SMILE联合CXL与SMILE矫正近视眼术后早期疗效和角膜生物力学变化比较 被引量:12 2021年 目的评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)联合角膜胶原交联术(CXL)治疗近视术后早期的生物力学变化以及安全性和有效性,并与单纯SMILE进行比较。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2017年12月至2018年7月于武汉爱尔眼科医院汉口医院拟接受角膜屈光手术的近视和散光患者25例44眼,依据术眼术前Pentacam HR中Belin图角膜后表面高度差异图情况分为SMILE组和SMILE-CXL组。SMILE组为Belin图角膜后表面高度差异图正常者,接受单纯SMILE手术,共13例22眼;Belin图角膜后表面高度差异图为黄或红色且Corvis生物力学指数、角膜地形图联合生物力学指数<0.3者(除外圆锥角膜)接受SMILE联合CXL手术,为SMILE-CXL组,共12例22眼。2个组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用综合验光仪测定术前和术后6个月2个组术眼屈光度变化,包括球镜度、柱镜度及等效球镜度(SE);采用Corvis ST测定2个组术眼术前及术后6个月角膜生物力学参数变化;比较2个组术眼术后安全指数和有效指数,其中安全性指数为术后平均BCVA值/术前平均BCVA值,有效性指数为术后平均UCVA值/术前平均BCVA值。结果术后6个月,2个组的裸眼视力较术前均明显提高且≥1.0,2个组术眼安全性指数和有效性指数、SE的变化差异均无统计学意义(均P≥0.05)。2个组术眼术后6个月第2次压平时间、最大压陷时间顶点和2 mm位置之间的形变幅度比值均较术前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),SMILE-CXL组术后6个月与术前的变化幅度值小于SMILE组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.001、0.036);术后6个月,2个组术眼最大压陷深度、第1次压平速度、最大压陷时两峰间距、综合半径较术前均明显增加,最大压陷时角膜反向曲率半径、第1次压平长度、第2次压平长度、水平方向Ambr sio相关厚度、角膜硬度参数、生物力学校正眼压均明显低于� 蒋莎 雷晓华 谭维娜 舒宝关键词:生物测量 角膜生物力学 视网膜母细胞瘤中MDM2,P16和P53的表达及临床意义 目的:研究 P16、p53和癌基因 MDM2在视网膜母细胞瘤的表达作用。方法:对已明确诊断的42例视网膜母细胞瘤标本采用免疫组织化学方法检测 P16、p53和 MDM2表达。结 雷晓华 朱润庆文献传递 ICL植入术后深蓝紫色杆菌感染1例 2021年 患者女性,37岁。因“双眼高度近视”来我院就诊,拟行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(implantable collamer lens,ICL)植入术。术前检查:裸眼视力右眼0.04,左眼0.06,综合验光:右眼-8.00/-0.75×175→1.0,左眼-7.00/-1.00×175→1.0。眼压(NCT):右眼13.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.0 mmHg。双眼眼前段及眼底正常。 雷晓华 舒宝关键词:裸眼视力 术前检查 杆菌感染 MMHG 综合验光 两种方法制瓣对准分子术后干眼的影响 雷晓华有晶体眼后房型人工晶体植入术疗效观察 雷晓华两种泪液功能测试方法对LASIK术后干眼症预测的比较 目的:前瞻性研究比较两种简便的泪液功能测试方法对 LASIK术后干眼的预测,以便在LASIK术前选择简便而有效的干眼筛选方法。方法:随机将60名可行LASIK术的近视患者分为AB两组(各30名),A组术前常规查基础泪液分... 张青松 蒋炎云 雷晓华文献传递 不同切削深度对准分子术后高阶相差的影响 雷晓华飞秒制瓣对LASIK术后视觉质量的影响 被引量:4 2016年 目的:比较飞秒激光制瓣与角膜板层刀制瓣的LASIK术后对比敏感度变化的差异,探讨不同制瓣方式对视觉质量的影响。方法:回顾性研究,近视患者106例212眼。按手术方式不同分为两组:飞秒组(后面简称FS组)与板层刀组(后面简称SBK组)。FS(LASIK with femtosecond laser)组接受飞秒制瓣的LASIK手术,共56例112眼;SBK(LASIK with mechanical microkeratome)组接受板层刀制瓣的LASIK手术,共50例100眼。于术前及术后1wk,3mo行对比敏感度检查,比较两组之间的对比敏感度的变化及其差异。结果:FS组及SBK组术后1wk明视下各空间频率对比敏感均较术前明显下降,有统计学差异(均P〈0.05),术后3mo两组明视力下各空间频率对比敏感度较术前无明显统计学差异(均P〉0.05),两组间各时间点差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术后1wk FS组及SBK组暗视力下各空间频率对比敏感度较术前显著下降,有统计学差异(均P〈0.05),SBK组较FS组下降更为显著,有统计学差异(均P〈0.05)。术后3mo SBK组暗视力下高空间频率(14.2c/d)对比敏感度较术前显著下降以外,其余各空间频率两组暗视力下对比敏感度较术前均无统计学差异(均P〉0.05)。术后1wk两组眩光下各空间频率对比敏感度较术前显著下降,有统计学差异(均P〈0.05),SBK组较FS组下降更为显著,有统计学差异(均P〈0.05)。术后3mo除SBK组眩光下高空间频率(14.2c/d)对比敏感度较术前显著下降以外,其余各空间频率两组眩光下对比敏感度较术前均无统计学差异(均P〉0.05)。结论:飞秒制瓣的LASIK手术与角膜刀制瓣的LASIK手术相比,能获得更好的视觉质量。 雷晓华 喻长泰 张莹 李璟 马苗关键词:飞秒激光 屈光不正 准分子激光原位角膜磨镶术 V4c型ICL植入术后高眼压的原因分析 被引量:6 2022年 高眼压是V4c型可植入式隐形眼镜(ICL)植入术后最为关注的并发症,其出现时间整体上分为三个时期:术后早期(术后1wk内)、术后中期(术后1~4wk)及术后晚期(术后1~3mo)。术后早期眼压升高主要是由术中黏弹剂残留引起,术后中期主要是激素药物使用引起,术后晚期则可能引起继发性青光眼。正确识别各种眼压升高的机制,制定合理的治疗方案,对于预防青光眼等长期威胁视力的并发症具有重要意义。因此本文就术后眼内压升高出现的时间和机制进行综述。 舒宝 雷晓华 姜黎 陈茜关键词:高眼压 黏弹剂 高度近视眼行准分子激光非球面切削的临床观察 被引量:6 2007年 目的观察高度近视眼行准分子激光非球面切削与普通球面切削的视力、Q值和像差差异,探讨非球面切削对提高视觉质量的作用。方法高度近视眼病例56例(112眼)分为两组,分别行非球面切削(52眼)与普通球面切削(60眼),对两组术后10d,1、3、6个月的视力、Q值以及术后6个月的像差变化进行分析。结果两组术后各时期裸眼视力均可达到术前最佳矫正视力(P>0.05),普通球面切削组术后各时期Q值均较术前显著增加(P<0.01),非球面切削组术后10d、1个月Q值较术前显著增加(P<0.01),3个月、6个月Q值较术前增加(P<0.05),两组各时期Q值差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组的球差均较术前增加,而球面切削组像差增加又明显高于非球面切削组(P<0.05)。结论使用非球面切削在一定程度上可以解决准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后高阶像差增加的问题,对提高术后视觉质量有一定意义。 蒋炎云 胡燕华 张青松 雷晓华 江霞关键词:近视 准分子激光 非球面 波前像差