陈绮仁
- 作品数：10 被引量：15H指数：3
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- 甲状腺手术后患者发生排尿困难的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨甲状腺手术后暂时性排尿困难发生的影响因素。方法收集我院收治的988例甲状腺疾病患者的临床资料,分析患者出现暂时性排尿功能碍的发生率与性别、年龄、手术时间、颈围等临床参数的相关性,运用logistic回归、线性回归和受试者特征曲线(ROC)分析术后排尿困难的影响因素。结果术后发生排尿困难的病例为93例,发生率为9.4%,其中需导尿的病例为52例,发生率为5.3%。logistic回归分析显示手术时间(OR=1.88,P=0.013)和颈围(OR=1.46,P<0.001)是术后发生排尿困难的影响因素。线性回归显示排尿恢复时间与手术时间呈中度相关,与颈围和BMI呈弱相关,而与年龄无相关。ROC分析显示,手术时间和颈围对术后排尿困难具有低预测作用。在不同性别亚组中,颈围对术后排尿困难的预测作用优于手术时间。结论颈围和手术时间是甲状腺术后排尿困难的影响因素。甲状腺手术前应做好颈围测量和手术时间评估。对于有排尿困难影响因素的患者,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练。
- 陈绮仁谢建兵章国亮
- 关键词：排尿困难甲状腺手术颈围影响因素
- 甲状腺术后暂时性排尿功能障碍影响因素的回顾性分析
- 2023年
- 目的:分析甲状腺术后暂时性排尿功能障碍的影响因素,探讨术后暂时性排尿功能障碍的预防策略。方法:收集2020年1月—2021年12月我院收治的1004例甲状腺术后病人的手术资料,分析病人出现暂时性排尿功能碍与性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病(呼吸系统疾病、高血压病、糖尿病等)、腹部手术史、病理类型、手术方式、手术时间以及是否使用镇痛泵的相关性,利用Logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果:术后发生排尿功能障碍98例,发生率为9.8%。其中经诱导护理后自主排尿44例,需插导尿管引流尿液54例,插管导尿率5.4%。所有排尿功能障碍均为暂时性,均发生于术后12 h内,次日拔管后未再出现排尿困难症状。单因素分析结果显示,排尿功能障碍的发生与手术时间、病理类型及镇痛泵的使用差异有统计学意义,而与性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病、腹部手术史和手术方式差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,手术时间和镇痛泵的使用为独立危险因素。结论:术前应全面评估病人潜在的危险因素,做好充分的术前准备。术前评估手术时间和手术难度,对于有排尿困难高危因素的病人,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练,加强术前宣教和安抚,消除紧张情绪,术后根据病人的需要酌情使用镇痛泵。尽量给病人创造安静舒适的住院环境,以减少术后排尿困难的发生。
- 陈绮仁杨丽丽姚荔荔章国亮
- 关键词：甲状腺疾病影响因素护理
- 乳腺叶状肿瘤临床病理与预后分析
- 2016年
- 目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点与预后.方法回顾性分析 2011 年 3月 ~2014 年3月在我院治疗的62 例乳腺叶状肿瘤患者临床病例资料,总结其病理特征以及预后情况. 结果良性叶状肿瘤在发病时间、平均病程时长以及肿瘤直径大小等方面与交界性和恶性肿瘤疾病相比均有显著差异（P〈0.01）;采用钼靶、彩超或冰冻病理组织切片检查对乳腺叶状肿瘤的诊断符合率较低,而术前空心针活检的诊断符合率要高;所有患者均经手术治疗,后期随访（33.3±0.6月）发现肿瘤复发率为12.9%（8/62）,平均复发时间为11.0±1.4个月.结论良性乳腺叶状肿瘤比恶性和交界性乳腺叶状肿瘤发病早、进展慢、浸润能力弱、恶性程度要低,乳腺叶状肿瘤的预后与病理类型、手术方式、间质生长以及核分裂等情况有关.
