陈澄
- 作品数：17 被引量：50H指数：5
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目深圳市卫生局科技项目更多>>
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- 类风湿关节炎初治患者颈椎失稳情况及临床特征
- 2021年
- 目的:研究初治类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并颈椎失稳者占比情况以及临床特征,并与经治RA患者颈椎失稳的发生情况及临床特点进行比较。方法:纳入2015年8月至2019年10月北京大学深圳医院和北京大学第三医院风湿免疫科住院期间行颈椎X线检查且有临床用药记录的RA患者,收集包括颈部症状等临床表现和实验室资料以及颈椎影像学资料进行分析。统计初治RA患者颈椎失稳人群的构成比,比较有无颈椎失稳两组初治RA患者的临床资料,比较初治及经治RA患者的颈椎失稳情况和临床特点。结果:408例RA患者中初治患者105例,女性87例,占82.9%,患者平均年龄(52±14)岁,病程中位数24个月,最短2周,最长30年。28.6%(30/105)合并颈椎失稳,其中病程≤24个月的初治RA颈椎失稳的发生率达13.6%。颈椎失稳组和无颈椎失稳组患者的颈部相关症状差异无统计学意义,与未合并颈椎失稳患者相比,颈椎失稳患者病程更长[60(18,180)个月vs.16(8,51)个月],更多合并外周关节畸形(63.3%vs.21.3%),血红蛋白水平较低[(106.90±21.61)g/L vs.(115.77±14.69)g/L],经治及初治RA患者颈椎失稳构成比差异无统计学意义。合并颈椎失稳RA患者中,初治RA患者除病程更短[120.0(72.0,240.0)个月vs.60.0(27.0,167.5)个月]外,各类型构成情况与经治RA患者差异无统计学意义。结论:初治RA患者颈椎失稳发生率较高,与经治RA患者颈椎失稳发生率相似,病程小于24个月的早期初治RA患者中已有相当比例合并颈椎失稳;颈部相关症状在初治RA患者合并颈椎失稳人群中并无明显特异性;对具有病程长、外周关节畸形比例高及血红蛋白水平低临床特点的初治RA患者应注意排查颈椎失稳。
- 张璐胡小红陈澄蔡月明王庆文赵金霞
- 关键词：类风湿关节炎颈椎失稳
- 转化生长因子β1/结缔组织生长因子通路在强直性脊柱炎中的表达被引量：6
- 2012年
- 目的:了解强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节中转化生长因子β1(transforming growthfactor beta 1,TGF-β1)/结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)通路的主要分子表达情况,探讨TGF-β1/CTGF通路与AS关节纤维化的关系。方法:30例AS患者均通过酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosor-bent assay,ELISA)法检测血清TGF-β1、CTGF水平,通过免疫组织化学方法检测TGF-β1、p-smad3、smad7、CTGF、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达。结果:与正常对照相比,AS骶髂关节组织可见TGF-β1、CTGF高表达,主要在骨髓及血管翳中炎症细胞的胞浆中表达;smad7明显低表达,p-smad3则主要表达于骨髓及血管翳中炎症细胞的细胞核中,提示smad3已被激活;Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原大量沉积,但血清中的TGF-β1和CTGF的水平与正常对照组间差异无统计学意义。结论:AS骶髂关节存在TGF-β1的过高表达,smad信号通路的激活,samd7的低表达,导致CTGF高表达,Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原大量沉积。
- 王庆文曾沛英蔡月明陈澄路晓燕蓝辉耀
- 关键词：转化生长因子Β结缔组织生长因子
