韩雪
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
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- 支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄的疗效分析被引量：10
- 2020年
- 目的研究支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄(CAS)的疗效分析。方法本研究对象为2017年11月-2018年8月于我院治疗的42例良性CAS患者,随机数字表法均分为两组。对照组21例患者采用支气管镜下激光、球囊扩张治疗,观察组21例患者在此基础上联合冷冻治疗,随访10个月,记录围术期情况,比较术后当天、1月、10个月气道狭窄再通疗效,各随访时间采用美国胸科学会(ATS)气促评分标准评价呼吸困难指数,镜下观察肉芽肿、黏膜水肿、管腔通畅等情况。结果观察组术后早期呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.05),均无气胸、大咯血、纵隔气肿等发生;两组术后当天气道狭窄疗效评价差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、10个月观察组气道狭窄疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后当天、1月、10个月呼吸困难指数均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肉芽肿能够较快形成稳定非挛缩样瘢痕,并保持稳定管腔扩大状态;对照组易出现黏膜水肿,残留肉芽肿,容易出现管腔再狭窄。结论支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性CAS疗效更佳,术后呼吸更畅通,同时冷冻治疗能改善激光、球囊扩张治疗后出现的医源性黏膜水肿及肉芽肿引起的气道再度狭窄。
- 江玲徐健韩雪高娜赵婧刘春芳
- 关键词：支气管镜激光球囊扩张冷冻治疗
- 内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的临床意义
- 目的 评估内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的准确性.方法 收集未明原因胸腔积液113例均行内科胸腔镜检查.随诊治疗和预后情况,对未愈的病例再次内科胸腔镜或其它检查明确诊断.通过对比前后诊断的修改情况评估内科胸腔镜诊断未明原...
- 徐健刘春芳韩雪任丽娜高娜
- 气管插管在重症哮喘复苏的临床价值被引量：4
- 2007年
- 张芝晶朱荣春王心杰刘铁燕韩雪
- 关键词：重症哮喘气管插管脑复苏
- 对围生期孕妇采取肺栓塞危险因素筛查的临床意义
- 2021年
- 目的探讨对围生期孕妇采取肺栓塞危险因素筛查的临床意义。方法选取2017年1月至2019年1月大连市中心医院呼吸科收治的40例围生期孕妇,随机分为试验组和对照组,每组20例,对照组围生期孕妇不予以特殊筛查和干预措施,试验组围生期孕妇采用Wells、Geneva以及Caprini肺栓塞危险因素评估量表来判定围生期孕妇发生肺栓塞的可能性,并参照相关指南,针对不同肺栓塞的风险评分来对围生期孕妇采取不同预防措施。比较两组围生期孕妇的肺栓塞、深静脉血栓、出血等不良事件发生率,以及流产、早产、胎盘早剥、新生儿畸形以及胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局发生率。结果试验组围生期孕妇的肺栓塞、深静脉血栓、出血不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组围生期孕妇发生流产、早产、胎盘早剥以及胎儿宫内窘迫的概率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对围生期孕妇采取肺栓塞危险因素筛查的意义重大。
- 刘媛韩雪江铃徐健刘春芳
- 关键词：肺栓塞孕妇围生期
- 表现为胸腔积液的胸膜孤立性髓系肉瘤一例并文献复习
- 2020年
- 目的探讨胸膜孤立性髓系肉瘤(isolated myeloid sarcoma,IMS)的临床特征。方法报道1例表现为单侧胸腔积液的胸膜孤立性髓系肉瘤(pleural isolated myeloid sarcoma,PIMS)。以"髓系肉瘤"、"胸腔积液"和"myeloid sarcoma""pleural effusions"为检索词在知网、万方数据库及PubMed数据库检索相关文献并进行分析。结果患者男,59岁,以"右侧胸痛2个月,加重伴胸闷、气短2周"为主诉入院。胸部CT示右侧胸腔积液。积液流式细胞学示CD34+异常细胞占有核细胞的37.6%。内科胸腔镜胸膜活检病理为淋巴组织增生性病变。胸膜及细胞块病理切片免疫组织化学染色CD34、CD117阳性,诊断为PIMS。共检索到资料相对完整的英文文献2篇,各报道1例患者,加上本例共3例,男2例,女1例,年龄分别为59、51和56岁。1例表现为右上腹痛、恶心,体重下降,胸腔积液中见大量低分化的恶性肿瘤细胞,十二指肠、胆囊、肠系膜淋巴结活检证实为IMS。另1例表现为气短、上颚区进行性肿胀6周,胸腔积液中髓系原始细胞占0.82,齿龈活检证实为IMS。结论表现为胸腔积液的PIMS罕见,胸腔积液细胞学与胸膜组织病理学检查有助于该病的诊断。
- 韩雪徐健刘春芳宋洋赵俊军高娜赵婧
- 关键词：胸膜髓系肉瘤胸腔积液
- 气管插管在肺部疾病复苏的临床价值
- 2005年
- 目的:分析急诊肺部疾病心搏呼吸骤停的特点、病因及复苏中采用早期气管插管,对46例患者抢救的成功率、存活率以及影响预后的相关因素。方法:采用早期气管插管及相应的复苏措施,对临床资料进行分析。结果:46例复苏成功40例,占86.95%;存活出院22例,占47.82%;(脑复苏成功20例,占43.48%)。经统计学处理,复苏成功与否与复苏开始时间及气管插管时间有关。结论:慢性呼衰急性发作、支气管哮喘、肺栓塞是其主要原因。复苏开始的时间、气管插管时间是影响急诊复苏成功率及预后的主要因素。
