马成利
- 作品数：12 被引量：46H指数：4
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 陈旧粉碎性髋臼骨折手术重建修复的策略及预后被引量：1
- 2012年
- 背景:陈旧粉碎性髋臼骨折多为高动能严重复合损伤,现逐年增加,且无法早期手术。随着早期切开复位内固定手术的经验积累,对陈旧粉碎性髋臼骨折进行切开复位内固定重建手术势在必行。目的:探讨切开复位内固定手术重建修复陈旧粉碎性髋臼骨折的可行性、方法及疗效。方法:回顾性研究2003年10月至2010年6月应用先纠正髋臼周围骨盆骨折移位及股骨头臼关系,再重建修复髋臼关节面的方法治疗24例陈旧粉碎性髋臼骨折。骨折距手术时间3～6周,平均26.1天。分析手术时间、出血量及输血量、合并伤情况等。术后限制髋部活动4～6周,床上逐渐行关节功能锻炼,3月后下床扶拐活动,并逐渐负重。结果:随访10～36个月,平均15.6个月。关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位21髋,满意复位2髋,不满意复位1髋。采用改良Mered'Aubigne-Postel临床结果评分:优21髋,良2髋,差1髋。术后发生股骨头坏死1例(4.17%),异位骨化11例(45.83%),坐骨神经一过性麻痹6例(25%)。结论:先行瘢痕切除松解、整体复位固定髋臼关节外骨折、恢复头臼关系,再应用可吸收螺钉固定、植骨、骨软骨骨折块镶嵌挤压等方法修复碎裂关节面的手术方法治疗陈旧粉碎性髋臼骨折,可达到满意复位及关节功能恢复。
- 康锦刘晓伟马成利高杰张绪斌张全顺刘巍
- 关键词：髋臼骨折粉碎性手术预后
- 骨软骨块结构性修复重建关节面治疗粉碎性关节内骨折的策略
- 康锦刘晓伟马成利高杰张绪斌张全顺
- 随着高动能创伤的涌现，关节内骨折粉碎严重程度愈加凸显，在该类损伤中骨与软骨的损伤同时存在且复杂，伤后关节功能的恢复与关节内粉碎性骨软骨面复位质量、软骨下骨、软骨修复及愈合质量直接相关，故关节创伤方面面临解决的棘手问题是：...
- 关键词：
- 关键词：关节内骨折
- 髋臼粉碎性骨折关节面手术修复策略及效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨髋臼粉碎性骨折关节面手术修复方法及对软骨与骨性关节面愈合、关节功能的影响。方法2006年4月至2010年5月手术治疗粉碎性髋臼骨折48例（48髋），均为严重关节内粉碎性骨折；选择髂腹股沟、后外侧或前后联合人路。术中粉碎严重的关节面（碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨）利用股骨头作为模具、植骨支撑、镶嵌挤压、拉力螺钉加压及可吸收螺丝钉（聚左旋乳酸可吸收骨固定系统）固定、阻挡等方法拼接，后再应用骨盆重建接骨板固定。术后根据固定情况穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4～6周，后床上进行关节功能锻炼，3个月下床活动。结果随访11．0—22．0个月，平均14．6个月。临床功能评价：优44髋，良3髋，差1髋，优良率97．92％（47／48）。结论以股骨头作为模具、应用植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、拉力螺钉及可吸收螺钉固定、阻挡等方法辅助完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建，可明显提高重建接骨板在严重髋臼骨折的复位、愈合质量，使髋关节获得满意功能。
- 康锦刘晓伟马成利高杰张绪斌张全顺
- 关键词：骨折软骨关节外科手术
- 延迟手术修复陈旧粉碎性髋臼骨折24例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折的适应证、手术技术及疗效。方法回顾性总结2003年10月-2010年6月因合并其他脏器损伤而延期治疗的陈旧髋臼骨折24例（24髋），男18例，女6例；年龄22～68岁[（42．2±10．5）岁]。受伤至手术时间3～6周[（4．6±1．3）周]。按Letournel分型：简单骨折11例，其中后壁6例，前壁1例，后柱1例，前柱1例，横行2例；复合骨折13例，其中后柱伴后壁6例，横行伴后壁2例，“T”形骨折1例，伴后方半横行骨折2例，双柱2例。手术入路选择髂腹股沟入路2例，髋臼后侧入路13例，联合入路9例。结果24例均获得随访，时间10-36个月[（15．6±10．5）个月]。依据Matta复位标准：解剖复位21例，不满意2例，差I例。依据改良d’Aubigne-Postel临床结果评分：优21例，良2例，差1例。术后发生股骨头坏死1例，异位骨化11例，坐骨神经一过性麻痹6例。结论延迟切开复位内固定手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折可取得满意疗效。
- 康锦刘晓伟马成利高杰张绪斌张全顺
- 关键词：髋臼骨折
- 复杂髋臼粉碎性骨折的手术治疗及近期疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨内固定手术重建修复复杂髋臼粉碎性骨折的策略及近期疗效。方法应用内固定手术治疗复杂粉碎性髋臼骨折18例18髋,均为严重粉碎的复杂髋臼骨折。手术均选择前(髂腹股沟入路)后(Kocher-langebeck)联合入路。术中粉碎严重的髋臼关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)利用股骨头模具作用、可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定重建深部支点、打压植骨支撑、细克氏针多针临时固定、空心拉力螺钉线性加压镶嵌挤压关节面碎小骨折块等策略,后再应用骨盆重建接骨板固定。术后根据固定情况给予穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4～6周,后床上进行关节功能锻炼,术后3个月下床活动。结果 18髋随访11～22个月,平均14.6个月,关节面骨折复位质量采用Matta[1]标准:解剖复位15髋,满意2髋,差1髋。采用改良Mere d’Aubigne-Postel[2]临床结果评分:优15髋,良2髋,差1髋。结论通过股骨头模具、植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、可吸收螺钉重建骨折部支点、细克氏针多针临时固定等内固定策略改变完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建治疗,可明显提高重建接骨板在严重粉碎性髋臼骨折病例治疗中的疗效。
