韩奕
- 作品数：18 被引量：53H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 4 ℃盐水诱导的低温对猪心搏骤停复苏后肝脏的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 研究4℃盐水诱导的低温状态对猪心肺复苏成功后肝脏生化功能学、酶学以及形态学的影响.方法 将猪致室颤4 min后,给予标准心肺复苏,按随机数字表法将恢复自主循环（restoration of spontaneous circulation,ROSC）的动物分为低温组与常温组.低温组给予4 ℃盐水以1.33mL/（kg·min）的速度持续灌注22 min后以10 mL/（kg·h）的速度维持4 h;常温组给予常温盐水,灌注速度与低温组相同.同时监测血流动力学及血气变化,并分别于基础状态、复苏后10 min,2 h,4 h抽血检测血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）,于复苏后24 h处死动物,取其肝脏组织检测Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶,并行普通病理学及电镜检查.结果 4 ℃盐水诱导的低温可使中心体温下降达1.5℃,在ROSC后心率、平均动脉压、心输出量和冠脉灌注压低温组较常温组无明显改变（P＞0.05）;氧摄取率较常温组明显降低（P＜0.01）.与常温组相比,ROSC后低温组血清AST,ALT和LDH上升的程 度较小;肝脏ATP酶活力低温组较常温组明显增高（P＜0.05）.与常温组相比,低温组病理细胞水肿、坏死程度轻,炎性细胞浸润少,线粒体结构完整.结论 心肺复苏后给予4 ℃盐水持续快速静脉泵入,可使基础体温在短时间内下降达1.5 ℃,能快速、简便地营造机体亚低温环境,维持心肺复苏后血流动力学、氧代谢稳定,对肝脏功能、酶学及形态学都有一定的保护作用.
- 韩奕李春盛
- 关键词：心搏骤停心肺复苏肝脏ATP酶透射电镜
- 4℃盐水诱导的低温对猪心肺复苏后肝肾炎症反应的影响
- 目的研究4℃盐水诱导的低温状态对猪心肺复苏成功后肝肾组织炎症反应的影响。方法建立心跳骤停室颤模型4min后,给予标准心肺复苏,将恢复自主循环的动物分为低温组与常温组。低温组给予4℃盐水以1.33ml/kg/min的速度持...
- 韩奕李春盛
- 文献传递
- 脓毒症患者细胞因子动态变化和免疫状态分型被引量：31
- 2017年
- 目的探讨细胞因子浓度与脓毒症病情程度、预后的相关性及动态变化规律，并利用简单的免疫状态分型标准探讨不同病情和预后的脓毒症患者免疫状态特点。方法收集2013年2月至2016年2月复旦大学附属中山医院急诊ICU收治的317例重症患者进行回顾性研究。化学发光法测定细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10）的浓度；APACHEⅡ和SOFA评分评估病情程度。将脓毒症患者诊断24h内细胞因子浓度中位数作为分界点，高于中位数的记为＂阳性（＋）＂，低于中位数的记为＂阴性（-）＂。按生物活性分为炎性介质（TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8）和抗炎症介质（IL-10）两类。根据细胞因子是否阳性及阳性的个数，将患者的免疫状态分为3种类型即SIRS，CARS和MARS进行研究。结果①脓毒症患者TNF-α（P〈0．01）、IL-2R（P〈0．01）、IL-6（P〈0．01）、IL-8（P〈0．01）、IL-10（P〈0．01）血清浓度，APACHEⅡ（P〈0．01）和SOFA（P〈0．01）评分高于对照组；②与存活组相比，脓毒症死亡组患者血清IL-2R（P=0．003）、IL-6（P=0．016）、IL-8（P〈0．01）、IL-10（P=0．032）浓度明显升高；③在两组患者中细胞因子存在动态变化，存活组在第3天与第7天间IL-2R（P=0．048）、IL-6（P=0．014）、IL-8（P=0．006）和IL-10（P=0．001）浓度下降，而死亡组在第3与7天之间IL-8（P=0．021）和IL-10（P=0．024）浓度升高。细胞因子浓度在第1天和第3天变化不明显（P〉0．05）。细胞因子的趋势变化早于危重病评分；④不同病情程度和预后的脓毒症患者免疫状态不同，轻度脓毒症和存活组患者主要以SIRS为主，而严重脓毒症和死亡组患者主要为MARS或CARS状态。MARS状态是脓毒症患者死亡的高危因素（P=0．007，OR=2．70，95％CI：1．36-5．36）。结论根据TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8和IL-10浓度变化构建的免疫状态分型，
- 董智旻童朝阳姚晨玲尹俊张瑾孙思韩奕宋振举
- 关键词：脓毒症细胞因子IL-2RIL-8IL-10
- 去甲肾上腺素诱导的高血压灌注对猪心搏骤停复苏后肝脏的影响被引量：2
- 2010年