- 朱荣春张芝晶王心杰刘铁燕高声娣韩雪
- 关键词：呼吸骤停气管插管心肺脑复苏
- 超声鞘引导冷冻肺活检在不吸收肺炎中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨径向超声鞘引导冷冻肺活检(EBUS-GS-TBCB)在不吸收肺炎诊断中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年7月大连市中心医院诊治的不吸收肺炎60例,将患者按随机数字表法分为EBUS-GS-TBCB组(31例)和径向超声鞘引导活检钳肺活检(EBUS-GS-TBLB)组(29例)。结果 EBUS-GS-TBCB组对不吸收肺炎诊断率明显高于EBUS-GS-TBLB组[87.10%(27/31)比65.52%(19/29)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2) = 3.90,P = 0.048)。两组诊断不吸收肺炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。EBUS-GS-TBCB组和EBUS-GS-TBLB组病变与胸膜距离、气胸发生率和出血发生率比较差异无统计学意义[(27.42 ± 2.88) mm比(27.01 ± 2.37) mm、6.45%(2/31)比3.45%(1/29)和22.58%(7/31)比13.79%(4/29),P>0.05]。导致肺炎不吸收的病因中感染因素占21.67%(13/60),非感染因素占66.67%(40/60),原因不确定占11.67%(7/60)。结论 EBUS-GS-TBCB对不吸收肺炎的诊断率明显高于EBUS-GS-TBLB,出血和气胸等并发症未明显增多。
- 庚俐莉王岩徐健刘春芳江玲韩雪高娜赵婧赵俊军
- 关键词：社区获得性感染肺炎冷冻
- 地佐辛在不插管全身麻醉纤维支气管镜诊疗中应用效果被引量：2
- 2019年
- 目的地佐辛作为一种人工合成的阿片类受体激动拮抗剂,具有起效迅速、作用时间长和呼吸抑制率低等特点,适用于多种外科手术中围麻醉期应用。本研究探讨地佐辛在不插管全身麻醉纤维支气管镜诊疗中的临床效果。方法选择2018-09-30-2019-02-28大连市中心医院收治的需实施纤维支气管镜检查的80例呼吸系统疾病患者为研究对象,按照性别和年龄具有可比性的原则分为两组,各40例。对照组给予丙泊酚静脉推注,观察组则在给予丙泊酚前,肌内注射地佐辛5mg。比较两组术中心率及血压变化情况,分析两组手术操作时间及术后观察时间,比较两组并发症发生情况。结果麻醉术中,观察组心率为(71.5±0.6)次/min,低于对照组的(87.3±1.5)次/min,t=31.716,P<0.001;平均动脉压为(115.4±3.7)mm Hg,低于对照组的(131.6±4.9)mm Hg,t=17.213,P<0.001。观察组手术操作时间为(14.1±0.8)min,短于对照组的(17.8±1.5)min,t=14.115,P<0.001;术后观察时间为(15.5±1.5)min,短于对照组的(23.5±3.1)min,t=16.238,P<0.001。观察组并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组的30.0%(12/40),χ~2=5.251,P=0.022。结论针对无痛纤维支气管镜检查,在应用丙泊酚基础联合使用地佐辛加强镇静镇痛,能有效确保麻醉安全性,缩短手术时间及患者苏醒时间。
- 王维学韩雪
- 关键词：地佐辛不插管全身麻醉纤维支气管镜无痛麻醉
- 呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值被引量：13
- 2019年
- 目的分析探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在成人支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值。方法 150例门诊就诊或住院行FeNO检测者作为研究对象,其中经确诊成人支气管哮喘患者64例(支气管哮喘组),成人咳嗽变异性哮喘患者26例(咳嗽变异性哮喘组),正常成年人60例(对照组)。将支气管哮喘组及咳嗽变异性哮喘组患者按照FeNO水平不同分为FeNO<25 ppb组(24例),FeNO 25～50 ppb组(30例), FeNO>50 ppb组(36例)。将对照组根据吸烟与否分为吸烟组(35例)和非吸烟组(25例)。比较支气管哮喘组、咳嗽变异性哮喘组、对照组的FeNO水平;比较FeNO<25 ppb组、FeNO 25～50 ppb组及FeNO>50 ppb组治疗前后的FeNO水平;分析FeNO水平与血清特异性免疫球蛋白E(IgE)水平的相关性;观察吸烟对FeNO水平的影响。结果支气管哮喘组与咳嗽变异性哮喘组FeNO水平比较,差异有统计学意义(t=2.311, P<0.05);支气管哮喘组与对照组FeNO水平比较,差异有统计学意义(t=27.853, P<0.05);咳嗽变异性哮喘组与对照组FeNO水平比较,差异有统计学意义(t=20.060,P<0.05)。FeNO<25 ppb组治疗前后Fe NO水平比较,差异无统计学意义(t=1.774, P>0.05);FeNO 25～50 ppb组治疗前后FeNO水平比较,差异有统计学意义(t=8.257, P<0.05);FeNO>50 ppb组治疗前后FeNO水平比较,差异有统计学意义(t=3.681, P<0.05)。FeNO水平与血清特异性IgE水平呈正相关(r=0.864,P<0.01)。对照组中的吸烟组FeNO水平为(14.20±4.51)ppb,非吸烟组FeNO水平为(16.12±5.12)ppb,吸烟组FeNO水平低于非吸烟组,但差异无统计学意义(t=1.537, P>0.05)。结论 FeNO水平检测有助于在成人支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘中协助诊断、治疗及管理,与血清特异性IgE水平间呈正相关。
- 张晓琳任丽娜韩雪关薇薇
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管哮喘
