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中国东部农村地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的成簇性及耐药特征研究被引量：6: 2011年; 目的探讨MTB北京基因型在人群中的分布及其耐药类型和相关分子特征。方法江苏省灌云县和浙江省德清县1年内登记确诊的结核病患者399例，分离出MTB菌株者351例，其中男237例，女l14例；年龄18－82岁，平均（46±35）岁。采用比例法确定分离株对一线抗结核药物的耐药类型，用直接基因测序识别耐药相关的基因突变，用间隔区寡核苷酸分型技术识别MTB北京基因型，以IS6110限制性内切酶片段长度的多态性（IS6110IS6110－RFLP）技术确定MTB基因型及其成簇性和惟一性。结果在分离得到的351株MTB菌株中北京基因型243株，北京基因型患者中耐多药、耐异烟肼和耐利福平分别占18．5％（45／243）、43．2％（105／243）和22．2％（54／243），明显高于非北京基因型[7．4％（8／108）、24．1％（26／108）和12．0％（13／108）]；北京基因型菌株中rpoB和katG基因的联合突变率较高，分别为13．2％（32／243）和4．6％（5／108），OR=2．553，95％∞为1．031－6．324；北京基因型菌株的成簇率[41．2％（100／243）]明显高于非北京基因型[11．1％（12／108）]，OR=5．503，95％CI为2．851～10．622。结论在我国东部农村地区，感染北京基因型菌株的结核病患者发生耐异烟肼、耐利福平和耐多药结核病的危险性较大，其发病有可能由于近期传播所致。; 马慧胡屹蒋伟利王伟炳徐飚; 关键词：分枝杆菌结核基因型

上海地区四小学高年级学生结核感染率及影响因素的横断面研究被引量：5: 2011年; 目的了解上海地区小学生潜伏结核感染的分布情况并分析影响儿童潜伏结核感染的因素。方法以上海市浦东新区和杨浦区四所小学四、五年级在校学生作为研究对象，问卷调查形式收集研究对象的基本信息和结核感染相关信息，结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）技术了解结核感染情况，单因素和多因素分析研究影响小学生结核感染状况的因素。结果本研究共纳入小学生472名，其中有卡介苗接种史者439人，占93．0％，与结核患者既往有过接触的学生10人，占2．1％。472名小学生中16人T—SPOT．TB检测阳性，占3．4％，但无结核相关的临床症状和体征，为潜伏结核感染者。接种卡介苗者潜伏结核感染率为2．7％，未接种者为12．1％（OR：6．972，95％CI：1．834426．500）；有结核接触史者潜伏结核感染率为30．0％，无接触史者为2．8％（OR：16．38，95％CI：3．692～72．700）。结论上海市小学高年级学生的潜伏结核感染率为3．4％，卡介苗接种对预防上海学龄儿童潜伏结核感染有保护作用，而日常生活中与结核患者接触增加了儿童潜伏结核感染的危险性。; 林涛胡屹侯云蒋伟利陶韬马慧赵琦徐飚; 关键词：结核卡介苗酶联免疫吸附测定 T淋巴细胞

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马慧

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