质瘤3例,弥漫性B细胞淋巴瘤2例,转移性腺癌1例,颅内寄生虫1例,脑脓肿1例。结论 新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术是一种相对安全、经济、适用性广的技术,可用于颅内病变的组织病理学诊断,指导患者后续治疗。
- 李春辉莫秋连朱骁陈涛张凌云唐丹盛丹梁昊罗刚李利博
- 关键词：激光定位技术引流管
- 神经内镜在高血压脑出血破入脑室手术中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科于2019年1月至2022年9月收治的64例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中神经内镜组32例,侧脑室引流联合尿激酶组(简称侧脑室引流组)32例。观察两种手术方式的手术时间、住院天数、血肿清除率、并发症发生率及术后恢复情况。结果神经内镜组的手术时间长于侧脑室引流组,为(122.03±24.53)min vs.(89.69±13.84)min,住院天数短于侧脑室引流组,为(12.81±3.68)d vs.(19.00±5.40)d,P=0.000。神经内镜组血肿清除率为78.31%±8.00%,高于侧脑室引流组的51.50%±11.63%,P=0.000。神经内镜组术后脑积水发生率较侧脑室引流组低,为12.5%(4/32)vs.34.4%(11/32),P=0.039。术后随访6个月,对患者术后恢复情况进行电话回访,发现神经内镜组格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)高于侧脑室引流组;改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)低于侧脑室引流组(P=0.000)。结论神经内镜下血肿清除术的手术时间相对较长,但临床效果更好,清除颅内血肿更全面,术后脑积水发生率低,能较好地改善患者预后。
- 余文运祝圆圆唐宁张占伟喻坚柏曾劲松陈涛罗刚
- 关键词：神经内镜侧脑室外引流术高血压脑出血脑室颅内血肿清除术
- 异柠檬酸脱氢酶1基因突变对替莫唑胺干预下脑胶质瘤U87细胞凋亡的影响被引量：6
- 2021年
- 目的研究异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)基因突变对替莫唑胺干预下脑胶质瘤U87细胞凋亡的影响,以期深入了解其生物学特性及其化疗敏感性。方法通过DNA重组技术构建携带野生IDH1基因(wIDH1)或突变的IDH1基因(mIDH1)的真核表达载体;通过CCK-8检测三种稳定细胞系的增殖能力和细胞活力;利用流式细胞仪技术检测稳转细胞系细胞凋亡率及替莫唑胺干预后细胞凋亡率的变化;构建裸鼠移植瘤模型,替莫唑胺干预,ELISA技术和蛋白质免疫印迹检测细胞相关凋亡蛋白[半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)]的表达情况;测量肿瘤大小为宽和长度,计算肿瘤大小;统计不同处理组肿瘤形成抑制率和总有效率。结果wIDH1组(100.37±10.24),对照组(102.45±13.57)和mIDH1组(100.63±12.42)之间细胞增殖差异无统计学意义(P>0.05)。mIDH1组U87细胞在CCK-8测定中显示出对替莫唑胺的敏感性,mIDH1组(36.84±3.55)细胞增殖和细胞活力较wIDH1组(98.17±8.54)和对照组(73.26±5.37)低(P<0.05);mIDH1组(62.18±3.47)%细胞的凋亡率高于对照组(33.16±6.54)%和wIDH1组(15.36±2.33)%;蛋白质免疫印迹和酶联免疫吸附测定(ELISA)结果显示,三组不同处理中,mIDH1组在Caspase-3,Caspase-9和Bax中的蛋白表达水平最高,Bcl-2的蛋白表达水平最低(P<0.05),wIDH1的异位过表达诱导Bcl-2蛋白表达水平的上调及Caspase-3,Caspase-9和Bax蛋白水平的下调(P<0.05);与其余两组相比,mIDH1组(220.17±12.15)mm^(3)的肿瘤体积最小(P<0.05)。wIDH1组(624.36±33.54)mm^(3)与对照组(601.17±36.18)mm^(3)差异无统计学意义(P>0.05);在替莫唑胺治疗组中,mIDH1组的总有效率为(73.15±8.46)%,wIDH1组的总有效率为(22.16±3.96)%。对照组的结果为(42.25±3.17)%。结论mIDH1通过上调替莫唑胺后胶质瘤细胞Caspase-3、Caspase-9、Bax表达并下调Bc