- 目的研究去甲肾上腺素（NE）诱导的高血压灌注状态对猪心肺复苏成功后肝脏功能及组织形态的影响。方法诱导猪出现心室纤颤4min后给予标准心肺复苏，自主循环恢复（ROSC）后应用NE干预治疗，然后按随机数字表法将ROSC的10只猪均分为两组；高血压组维持平均动脉压（MAP）为基础血压的130％，正常血压组维持MAP为基础血压水平，均予以10ml．kg^-1·h^-1的生理盐水补液；同时监测血流动力学；分别于基础状态及ROSC后10min、2h、4h抽血检测血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和乳酸脱氢酶（LDH）；于ROSC后24h处死动物，取肝脏组织检测Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶活性；光镜和电镜下观察肝组织病理改变。结果高血压组在ROSC后心率、MAP、心排血量和冠状动脉灌注压均显著高于正常血压组，氧摄取率较正常血压组降低。与正常血压组同时间点比较，高血压组血清AST于ROSC后2h、4h显著降低[R0sC后2h：（110．5±12；1）U／L比（141．8±8．1）U／L，R0sc后4h：（118．2±14．1）U／L比（175．0±14．3）U／L，均P〈O．053，ROSC后4hLDH显著降低[（18．1±1．9）μmol·s^-1·L^-1比（20．7±1．9）μmol·s^-1·L^1-，P〈0．053，而两组间ROSC后各时间点ALT变化不明显。高血压组肝脏ATP酶活性[Na＋-K＋-ATP酶：（2．054±0．716）U，Ca2＋-ATP酶：（1．889±0．450）U]较正常血压组[Na＋-K＋-ATP酶：（3．274±0．710）U，Ca2＋-ATP酶：（2．746±0．788）U]有所下降，但并无显著差异（均P〉0．05）。与正常血压组相比，高血压组肝脏细胞水肿、坏死，炎性细胞浸润以及线粒体结构破坏程度较轻。结论NE诱导的高血压灌注状态对维持ROSC后血流动力学稳定及氧代谢平衡有重要作用，对ROSC后肝脏功能及组织形态都有一定的保护作用。
- 韩奕李春盛
- 关键词：去甲肾上腺素心搏骤停心肺复苏术肝脏组织学
- 重度急性敌敌畏中毒致心肌损声的临床与基础研究
- 何新华李春盛宿志宇武军元韩奕
- 文献传递网络资源链接
- 经肺热稀释法评估重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化
- 何新华李春盛武军元宿志宇韩奕
- 低温盐水灌注对猪心肺复苏后肝肾核转录因子-κB的影响被引量：3
- 2010年
- 心肺复苏（CPR）后引起的缺血／再灌注（I／R）是一个复杂的病理生理过程，其直接作用可由缺血、缺氧激活一系列炎症反应而导致全身炎症反应综合征（SIRS）和脓毒症的发生。炎症反应涉及各种细胞信号系统的激活、效应分子基因表达的改变及其蛋白分子合成、释放的增加。在这一复杂的炎症反应网络中，
- 韩奕李春盛
- 关键词：心搏骤停心肺复苏术核转录因子-ΚB
- 4℃盐水诱导的低温对猪心肺复苏模型中肝脏的影响
- 目的研究4℃盐水诱导的低温状态对猪心肺复苏成功后肝脏生化功能学、酶学以及形态学的影响。方法将猪致室颤4min后,给予标准心肺复苏(CPR),恢复自主循环(ROSC)的动物分为低温组与常温组。低温组给予4℃盐水以1.33m...
- 韩奕李春盛
- 文献传递
- 经肺热稀释法评估重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化被引量：2
- 2012年
- 目的有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭，能反映呼吸功能早期变化的指标不多。为此，制作重度急性敌敌畏中毒猪模型，利用PiCCO监测仪，评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化。方法20只雌性家猪随机（随机数字法）分成敌敌畏组（7只）、阿托品组（7只），对照组（6只）。敌敌畏组胃管注入80％乳油敌敌畏（100mg／kg），复制重度敌敌畏中毒猪模型，阿托品组注入敌敌畏半小时后静脉推注阿托品至阿托品化并维持，对照组除不使用敌敌畏和阿托品以外，其他均相同。所有动物均在0、0．5、1、2、4、6h6个时点采集动、静脉血进行血气分析以及胆碱酯酶水平，记录EVLWI和PVPI值，6h后活杀动物，取肺组织行肺湿质量／干质量比及组织学观察。结果从0．5h时点开始，敌敌畏组SaO2、PO2／FiO2出现明显下降，第1小时时点下降幅度最为明显，而PaCO2经历了先下降（1h前）而后上升的过程；阿托品组SaO2、PaCO2、PO2／FiO2先下降，但从第1小时时点开始逐渐回升。敌敌畏组EVLWI和PVPI变化过程相似，表现为逐渐升高；经过阿托品治疗后，二者上升趋势从第1小时时点开始明显减缓；对照组上述指标与基础时点比较无明显变化。相关关系分析，敌敌畏组和阿托品组，EVLWI与PO2／FiO2呈负相关关系；与PVPI变化呈正相关关系。与对照组比较，敌敌畏组肺湿质量／干质量明显增加，而阿托品组轻度增加。与此同时，敌敌畏组肺组织病理和超微病理变化显著，而阿托品组变化较轻。结论重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著，EVLWI是早期评估中毒猪呼吸功能变化的有效指标。
- 何新华李春盛武军元刘长弓宿志宇韩奕
- 关键词：敌敌畏PICCO
- 急性主动脉夹层院内预后预测系统
- 本发明提供了一种急性主动脉夹层院内预后预测系统，其特征在于，包括：指标获取模块，用于获取患者的年龄指标、A型AAD指标、马凡氏综合征指标、心包积液指标、手术治疗指标、MFL指标；AAD预后列线图预测模型，包括分值计算子模...
- 韩奕汤敏姚晨玲顾国嵘周燕南陈琛施东伟童朝阳
