马俊花 作品数:13 被引量:48 H指数:5 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 上海市科学技术委员会科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平变化及其与胰岛素抵抗的关系 被引量:8 2016年 目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清内脏脂肪源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平变化,并探讨其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2型糖尿病患者102例,其中合并NAFLD组56例,未合并NAFLD组46例,测量身高、体质量、腰围、臀围,计算BMI、腰臀比;检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb Al C)及TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Vaspin,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HOMA-IR≥2.8为IR;用Pearson相关分析血清Vaspin水平与各指标的关系;多元逐步回归分析影响Vaspin的因素。结果合并NAFLD组血清Vaspin水平高于未合并NAFLD组(P<0.05),两组IR患者血清Vaspin水平均高于非IR患者(P均<0.05);Pearson相关分析结果表明,2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平与BMI、腰围、腰臀比、HOMA-IR、TG、ALT呈正相关(r分别为0.552、0.495、0.328、0.463、0.412、0.205,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.244,P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果表明,BMI、腰围、HOMA-IR、TG是2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平的影响因素(β分别为8.602、1.274、1.942、8.326,P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平升高,血清Vaspin水平与IR呈正相关关系。 马俊花 赵泽飞 孙菲 朱鸿玲 顾明君 王菁楠关键词:胰岛素抵抗 银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的应用价值分析 被引量:1 2014年 目的分析银杏达莫和缬沙坦联合应用治疗早期的糖尿病肾病的临床效果。方法 57例存在早期糖尿病肾病症状的患者,将其按照随机化的原则分为验证组(31例)与参照组(26例)。验证组患者使用缬沙坦联合银杏达莫注射液治疗;参照组采用缬沙坦治疗。以4周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的血肌酐、血尿素氮、微量蛋白水平变化。结果治疗后验证组与参照组血肌酐水平分别为(114.3±21.8)μmol/L、(129.7±26.3)μmol/L,与治疗前各组水平相比均有明显降低,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血尿素氮水平分别为(7.1±0.8)mmol/L、(6.9±1.0)mmol/L,与治疗前各组水平相比均无明显变化,且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微量蛋白水平分别为(53.8±8.5)mg/d、(67.9±9.7)mg/d,与治疗前各组水平相比均有明显降低,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液和缬沙坦联合应用于治疗早期的糖尿病肾病具有更明显的效果,值得在临床实践中得到广泛的应用。 尤文 刘瑞 孙菲 马俊花 瞿慧 彭莉 顾明君关键词:糖尿病肾病早期 银杏达莫注射液 度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响 2024年 目的 探讨度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者肝脂肪及纤维化的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者85例为研究对象。观察患者使用度拉糖肽前后体重指数(BMI)、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量(VFV)、皮下脂肪含量(SFV);血糖指标[空腹血糖(FBG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))];肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)];血脂指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA);肝脂肪变性指数(HSI)、脂肪肝指数(FLI)]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)评分、肝纤维化评分(NFS)的变化。