- 罗刚喻坚柏陈涛唐宁李春辉
- 关键词：神经胶质瘤替莫唑胺胶质瘤细胞凋亡率
- 经皮穿刺球囊压迫术球囊压力与三叉神经痛疗效和并发症的相关性研究被引量：10
- 2020年
- 目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗三叉神经痛过程中球囊压力与术后疼痛缓解、远期疗效、安全性的关系,并确定最佳的压力范围。方法回顾性分析47例PBC治疗原发性三叉神经痛病人的临床资料,术中检测球囊压力。分析术后治疗效果、并发症与球囊压力的相关性。结果本组术后即刻有效率97.9%,手术前后BNI(Barrow neurological institute,BNI)疼痛分级评分差异具有统计学意义(P<0.05)。球囊压力与术后麻木程度、复发均具有相关性(P<0.05),而与球囊充盈量不相关(P>0.05);球囊充盈量与术后麻木程度也无相关性(P>0.05)。经Cox多因素回归分析:球囊压力并非复发的独立影响因素(P>0.05)。按稳健评估法,球囊压力参考范围为0.13~0.20 MPa。结论PBC治疗三叉神经痛过程中,通过球囊压力检测可以明确实施的压力范围,有利于该手术规范化,有望提高手术效果,减少手术并发症。
- 李春辉朱骁陈涛陈涛罗刚喻坚柏罗刚
- 关键词：三叉神经痛
- 神经重症合并肺部感染患者的病原体及死亡影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨神经外科重症监护室(NICU)肺部感染患者的呼吸道病原体分布情况及死亡的影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月入住湖南中医药大第一附属医院神经外科神经重症病房、合并有肺部感染的患者87例,通过对其呼吸道病原学分析,了解肺部感染的细菌种类及分布。采用单因素分析患者临床转归与年龄、糖尿病、高血压病、肾功能不全、低蛋白血症、贫血、慢性呼吸道疾病、手术、气管切开、细菌多重耐药的关系,二元logistic回归分析影响神经重症合并肺部感染患者死亡的影响因素。结果本研究组共分离致病菌112株,其中革兰阴性菌83株(74.11%),革兰阳性菌22株(19.64%),真菌7株(6.25%)。亚胺培南对革兰阴性菌敏感性高,万古霉素对革兰阳性菌敏感性较高,其他药物均耐药严重。患者死亡41例(47.13%),年龄≥60岁(OR=3.501,95%CI:1.152~10.638)、肾功能不全(OR=3.872,95%CI:1.336~11.224)、气管切开(OR=0.317,95%CI:0.114~0.882)、细菌多重耐药(OR=3.480,95%CI:1.162~10.422)是NICU肺部感染患者死亡的独立危险因素。结论神经重症患者病情危重,同时合并肺部感染患者多,革兰阴性菌为最多见的呼吸道病原体,患者预后差,死亡率高,临床中抗生素以碳青霉烯类使用占比最高。高龄、肾功能不全、细菌多重耐药增加患者的死亡率,而早期气管切开能降低患者的病死率。
- 李春辉毛修月朱骁陈涛李欢龚金兵罗刚喻坚柏李利博
- 关键词：肺部感染微生物敏感性试验
- 老人头痛要警惕四类病
- 2013年
- 今年75岁的秦老先生患有高血压,平时控制较好。前不久的一天晚饭后,秦先生突然觉得头痛,以为是白天出去活动时间长累着了,于是赶紧上床休息。睡到半夜,秦先生头痛加重,而且出现了恶心呕吐。家人急忙将其送到医院急诊,被诊断为中风。其实,老年人头痛是经常发生的,而且很容易被忽视。除了明确的感冒发烧,老年人若突然出现较剧烈的头痛,多是危险信号,一般来说,需要考虑下列几种疾患。
- 陈涛
- 关键词：头痛老人恶心呕吐感冒发烧高血压中风
