陈良万
- 作品数：348 被引量：862H指数：15
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学交通运输工程更多>>
- 提高心脏移植近期疗效初探
- 目的:探讨25例原位心脏移植无早期死亡的初步经验和和体会。方法:新近福建医大附属协和医院心外科共为25例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植。对这些患者的手术效果及其影响因素进行回顾性总结。结果:无手术死亡率,1例患者因停...
- 陈良万陈道中林峰王齐敏黄忠耀邱罕凡曹华黄雪珊吴锡阶戴小福
- 文献传递
- 单分支支架血管植入技术在急性A型主动脉夹层全弓替换加支架象鼻植入术中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨单分支支架血管植入技术简化急性A型主动脉夹层全主动脉弓替换的可行性。方法2008年6月至2009年9月，福建医科大学附属协和医院心外科23例急性A型主动脉夹层患者接受升主动脉及全主动脉弓人造血管替换和单分支支架血管植入术。当体外循环鼻咽温度降至20℃时，停止下半身灌注，横断左颈总动脉并缝闭其近端开口。于左颈总动脉和无名动脉间横断主动脉弓，将单分支支架血管植入近端胸降主动脉真腔内，并将其分支植入左锁骨下动脉。应用三分支人造血管替换升主动脉和主动脉弓，并与无名动脉、左颈总动脉相连接。结果术中均能顺利地植入单分支支架血管。平均体外循环时间、心肌阻断时间、下半身停止灌注时间和选择性脑灌注时间分别为（161±32）、（97±20）、（21±4）和（31±6）min。术后无并发症，均痊愈出院。术后3个月电子束CT检查结果示：主干支架血管和分支支架血管通畅，周围无血流，单分支支架血管植入部位的主动脉夹层假腔闭合。结论应用单分支支架血管直视植入来简化急性A型主动脉夹层全主动脉弓替换是可行的；这种方法避免了常规主动脉弓替换术中较深部位的左锁骨下动脉吻合和左锁骨下动脉远端的远端人造血管一降主动脉吻合。
- 陈良万卢琳戴小幅张贵灿曹华杨国锋
- 关键词：主动脉疾病主动脉血管假体植入
- 心脏移植后同种异体血管病的预防和治疗的研究被引量：1
- 2006年
- 卢衡陈良万邱罕凡
- 关键词：心脏移植术后移植后同种异体心脏移植患者重要并发症长期存活率
- 原位心脏移植术后冠状动脉病变危险因素及诊断方法初探
- 2012年
- 目的探讨原位心脏移植术后冠状动脉病变的可疑危险因素及诊断方法。方法选取16例原位心脏移植术后复查患者,同期行冠状动脉造影(Gensini总积分表示)及静息心肌显像(RMPI);入选可疑危险因素包括性别、年龄、体质量指数、高血压、巨细胞病毒(CMV)感染、热缺血时间、冷缺血时间、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、环孢素A峰值及谷值、存活时间;采用描述性统计分析、Wilcoxon秩和检验、Spearman秩相关检验、Fisher精确概率法等进行统计学分析。结果移植术后冠脉病变程度与供心热缺血时间(rs=0.693,P=0.003)及受者存活时间(rs=0.716,P=0.002)有显著正相关性,与其余可疑危险因素不具有显著相关性;RMPI结果与冠脉造影结果具有一致性(P=0.035),以RMPI结果来衡量冠状动脉狭窄程度,其灵敏度和特异度分别达到88.9%和71.4%。结论随着术后生存时间延长,冠状动脉病变呈逐渐加重的趋势;供心的热缺血时间较长者易出现冠状动脉狭窄性病变;RMPI有可能成为心脏移植术后反映心肌供血情况的常规检查项目,对移植术后冠心病具有一定的诊断价值。