- 李黎洪陈晓陈绮仁陈昱
- 关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤手术治疗
- 乳腺叶状肿瘤临床病理与预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点与预后。方法回顾性分析2011年3月—2014年3月在该院治疗的62例乳腺叶状肿瘤患者临床病例资料,参照WHO 2003制定的组织学分类标准该研究将这些患者分为良性乳腺叶状肿瘤组39例、交界性和恶性肿瘤组23例,总结其病理特征以及预后情况。结果良性叶状肿瘤在发病时间、平均病程时长以及肿瘤直径大小等方面与交界性和恶性肿瘤疾病相比均差异有统计学意义(P<0.01);采用钼靶、彩超或冰冻病理组织切片检查对乳腺叶状肿瘤的诊断符合率较低,而术前空心针活检的诊断符合率要高;所有患者均经手术治疗,后期随访(33.3±0.6)个月发现肿瘤复发率为12.9%(8/62),平均复发时间为(11.0±1.4)个月。结论良性乳腺叶状肿瘤比恶性和交界性乳腺叶状肿瘤发病早、进展慢、浸润能力弱、恶性程度要低,乳腺叶状肿瘤的预后与病理类型、手术方式、间质生长以及核分裂等情况有关。
- 李黎洪陈晓陈绮仁陈昱
- 关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤病理特点预后
- 乳腺癌术后化疗期实施护理干预的效果被引量：3
- 2015年
- 目的:对患有乳腺癌疾病的患者在术后的化疗期间实施综合护理服务模式的临床效果进行研究。方法:选择在笔者所在医院就诊的手术后接受化疗的乳腺癌疾病患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用常规化疗护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理服务模式对观察组患者实施护理。对比两组患者化疗计划实施时间和住院治疗总时间、术后化疗期间不良反应、对乳腺癌疾病术后化疗期间护理服务的满意度、护理状态评分在干预前后的改善幅度。结果:观察组患者化疗计划实施时间和住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后化疗期间不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对乳腺癌疾病术后化疗期间护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理状态评分在干预前后的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患有乳腺癌疾病的患者在术后的化疗期间实施综合护理服务模式临床效果非常明显。
- 程秋新陈绮仁
- 关键词：综合护理乳腺癌术后化疗
- 斑马导丝及穿刺针在复杂性肾结石PCNL中的应用经验
- 2023年
- 目的 探讨经皮肾镜取石术中斑马导丝及穿刺针在治疗复杂性肾结石中临床应用价值。方法 选择2019年2月—2021年11月在本院经皮肾镜治疗的复杂性肾结石、且在术中X线或彩超复查发现残留结石患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各50例。实验组利用斑马导丝及穿刺针功能经皮肾镜处理残留结石,对照组应用常规再建立通道经皮肾镜处理残留结石,比较两组在手术时间、出血量、术后发热、清除率、通道个数、住院时间。结果 两组在结石清除率上比较(90%US 94%),差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间实验组平均为(77.89±6.11)分钟,对照组为(95.12±6.81)分钟,住院时间实验组平均为(7.13±1.25)天,而对照组平均为(9.13±1.55)天,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中出血量实验组为(77.36±2.08)ml,明显少于对照组的(95.12±6.81)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发热比例实验组也较对照组少(4%vs 20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在经皮肾镜取石术中利用斑马导丝及穿刺针治疗复杂性肾结石具有手术时间、住院时间短、出血少、术后并发症少等优点,临床效果好,值得临床推广。
- 谢建兵刘锦裕陈绮仁谢锦来
- 关键词：斑马导丝穿刺针
- 323例腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期护理临床体会被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期护理临床体会。方法:回顾性分析2012年10月-2016年3月笔者所在医院的323例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料和护理措施。结果:323例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,术后肛门排气时间平均为(3.15±0.91)d,术后下床活动时间(3.21±0.52)d,全胃切除胃管拔除时间(3.56±0.75)d,远端胃切除胃管拔除时间(6.38±0.82)d,尿管拔除时间(3.92±1.62)d,腹腔引流管拔除时间(8.52±1.75)d,术后进食时间(7.11±0.91)d,术后住院时间(11.38±2.41)d。结论:腹腔镜胃癌根治术的围手术期护理具有重要的作用。