- 康锦刘晓伟乔文海郝玉洞高杰马成利
- 关键词：骨折软骨关节髋臼
- 粉碎性Pilon骨折软骨关节面手术修复策略被引量：4
- 2012年
- 目的探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略。方法我科2007年4月—2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,Ruedi-AllgowerⅡ型21例,Ⅲ型64例。选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路。粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)直视下应用距骨关节面作为模具,细克氏针、拉力螺钉及可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡、镶嵌挤压、软骨下骨下方植骨等方法修复,后再应用胫骨远端解剖型锁定接骨板重建、支撑固定。术后外固定限制踝部活动4～6周。结果 85例随访11～38个月,平均16.6个月。关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位80例,复位满意3例,复位不满意2例,复位满意率97.65%。关节功能恢复情况采用Philips踝关节评分系统评价:优80例,良3例,差2例,优良率为97.65%。结论通过改进复位策略及技巧提高关节面复位质量及保证良好血供的锁定接骨板固定,可完成粉碎严重的Pilon骨折关节面的重建,明显提高胫骨远端关节骨软骨面的愈合质量及踝关节功能恢复优良率。
- 康锦刘晓伟马成利高杰张绪斌张全顺乔文海
- 关键词：骨折粉碎性胫骨骨折PILON骨折软骨
- 多发骨折脱位合并腹腔闭合伤漏诊的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨多发骨折脱位合并腹腔闭合伤的漏诊原因,以减少其发生率。方法:对我院2007年1月～2009年12月收治的116例多发骨折脱位合并腹腔闭合伤患者进行回顾性分析,确定漏诊的发生率及引起漏诊的原因。结果:经手术证实多发骨折脱位合并腹腔闭合伤漏诊率为20.7%(24/116),同期单发骨折脱位合并腹腔闭合伤的漏诊率仅为7.4%(4/54)。结论:多发骨折脱位合并腹腔闭合伤容易出现漏诊。拓宽诊断视野、全面系统检查、仔细观察病情变化,大多数漏诊是可以避免的,而反复腹腔穿刺是提高腹腔脏器损伤诊断率的重要手段。
- 马成利甄淑平
- 关键词：多发骨折脱位漏诊
- Pilon骨折粉碎骨软骨关节面手术修复策略研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略及对愈合、功能的影响。方法 2007年4月～2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路。粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)直视下应用距骨关节面作为模具、细克氏针、拉力螺钉及可吸收螺丝钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡、镶嵌挤压、软骨下骨下方植骨等方法修复,后再应用胫骨远端解剖型锁定接骨板重建、支撑固定。术后外固定限制踝部活动4～6周。结果 85例随访11～38个月,平均16.6个月,关节面骨折复位质量影像学采用Matta标准:解剖复位80例,不满意3例,差2例。采用Philips踝关节评分系统评分:优80例,良3例,差2例;优良率94.29%。结论通过改进复位策略及技巧提高关节面复位质量及保证良好血供的锁定接骨板固定,可完成粉碎严重的Pilon骨折关节面的重建,明显提高胫骨远端关节骨软骨面的愈合质量及踝关节功能恢复良好率。
- 康锦刘晓伟马成利高杰张绪斌张全顺乔文海
- 关键词：关节软骨PILON骨折手术
- Maisonneuve骨折——极易漏诊的足踝部复合损伤被引量：1
- 2011年
- 1病历摘要患者男性,26岁,以＂右踝部扭伤疼痛、肿胀、活动受限4小时＂为主诉就诊。患者4小时前打篮球弹跳落下不慎右足旋前、外翻位着地,小腿极度外旋致伤,当即出现右踝部剧烈疼痛、畸形,逐渐肿胀、淤血,不敢活动,
- 康锦刘晓伟马成利
- 关键词：MAISONNEUVE骨折足踝部漏诊剧烈疼痛踝部扭伤肿胀
- 两种方法治疗经尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效分析被引量：10
- 2012年
- 目的观察切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的疗效差异。方法选取我科2009年1月-2012年10月间收治的68例经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者,随机分为两组,治疗组27例,采用切开复位钢板内固定术治疗;对照组41例,采用切开复位克氏针张力带内固定术治疗,对比二种手术方式、手术时间、出血量、术后并发症、临床疗效是否存在差异。结果治疗组患者的手术时间、出血量均大于对照组患者(P<0.05),但术后并发症发生率和手术疗效前者优于后者(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床效果确切,是临床治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的较好方法。
- 马成利甄舒平
- 关键词：切开复位钢板内固定术尺骨鹰嘴骨折肘关节脱位