- 医用胶黏合补丁修补法在开颅手术硬脑膜修补中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨医用胶黏合补丁修补法在开颅手术硬脑膜修补中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月湖南中医药大学第一附属医院采用医用胶黏合补丁修补硬脑膜的78例开颅手术患者的临床资料,选取同期64例普通缝合硬脑膜修补的患者为对照组,对比两组患者术中修补时间、皮下积液的发生率、治疗费用,对患者进行随访,观察并发症发生及不良事件。结果观察组术中修补时间为(8.4±3.7)min,对照组术中修补时间为(21.7±4.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后皮下积液13例,观察组3个月复查无皮下积液发生,两组患者皮下积液的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无颅内及伤口感染病例。术后随访6个月,失访6例,两组患者均无不良事件发生。结论医用胶黏合补丁修补法应用于开颅手术硬脑膜修补能简单、快速、安全、有效预防脑脊液漏的发生,减少神经外科手术并发症。
- 李春辉朱骁陈涛陈涛龚金兵李利博罗刚喻坚柏罗刚
- 关键词：脑脊液漏开颅手术硬脑膜修补医用胶
- 难治性癫痫致病灶术前定位EEG联合fMRI检查的临床研究
- 2016年
- 目的：探讨EEG联合fMRI检查在难治性癫痫致病灶术前定位中的准确性.方法：将我院在2013年9月-2014月9月收治的35例难治性癫痫患者作为研究对象,给予EEG联合fMRI检查对致病灶进行术前定位,分别对比EEG联合fMRI检查出的致病灶与手术中确定的致病灶的位置与范围,同时观察患者的致病灶手术切除效果.结果：有21例患者经EEG联合fMRI检查出的致病灶与手术中确定的致病灶位置与范围完全相同,有14例患者经EEG联合fMRI检查出的致病灶与手术中确定的致病灶位置相同,但检查出致病灶的范围明显大于术中确定致病灶的范围.患者在术后1年的随访中,有24例患者癫痫无复发,有6例患者在术后的1个月内癫痫发作1-4次,给予抗癫痫药物治疗后病情得到控制,有5例患者癫痫仍然再发作,且给予抗癫痫药物治疗后病情无法控制,但癫痫发作频率较术前低.结论：EEG联合fMRI检查在难治性癫痫致病灶术前定位中准确性高,且对患者无创,值得临床的推广及应用.
- 陈涛
- 关键词：癫痫
- 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄支架术后再狭窄的临床研究被引量：16
- 2019年
- 目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)在颈动脉狭窄支架成型术(CAS)后再狭窄治疗缺血性脑卒中的围术期安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月湖南中医药大学第一附属医院56例行CEA或CAS治疗的颈动脉中重度狭窄患者,其中颈动脉狭窄支架术后再狭窄9例(治疗组),颈动脉中重度狭窄47例(对照组)。记录两组患者手术切口长度、动脉切开长度、手术时间、血管阻断时间及围术期相关并发症;随访6～30个月,记录两组患者包括死亡在内的不良反应发生率。结果两组患者手术时间、血管阻断时间、围术期并发症及术后近中期效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组切口长度及颈动脉切开长度较对照组长(P<0.05)。结论 CEA治疗颈动脉狭窄支架术后再狭窄安全有效。充分的术前评估、术中电生理监测、娴熟的显微手术技巧及术后管理是提高CEA安全性、降低手术风险及并发症的关键。
- 李春辉朱骁陈涛程学荣罗刚喻坚柏龚金兵
- 关键词：卒中颈动脉狭窄
- 改良硬通道穿刺引流术治疗高血压性小脑出血的体会被引量：2
- 2020年
- 目的探讨改良硬通道穿刺术治疗高血压性小脑出血的效果。方法回顾性分析硬通道穿刺术治疗的63例高血压性小脑出血的临床资料,其中41例应用改良定位、定向并配合旋转抽吸法(观察组),22例行常规术式(对照组)。结果观察组靶点命中率(92.68%,38/41)明显高于对照组(72.72%,16/22;P<0.05)。术后随访6个月,观察组病死率(9.76%,4/41)与对照组(13.64%,3/22)无统计学差异(P>0.05)。观察组存活病人Barthel评分[(62.83±17.16)分]明显高于对照组[(51.22±16.05)分;P<0.05]。结论对于高血压性小脑出血,与常规穿刺术相比,改良定位、定向方法可提高血肿靶点命中率,改善病人预后。
- 龚金兵喻坚柏罗刚李春辉陈涛李利博张蕾
- 关键词：高血压性小脑出血疗效