- 高频超声在类风湿关节炎中的应用被引量：7
- 2013年
- 类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性免疫性炎症性疾病。病变以累及小关节为主，呈对称性，28个关节疾病活动指数。对关节滑膜炎症、软骨或骨破坏的检测是早期诊断RA的关键。为了解健康人及RA患者手、足小关节的超声表现，本研究使用高频超声检查健康人及RA患者手、足小关节，探讨高频超声在诊断RA及评估疗效中的价值。
- 路晓燕王庆文吕基扬陈澄朱乙声蔡月明刘俐傅朝
- 关键词：类风湿关节炎高频超声检查关节滑膜炎症疾病活动指数
- 全身骨显像在脊柱关节病临床随访中的应用观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨全身骨显像在脊柱关节病(SpA)临床随访中的应用价值。方法随访2年的脊柱关节病患者80例,分别收集基线和治疗2年后的全身骨显像、磁共振成像(MRI)、X线等影像学检查以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分(ASDAS-CRP)等检查结果,进行比较分析。结果 80例患者中,基线期时ASDAS-CRP评分<2.1分的患者治疗2年后全身骨显像获得改善/稳定的比例明显高于基线期时ASDAS-CRP评分≥2.1分的患者,差别有统计学意义(80%和55.6%,χ2=5.009,P<0.05)。在随访监测骶髂关节病变变化情况上,全身骨显像检查和MRI增强检查2组之间差异无统计学意义,但全身骨扫描一次成像可同时观察到全身其他骨及关节的病变情况,如脊柱、膝踝关节、肋胸关节、足跟等。全身骨显像发现脊柱病变进展的敏感性高于X线(56.3%和18.8%,P<0.05)。基线时CRP升高或ESR升高的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于基线时CRP正常或ESR正常的患者(44.2%和21.6%,χ2=4.529,P<0.05; 46.2%和22.0%,χ2=5.236,P<0.05)。基线时伴有附着点炎的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于没有附着点炎的患者(52.4%和27.1%,χ2=4.420,P<0.05)。结论全身骨显像用于评估治疗前后炎症程度改变,与ASDAS-CRP改变具有较好的一致性,可做为脊柱关节病患者临床随访中评价病情活动的有效手段之一。全身骨显像在随访骶髂关节病变上与MRI能力相当,但一次扫描可了解全身骨及关节情况且价格更低廉。在随访脊柱病变方面优于X线。
- 朱乙声罗俊佳吕基扬周耿民曾沛英陈澄高宙王庆文
- 关键词：关节疾病诊断显像随访研究
- 系统性硬化病合并肺动脉高压16例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨系统性硬化病（SSc）合并肺动脉高压（PAH）患者的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析16例 SSc 合并 PAH 患者（PAH 组）的临床特点，并与74例未合并 PAH 患者（非PAH 组）进行比较。PAH 组患者接受 PAH 基础治疗（包括氧疗、抗凝剂、强心、利尿等）、抗风湿、肺血管扩张剂靶向治疗，观察其效果。结果 PAH 组与非 PAH 组抗核抗体（ ANA）阳性率分别为87.5％（14/16）、75.7％（56/74），两组比较差异无统计学意义（P =0.508）；PAH 组的血白蛋白为（32.6±4.6） g/ L，红细胞沉降率为（48.4±29.4）mm/1 h，肢端病变、蛋白尿、血尿、心电图异常发生率分别为62.5％（10/16）、62.5％（10/16）、43.8％（7/16）、62.5％（10/16）；非 PAH 组血白蛋白为（35.6±5.0）g/ L、红细胞沉降率为（31.3±26.3）mm/1 h，肢端病变、蛋白尿、血尿、ECG 异常发生率分别为31.1％（23/74）、27.0％（20/74）、12.2％（9/74）、9.5％（7/74）；以上指标两组比较差异均有统计学意义（ P 值分别为0.033、0.041、0.018、0.006、0.003、0.000）。