结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,FBG、HbA_(1c)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度拉糖肽可以改善2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度。 邹琳 马俊花 陈霞 李映璇 陆建灿 周星璐 孙菲关键词:代谢指标 前列地尔促进绝经后2型糖尿病妇女骨钙素升高 被引量:2 2018年 目的:观察前列地尔对绝经后2型糖尿病妇女骨代谢指标的影响。方法:选取2015-01-01至2016-12-31住院治疗的50例绝经后2型糖尿病女性病人,随机分为对照组和前列地尔组,各25例。所有病人均口服碳酸钙600mg,qd和骨化三醇0.25μg,qd,前列地尔组病人再给予前列地尔20μg,iv,qd,共14d。比较用药前和用药3个月后两组病人的骨代谢指标。结果:对照组病人用药前后骨钙素无显著差异(P>0.05);而前列地尔组病人用药3个月后的骨生成指标骨钙素较用药前明显升高(P<0.05)。结论:前列地尔促进绝经后2型糖尿病妇女骨钙素升高,促进骨形成。 孙菲 马俊花 顾明君 王菁楠关键词:前列地尔 骨钙素 启发式结合案例教学法在内分泌科的临床教学作用 被引量:6 2020年 目的评价启发式临床医学教学法结合案例教学法用于内分泌科临床教学的作用。方法选择2017年1月—2018年12月在我院内分泌科参与临床实习的医学生100名作为本次考察主体,划分成两组对比研究,50名对照组接受传统教学方法,50名观察组接受启发式临床医学教学法结合案例教学法,对比两组最终的教学考核成绩以及学习综合能力。结果观察组实习生的理论和实践的考核成绩得分均比对照组的分值高,对比有差异,P<0.05;观察组实习生在积极学习、沟通能力、创新实践能力以及团队协作等方面的能力均比对照组的评价高,P<0.05。结论在临床内分泌科实习中采取启发式教学法联合案例教学法能有效提升实习生的教学教程,同时还能培养其良好的综合能力,丰富其临床实习经验,值得临床应用。 马俊花 顾明君 孙菲 朱鸿玲关键词:内分泌科 案例教学法 教学价值 教学经验 血清颗粒蛋白前体、白细胞介素-6与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关性 被引量:8 2016年 目的探讨血清脂肪因子颗粒蛋白前体(Progranulin)和IL-6水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2013年8月—2014年12月间在上海市浦东新区公利医院明确诊断为PCOS的患者46例(PCOS组)和同期健康志愿者50名(对照组),依据BMI≥25kg/m^2或<25kg/m^2将其进一步分为PCOS肥胖亚组(22例)、PCOS非肥胖亚组(24例)、对照肥胖亚组(24例)和对照非肥胖亚组(26例)。测定4组患者的血清Progranulin、IL-6、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR≥2.8为IR)。结果 PCOS组的FINS水平和HOMA-IR均显著高于对照组(P值均<0.01);PCOS肥胖亚组的FINS水平和HOMA-IR均显著高于PCOS非肥胖亚组和对照肥胖亚组(P值均<0.01、0.05),对照肥胖亚组的FINS水平和HOMA-IR均显著高于对照非肥胖亚组(P值均<0.05)。PCOS组的血清Progranulin和IL-6水平均显著高于对照组(P值均<0.05);PCOS肥胖亚组的血清Progranulin和IL-6水平均显著高于PCOS非肥胖亚组(P值均<0.01),PCOS肥胖亚组的血清Progranulin水平显著高于对照肥胖亚组(P<0.05),对照肥胖亚组的血清Progranulin和IL-6水平均显著高于对照非肥胖亚组(P值均<0.05)。PCOS患者的血清Progranulin水平与HOMA-IR、BMI、腰围均呈正相关(r=0.404、0.380、0.349,P值均<0.01),IL-6水平与HOMA-IR、BMI、腰围亦均呈正相关(r=0.535、0.477、0.304,P值均<0.01);Progranulin水平与IL-6水平呈正相关(r=0.318,P<0.05)。PCOS合并IR亚组的血清Progranulin和IL-6水平均显著高于PCOS未合并IR亚组(P值均<0.05)。结论血清Progranulin、IL-6水平与PCOS患者IR的发生密切相关。 马俊花 沈卫红 朱红 刘连勇 尤文 顾明君 王菁楠关键词:白细胞介素-6 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 α-硫辛酸促进2型糖尿病老年男性患者骨形成的研究 2017年 目的:观察α-硫辛酸对2型糖尿病患者骨代谢指标(包括骨形成指标和骨吸收指标)的影响。方法:将50例2型糖尿病老年男性患者,随机分为使用α-硫辛酸组(治疗组)和未使用α-硫辛酸组(对照组),每组各25例。