陶存山
- 作品数：36 被引量：90H指数：5
- 供职机构：扬州大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤患者远期生存质量评估被引量：11
- 2009年
- 目的评估颅脑损伤患者伤后不同时期的生活质量。方法颅脑外伤患者55例获得随访。使用GCS、GOS和KPS等作为参照,同时使用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF),由患者自行填写评估。结果WHOQOL-BREF与GOS,GCS,KPS均有很好的相关性。结论颅脑外伤的生存质量与其主观感受存在显著的相关性,一种多维评估量表,也可用于各种治疗手段的疗效评价。
- 陶存山吴晓云钱兴皋赵庆荣刘静汪亮李永强
- 关键词：创伤颅脑外伤WHOQOL-BREF
- 严重高血压基底节区出血的显微外科手术治疗被引量：2
- 2005年
- 陶存山卢亦成楼美清王冰心汪亮李文张康蒋建华
- 关键词：基底节区出血严重高血压外科手术治疗开颅清除血肿去骨瓣减压手术技巧
- 视神经管的显微外科解剖被引量：18
- 2005年
- 目的观察视神经管的解剖结构以及视神经管磨除前后相关结构显露范围的变化,为手术提供解剖依据。方法手术显微镜下观察、测量15例成人干颅骨和15例经甲醛溶液固定的成人尸头。结果视神经管的最狭窄部位在中部,其横截面积为(17.21±3.74)mm2。眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行。视神经管上壁磨除前视神经颈内动脉(OCT)三角宽度为(3.61±1.35)mm;磨除后为(7.16±1.42)mm。结论视神经管在管中部对视神经的束缚作用最强;眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行,因此沿视神经纵行剪开其上方的硬膜是安全的。
- 陶存山卢亦成楼美清王冰心汪亮李文张康蒋建华
- 关键词：视神经神经解剖学眼动脉视神经管
- 选择性硬膜外前床突切除进行鞍上和鞍旁操作被引量：4
- 2002年
- 目的 前床突切除后 ,使得视神经和颈内动脉得到很好的显露 ,并减少了对脑组织的牵拉 ,方便了鞍上和鞍旁区的动脉瘤颈的夹闭及肿瘤的根治性切除。方法 对 36例患者进行了前床突的切除 ,其中 2 8例为动脉瘤患者 ,8例为肿瘤患者。前床突从硬膜外切除的为 2 9例 ,硬膜下切除的 7例。结果 在所有的垂体瘤、颅咽管瘤和大多数的基底动脉瘤的病例中 ,均从硬膜外切除前床突。 3例行硬膜外前床突切除的患者发生了术后的前床突切除侧的视敏锐度的减退或者是视野的缺损。 1例发生了脑脊液 (CSF)鼻漏 ,进行了修补手术。结论 作者的经验提示前床突切除的硬膜外技术与硬膜内相比较容易、花费时间少且手术视野显露好。在处理鞍上和鞍旁区病变时 ,该项技术可以常规使用。
- 陶存山卢亦成吴晓云楼美清张光霁
- 关键词：前床突脑肿瘤手术技术外科手术
- 视神经管及其相关结构的显微外科解剖被引量：5
- 2005年
- 目的观察视神经管的解剖结构以及视神经管磨除前后相关结构显露范围的变化.方法 15例成人干颅骨和15例无颅眶疾病、经甲醛固定的国人尸头,在放大5～25倍的手术显微镜下观察测量.结果视神经管最狭窄的部位是中部,横截面积为(17.21±3.74) mm2.眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行.视神经管上壁磨除前视神经颈内动脉三角(OCT)宽度为(3.61±1.35) mm,磨除后为(7.16±1.42) mm.结论视神经管在管中部对视神经的束缚作用最强.打开视神经管上壁及视神经硬膜鞘后,向内侧轻轻地牵拉可移动的视神经,在OCT的宽度方面能增加接近2倍.眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行,因而沿视神经纵行剪开其上方的硬膜是安全的.