74例非 PAH 组患者长期随访病情平稳；16例 PAH 患者中，1例轻度 PAH 失访，1例重度 PAH 因重症肺炎、肺动脉高压、右心功能不全、呼吸衰竭死亡；3例轻度 PAH患者原发病有活动；其余11例 PAH 组患者复查胸部 HRCT 显示肺间质病变较前减轻。心脏多普勒超声测量肺动脉收缩压（ PASP）由治疗前的（48.9±2.4）mmHg 降至（31.5±4.5）mmHg（ t =22.27，P=0.001），患者心功能改善，未见其他不良反应。结论 SSc 合并 PAH 多伴有其他脏器损害，预后不良，建议早期行心脏多普勒超声检查，以求早期诊治。治疗上，除氧疗、利尿、强心及抗凝治疗外，应针对原发病和诱因的治疗及酌情联用肺血管扩张剂靶向治疗，以改善预后。
- 林琦黄星涛曾沛英张璐陈澄路晓燕
- 关键词：系统性硬化病肺动脉高压预后
- 单光子发射计算机断层显像全身骨扫描在脊柱关节病诊断中的价值被引量：6
- 2014年
- 目的 通过与X线、CT及MRI的比较分析,探讨单光子发射计算机断层显像（SPECT）全身骨扫描在SpA诊断中的价值.方法 65例SpA患者均行SPECT全身骨扫描、骨盆X线平片、骶髂关节CT平扫,其中40例行MR增强扫描,收集所有影像学结果及其他临床资料进行比较与分析,应用χ^2检验、t检验进行统计学分析.结果65例SpA患者中,47例（72％）SPECT扫描提示骶髂关节炎.骨盆X线未见异常的19例患者中13例（68％）SPECT可显示骶髂关节炎（χ^2=19.760,P＜0.01）,而X线骶髂关节炎≥Ⅱ级的34例中仅26例（76％）SPECT示骶髂关节炎（χ^2=9.067,P=0.003）,2组间差异均有统计学意义.CT骶髂关节平扫未见异常的14例患者中8例（57％）SPECT显示骶髂关节炎（χ^2=11.200,P=0.001）,CT显示骶髂关节炎≥Ⅱ级病变的38例患者中仅30例（79％）SPECT显示骶髂关节炎（χ^2=8.941,P=0.003）,2组间差异均有统计学意义.40例行MRI增强扫描检查的SpA患者中,28例（70％）MRI结果显示骶髂关节炎,31例（78％）SPECT结果显示骶髂关节炎,差异无统计学意义（χ^2=0.239,P＞0.05）.除骶髂关节炎外,SPECT可同时显示脊柱及其他关节的受累情况,其中脊柱受累最常见,其后依次为髋、膝、肩、踝、腕、股骨、肋骨、胸锁关节、肘、足跟等.结论SPECT在发现早期骶髂关节炎方面较X线片及CT有优势,而在发现中晚期骶髂关节炎的能力上不如X线及CT.SPECT发现骶髂关节炎症的敏感性与MR增强扫描相当,但除骶髂关节炎外,SPECT可同时显示脊柱及其他关节的受累情况.SPECT全身骨扫描对诊断SpA有较好的辅助价值,可以成为除X线、CT和MRI外另一种有用的补充手段.
- 王庆文左丽朱乙声蔡月明曾沛英陈澄路晓燕林琦张璐高宙
- 关键词：骶髂关节炎
- 关节腔注射治疗膝部骨关节炎的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察两种不同药物进行关节腔注射治疗膝部骨关节炎的疗效。方法将131例膝部骨关节炎患者随机分为两组，关节腔注射每周1次，共5周。一组采用糖皮质激素＋透明质酸钠（联用组），首剂注入2．5ml透明质酸钠＋1ml倍他米松，其后4次每次注射2．5ml透明质酸钠。另一组单用透明质酸钠（单用组），5次均注射2．5ml透明质酸。结果治疗后膝关节疼痛、肿胀和活动受限症状均好转，但两组好转率比较无统计学意义。联用组关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限开始缓解时间均早于单用组[分别为（4．7±10．8）天比（8．2±5．7）天，（9．8±12．1）天比（13．4±15．3）天，（5．8±4．5）天比（8．9±10．4）天，两组比较有统计学意义（P均〈0．05）。但两组症状缓解持续时间比较无统计学意义。结论在有关节疼痛、肿胀等急性期炎症表现时，关节腔内首剂联用倍他米松加透明质酸注射治疗可以较快缓解症状，是一种有效的治疗急性期膝部骨关节炎的方法。
- 蔡月明刘郁王庆文陈澄林琦
- 关键词：透明质酸钠倍他米松关节腔注射骨关节炎
- 强直性脊柱炎患者血清和骶髂关节结缔组织生长因子的表达——附30例检测分析被引量：1