- 陈绮仁罗秀娟郑子芳
- 关键词：腹腔镜胃癌护理
- 经尿道输尿管镜在顽固性肾绞痛诊疗中的应用
- 2010年
- 目的探讨输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛的治疗效果。方法对65例顽固性肾绞痛患者施行检查及治疗。结果65例患者中有60例为输尿管结石，左侧25例，右侧33例，2例为双侧，均进行输尿管镜下气压弹道碎石取石术及套石治疗，1例输尿管上段结石移位至肾盂，行双J管内引流及二期行ESWL治疗；1例为输尿管癌，给予取活栓后限期行输尿管癌根治术，3例为输尿管炎性狭窄，其中2例输尿管狭窄扩张后置双J管内引流术，1例输尿管狭窄扩张失败，行开放手术。结论经尿道输尿管镜是顽固性肾绞痛的诊断及治疗安全、有效的优选方法，
- 谢建兵陈绮仁林国伟谢锦来李励献
- 关键词：顽固性肾绞痛输尿管镜
- 不同年龄胃癌患者临床病理特征及预后分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨不同年龄胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素。方法以在我院住院手术治疗的185例老年胃癌患者和157例中青年胃癌患者作为研究对象,比较两组患者的临床症状、病理特征及预后等相关资料。结果老年组患者上腹部不规律疼痛的比例少于中青年组(P<0.01);老年组出现消瘦的比例多于中青年组(P<0.01)。老年组胃癌Borrmann分型以Ⅲ型为主,浸润程度以T3为主,病例分型以腺癌为主;老年组低分化比例及远端转移比例低于中青年组(P<0.01);老年组患者1年期生存率、3年期生存率和5年生存率均高于中青年组(P<0.05或P<0.01)。结论不同年龄胃癌患者,均需要引起足够的重视。针对不同特点,提高诊断率,积极治疗以改善预后。
- 李黎洪陈绮仁
- 关键词：胃癌临床症状病理特征
- 十二指肠离断时机对腹腔镜胃上部癌脾门淋巴结清扫近期疗效的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨十二指肠离断时机对腹腔镜辅助胃上部癌保脾脾门淋巴结清扫近期疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月~2018年7月我院127例腹腔镜辅助根治性全胃切除术(脾门淋巴结清扫)的临床资料,57例在淋巴结清扫过程中先离断十二指肠再清扫脾门淋巴结,设为对照组,70例先清扫脾门淋巴结再离断十二指肠设为实验组,比较2组脾门清扫时间、总手术时间、术中损伤、脾门出血和No.10淋巴结清扫数目、总淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后首次进流质食物时间、术后首次进半流质食物时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症和术后住院时间等。结果对照组脾门清扫时间、总手术时间、术中损伤和脾门出血量分别为(30.9±4.2)min、(236.1±20.4)min、20例和(27.0±4.8)ml,明显长于或高于实验组(26.0±3.1)min、(224.1±18.6)min、10例和(22.4±5.0)ml(t=7.623,P=0.000;t=3.464,P=0.001;χ^2=7.535,P=0.006;t=5.206,P=0.000)。实验组No.10淋巴结清扫数目、总淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后首次进流质食物时间、术后首次进半流质食物时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症和术后住院时间分别为(3.0±1.1)枚、(31.8±6.9)枚、(3.9±0.7)d、(4.4±0.8)d、(7.5±0.9)d、(9.3±1.1)d、11例和(10.7±1.2)d,对照组分别为(2.6±1.1)枚、(30.7±7.4)枚、(4.0±0.9)d、(4.5±0.8)d、(7.7±0.8)d、(9.5±0.9)d、10例和(11.0±1.2)d,差异均无统计学意义(t=-1.830,P=0.070;t=-0.850,P=0.397;t=0.709,P=0.480;t=0.770,P=0.443;t=1.349,P=0.180;t=0.859,P=0.392;χ^2=0.076,P=0.783;t=1.514,P=0.132)。结论在腹腔镜辅助胃上部癌保脾脾门淋巴结清扫术中,先清扫脾门淋巴结后再离断十二指肠可缩短脾门清扫时间和总的手术时间,减少术中损伤和脾门出血量,且没有增加术后并发症,可提高手术的安全性。
- 郑子芳吴黎敏简陈兴刘伟宋玉成陈绮仁
- 关键词：胃上部癌腹腔镜