- 陶存山卢亦成楼美清王冰心汪亮李文张康蒋建华
- 关键词：视神经管眼动脉视网膜中央动脉显微外科解剖显微镜下观察甲醛固定
- 前床突的显微外科解剖被引量：13
- 2005年
- 目的了解前床突及其周围结构的解剖特点,并提供相应的解剖依据。方法用15例成人干颅骨和15例正常成人尸体头部标本,在手术显微镜下观察测量前床突及其邻近结构。结果视神经长度,前床突切除前为(9.5±1.8)mm,切除后为(21.3±2.9)mm;颈内动脉长度,切除前为(9.9±2.0)mm,切除后为(13.8±2.5)mm;视神经颈内动脉三角的宽度,切除前为(3.6±1.0)mm,切除后为(12.5±2.3)mm。前床突切除后所获得床突间隙几何空间的外侧横截面积为(2.1±0.3)cm2。结论磨除前床突后形成的床突间隙,增加了手术操作空间;前床突切除后在显露视神经颈内动脉三角的最大宽度方面能增加3～4倍的显露;可充分显露颈内动脉床突下段,增加了视神经鄄颈内动脉间隙,有利于该区域病变的处理。
- 陶存山尹嘉楼美清王冰心汪亮李文蒋建华卢亦成
- 关键词：前床突显微解剖显微外科解剖手术操作空间显微镜下观察床突间隙
- 前外侧硬脑膜外入路切除大型前床突脑膜瘤(附12例报告)
- 2006年
- 目的探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果。方法12例前床突脑膜瘤患者采用眶上翼点联合入路,肿瘤累及海绵窦者采用额颞眶颧联合入路,磨除前床突,硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供,硬脑膜下切除肿瘤。结果前床突脑膜瘤全切除8例,次全切除3例,部分切除1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的10例患者,术后6例明显好转,2例改善,1例无变化,1例较术前恶化。结论前床突脑膜瘤采用前外侧硬脑膜外入路,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断,有利于前床突下肿瘤与颈内动脉的分离。眶上翼点联合入路可明显减少手术对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露。
- 陶存山楼美清卢亦成汪亮王冰心李文张康蒋建华
- 前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤被引量：1
- 2005年
- 目的提高海绵窦区肿瘤的全切率,降低神经功能的残障率。方法回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤,经前外侧或外侧硬膜外入路,通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层,按神经走行方向切开,辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤。结果9例海绵窦内肿瘤中,其中海绵状血管瘤1例,神经鞘瘤6例,脑膜瘤2例。全切除5例,3例次全切除,1例大部分切除。3例出现新的颅神经功能障碍症状,6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例,完全恢复1例。结论明确的海绵窦区显微外科解剖概念,娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率,降低术中出血、术后残障率的关键因素。
- 陶存山楼美清卢亦成汪亮王冰心李文张康蒋建华
- 关键词：海绵窦区肿瘤显微解剖神经鞘瘤脑膜瘤
- 垂体腺瘤经颅手术的显微解剖及临床应用
- 目的:探讨一种可一次全切巨大型侵袭性垂体腺瘤的手术入路,并在临床上应用以验证其实际意义.方法:采用15例经福尔马林固定的国人成人头颅湿标本共30侧,模拟额颞眶颧手术入路并逐步对相关的解剖标志进行详细地显微解剖.结合该区域...
- 陶存山武永康程诚
- 关键词：垂体腺瘤海绵窦
- 标准翼点入路前床突切除前后颈内动脉动眼神经三角的不同显露
- 2009年
- 目的：量化和比较从硬膜外切除前床突前后颈内动脉动眼神经三角（COT）显露面积。方法：15具尸体头颅标本进行双侧解剖。硬膜外切除前床突前后，测量点如下：①颈内动脉分叉点至前床突尖（A）及至远环（A’）；②颈内动脉分叉点至动眼神经被天幕返折挡住点（B）及天幕返折切开后至动眼神经孔（B’）；③前床突尖至动眼神经被天幕返折挡住点（c）和从远环至动眼神经孔（C’）。在前床突切除前后分别计算COT面积（分别为三角形ABC面积和三角形A’B’C’面积）。结果：所测平均值如下。A，（9．03±0．928）mm；A’，（13．50±0．861）mm；B，（7．63±1．245）mm，B’，（9．87±1．196）mm；C，（6．97±0．964）mm；C’，（9．27±1．285）inm；三角形ABC面积为（25．02±5．881）mm2，A’B’C’面积为（44．78±9．174）mm2。左右两侧长度和COT面积测量值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经硬膜外切除前床突后在COT显露面积比切除前增加了近两倍。在切除鞍旁区病变和基底动脉顶端病变时，增加的显露对手术操作会有重要帮助。
- 陶存山吴晓云楼美清
- 关键词：前床突硬膜外