- 2011年
- 目的:了解AS患者血清和骶髂关节中结缔组织生长因子(CTGF)的表达情况。方法:选择30例AS患者和20名健康志愿者,分为AS组和健康对照组。采用ELISA法检测两组的血清CTGF水平,AS组患者行CT引导下骶髂关节细针穿刺活组织检查术,组织标本应用免疫组织化学染色检测CTGF的表达情况。结果:AS组骶髂关节组织的CTGF在血管翳炎症细胞及骨髓细胞的胞浆中高度表达,其阳性细胞数为(57.9±42.4)/HP,明显多于正常骶髂关节组织(2.7±2.5)/HP(P<0.05),AS组血清CTGF水平略低于健康对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AS骶髂关节中存在CTGF的高表达,提示CTGF可能在AS关节软骨纤维化、关节强直中起重要的作用。
- 王庆文杨彩红曾惠芬蔡月明陈澄余光银蔡广玲蓝辉耀
- 关键词：结缔组织生长因子强直性脊柱炎骶髂关节
- 转化生长因子-β1／Smad信号转导在强直性脊柱炎骶髂关节中表达的研究被引量：5
- 2010年
- 目的了解强直性脊柱炎（AS）骶髂关节中转化生长因子（TGF）-β1，smad信号转导通路中主要分子的表达情况，探讨TGF-β1／Smad信号转导在As发病机制中的作用。方法53例As患者均检测血清TGF-β1及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。其中30例行CT导引下穿刺活检取得骶髂关节组织，通过免疫组织化学方法，检测TGF-β1、p-Smad3、Smad7的表达。采用多个样本均数的单因素方差分析、两样本均数的t检验以及Kolmogorov—Smimov检验进行统计学处理。结果As患者中ESR／CRP升高组血清TGF-β1（15．9±5．6）ng/ml，较健康对照组、ESR／CRP健康组1（5．4±5．8）ng/ml和（4．1±3．6）ng／ml]均明显升高。与健康对照组相比，As骶髂关节组织可见TGF-β1高表达，主要在血管翳中炎症细胞的胞质中表达；Smad7明显低表达；D—smad3则主要表达于骨髓及血管翳中炎症细胞的细胞核中，提示smad3已被激活。结论As中存在TGF-β1的过高表达，Smad信号通路的激活，Samd7的低表达，可能与AS骶髂关节炎症活动、软骨的纤维化变性有关。
- 王庆文曾惠芬刘郁杨彩红曾沛英陈澄尹为华余光银蔡广玲蓝辉耀
- 关键词：脊柱炎强直性转化生长因子Β骶髂关节
- 系统性红斑狼疮患者外周血粘附分子、免疫球蛋白和细胞因子含量检测的临床意义被引量：12
- 2019年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者进行外周血生化指标(免疫球蛋白、细胞因子、抗体阳性率、黏附细胞)含量检测对疾病临床诊治的意义。方法选取2015年8月至2017年8月收治的78例SLE患者(39例活动期、39例非活动期)及39例正常健康体检人群作为研究对象,比较3组研究对象免疫球蛋白含量、细胞因子含量、自身抗体阳性率、黏附分子含量的差异,并分析其水平变化的临床意义。结果 3组免疫球蛋白含量(IgA、IgM、IgG)、细胞因子含量(IL-17、IL-23、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5)、黏附分子含量(Svcam-1、sICAM-1)差异有统计学意义(P<0.05),活动期患者和非活动期组患者免疫球蛋白含量、细胞因子含量、黏附分子含量显著高于对照组患者,且活动期组患者免疫球蛋白含量、细胞因子含量、黏附分子含量显著高于非活动期组患者。3组患者抗RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗AnuA、抗His、抗ds-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05),活动期患者多项抗体阳性率高于非活动组患者。结论免疫球蛋白、细胞因子、抗体阳性率和黏附细胞的水平在SLE患者外周血中表现高表达现象,并且随着病情活动增强而升高,能够间接指示患者的病情的严重程度,具有一定的临床意义。
- 陈丽陈毅华朱乙声陈澄蔡月明
- 关键词：系统性红斑狼疮免疫球蛋白抗体阳性率