- 陈梅芳陈良万陈道中黄雪珊吴锡阶
- 关键词：心脏移植门控血池显像冠状血管造影术
- 超滤对肺动脉高压患儿呼吸动力学的影响
- 2006年
- 目的观察超滤对肺动脉高压患儿体外循环术后呼吸动力学的影响。方法45例先天性室间隔缺损患儿,行心内直视室间隔修补手术,年龄1～8岁,其中15例术前无肺动脉高压为一组(C),30例术前有轻-中度肺动脉高压,随机分为两组(G1,G2),每组15例,其中一组(G1)体外循环中予以超滤。分别测定麻醉诱导后10min(T0),体外循环后10min(T1)、30min(T2),术毕(T3),术后4h(T4)的呼吸指数(RI)、气道平均压(Pmean)、胸肺顺应性(CL)及气道阻力(Raw)。结果三组患儿呼吸指数在CPB后均升高,Pmean、CL及Raw均有不同程度改变,G2组高于C组及G1组,T1、T3、T4差异有统计学意义(P<0.05),对照组变化程度最轻,超滤组变化程度小于非超滤组。结论超滤可减轻肺动脉高压患儿体外循环术后肺功能的影响。
- 杨立平杜剑之陈良万
- 关键词：体外循环超滤
- 急性心肌梗死并发室间隔穿孔急诊手术一例被引量：4
- 2004年
- 陈良万陈道中黄忠耀曹华
- 关键词：急性心肌梗死并发症室间隔穿孔急诊手术心功能
- 近期脑梗塞患者心脏手术体外循环管理要点被引量：4
- 2018年
- 目的探讨近期脑梗塞患者心脏手术体外循环(CPB)管理方法。方法回顾46例脑梗塞后1个月内接受体外循环心脏手术病例资料及体外循环管理要点。结果全组CPB时间(64.67±17.38) min,主动脉阻断时间(33.72±11.20) min,激活凝血时间(599.93±75.94) s,ICU停留时间(2.17±0.82) d。术后均无新发中枢神经系统并发症,无院内死亡。结论 CPB中维持适当灌注流量和灌注压,把控好降温和复温的速度及梯度,是减少术后神经系统并发症的重要因素。
- 吕晓钗陈良万杜剑之侯艳婷
- 关键词：脑梗塞体外循环心脏手术
- 心外管道全腔静脉肺动脉连接术被引量：1
- 2003年
- 林峰陈道中廖崇先陈良万王齐敏翁钦永
- 关键词：心外管道全腔静脉肺动脉连接术先天性心脏病心电图窦性心律手术适应证
- 已停跳供心原位心脏移植体外循环管理的探讨
- 2008年
- 目的探讨已停跳供心原位心脏移植体外循环管理的方法和经验。方法47例终末期心脏病患者采用升主动脉及上、下腔静脉插管;采用中度低温(鼻咽温28.1～29℃),轻-中度血液稀释(血红蛋白82～119g/L),60～90ml/(kg.min)的流量进行体外循环灌注;供心保护方法:先采用1000ml8℃的HTK液首次直接灌注心脏,供心切下后,将供心放到套有无菌塑料袋的无菌器皿中继续将剩余量的4℃HTK液灌完,流出的HTK液可用来浸泡供心。结果47例均顺利脱离体外循环机,术后康复出院。结论合理的灌注技术及良好的心肌保护,可使已停跳供心的原位心脏移植获得成功。
- 杨国锋陈道中陈良万黄雪珊吴锡阶廖崇先
- 关键词：心脏移植供心保护体外循环
- 胸腔镜辅助下二尖瓣置换同期三尖瓣成形术被引量：5
- 2013年
- 2011年1月至2012年3月，我们应用胸腔镜技术，使用全国产化体外循环管道，行二尖瓣置换同期行三尖瓣成形术82例，临床效果满意，现报道如下。资料和方法资料和方法全组中男35例，女47例；年龄40～68岁，平均（51．0±7．3）岁；体质量42～79kg，平均（56±10）kg。二尖瓣狭窄41例，二尖瓣狭窄伴关闭不全40例，二尖瓣赘生物形成1例，合并左房血栓23例。
- 曹华李虔桢陈强陈良万
- 关键词：三尖瓣成形术二尖瓣置换胸腔镜辅助二尖瓣狭窄胸腔镜技术体外循环