治疗组用α-硫辛酸治疗14d。收集患者用药前基本情况并检测骨形成指标(骨碱性磷酸酯酶、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽)和骨吸收指标(β-Ⅰ型胶原羧基端肽降解产物),治疗结束后3个月测定两组患者的骨形成和骨吸收指标的变化并进行统计分析。结果:治疗前治疗组与对照组骨代谢指标无差异;治疗后,治疗组总Ⅰ型胶原氨基端延长肽较治疗前升高(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸可提高2型糖尿病老年男性患者的总Ⅰ型胶原氨基端延长肽,促进骨形成。 孙菲 马俊花 王菁楠 顾明君关键词:Α-硫辛酸 骨质疏松 骨形成 糖尿病 2型糖尿病患者中医体质类型与轻度认知功能损害的关系及其机制研究 被引量:9 2019年 目的:探讨2型糖尿病患者中医体质与轻度认知功能损害(MCI)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系,为糖尿病MCI高风险人群筛选和辨证施治提供依据。方法:收集2型糖尿病患者277例,其中具有MCI者165例,作为MCI组;认知功能正常者112例,作为对照组。比较两组中医体质分布情况、血浆Hcy水平、MTHFR基因多态性和简易智能状态量表(MMSE)评分,分析中医体质、血浆Hcy水平和MTHFR基因多态性对2型糖尿病患者认知功能的影响。结果:与对照组比较,MCI组MMSE评分较低,血浆Hcy水平较高,且MCI组痰湿质和湿热质患者的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各体质组的MMSE评分和血浆Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者的MMSE评分低于其他体质患者,血浆Hcy水平高于其他体质患者,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者CT和TT基因型的频率显著升高,Logistic回归分析显示这三种体质是2型糖尿病患者MCI的促进因素。CT和TT基因型患者的MMSE评分低于CC基因型,血浆Hcy水平高于CC基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的中医体质与认知功能具有相关性,痰湿质、湿热质和瘀血质是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,这三种体质可能通过携带MTHFR基因C-677T位点更多的T等位基因以升高Hcy水平,从而导致认知功能损害。 王菁楠 都乐亦 赵忆文 朱鸿玲 马俊花 叶璐 顾明君关键词:中医体质 轻度认知功能损害 痰湿质 湿热质 环丙沙星-固体脂质纳米粒的制备及抗菌效果 被引量:2 2019年 目的制备环丙沙星固体脂质纳米粒并检测其抑菌效果。方法以胆固醇为脂质,以吐温80为表面活性剂,采用乳化-低温固化法制备固体脂质纳米粒并对其进行表征,包括粒径、Zeta电位、载药量、包封率、分散性以及体外缓释。使用二倍稀释法测定药物对大肠杆菌的最低抑菌浓度。结果透射电镜扫描可见环丙沙星-固体脂质纳米粒粒径呈球形,直径40~70nm;Zeta电位(-21.8±1.3) mV;包封率为77.54%;载药量31.10%;紫外-可见光谱见纳米粒中环丙沙星280nm处特征性吸收波峰;体外缓释72h的累计释放度为78.6%。环丙沙星固体脂质纳米粒的最低抑菌浓度为0.8μg/mL,环丙沙星最低抑菌浓度为1.6μg/mL。结论采用乳化-低温固化法成功制备环丙沙星固体脂质纳米粒,方法简便。固体脂质纳米可提高环丙沙星抑菌效果。 陈胜广 马俊花 王菁楠 朱鸿玲 顾明君关键词:环丙沙星 固体脂质纳米粒 最低抑菌浓度 维格列汀片对T2DM患者血清尿液淀粉酶水平的影响 被引量:3 2014年 目的:探讨二肽基肽酶4(DDP-4)抑制剂(维格列汀片)对2型糖尿病(T2DM)患者尿液、血清淀粉酶的影响。方法:将102例T2DM患者随机分为观察组52例以及对照组50例,对照组使用二甲双胍1500mg/d控糖治疗,观察组在使用二甲双胍1000mg/d的基础上口服维格列汀片100mg/d,治疗24周。观察两组血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、HOMA-B细胞功能、血尿淀粉酶的变化情况,比较两组低血糖症的发生频次。结果:2组患者治疗后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)均较基线水平有所下降(P<0.05),观察组治疗后空腹胰岛素(FINs)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HOMA-B细胞功能明显改善,两组患者低血糖发生频次无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组尿液及血清淀粉酶水平与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:维格列汀片能有效改善T2MD患者胰岛细胞功能,而不增加患者尿液、血清淀粉酶水平,不引起低血糖发生率增加。 彭莉 马俊花 尤文 席倩关键词:2型糖尿病 血清淀粉酶