马敏敏
- 作品数：80 被引量：345H指数：10
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床观察被引量：11
- 2007年
- 樊新颖张仁良殷勤徐格林马敏敏朱武生樊小兵刘新峰
- 关键词：症状性颅内动脉狭窄冠状动脉支架缺血性卒中支架置入术血管成形
- NIHSS评分对急性缺血性卒中患者大血管闭塞的预测价值被引量：36
- 2014年
- 目的 探讨基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分对大血管闭塞的预测价值.方法 利用“南京卒中注册系统”,回顾性分析发病24 h内入院且需行急诊数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查或介入治疗的急性缺血性卒中患者.在患者就诊即刻进行NIHSS评分,根据DSA结果分为大血管闭塞组与非大血管闭塞组.大血管闭塞定义为颈内动脉、大脑中动脉MI/M2段、椎动脉V4段或基底动脉存在血管闭塞,非大血管闭塞定义为未见血管闭塞或血管闭塞存在于大脑中动脉M3/M4段、大脑前动脉或大脑后动脉.利用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线和曲线下面积（c统计量）评估NIHSS评分对大血管闭塞的预测能力,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.采用多变量logistic回归分析筛选出判别大血管闭塞的独立危险因素.结果 共纳入100例急性缺血性卒中患者,其中前循环卒中63例,后循环卒中37例.NIHSS评分预测全部患者大血管闭塞的ROC曲线下面积（c统计量）为0.734[95％可信区间（confidence interval,CI）0.621 ～0.848],预测前循环与后循环大血管闭塞分别为0.817（95％ CI0.699 ～0.936）和0.683（95％ CI 0.505 ～0.861）.NIHSS评分判断全部患者大血管闭塞的最佳截断值为13分（灵敏度为0.776,特异度为0.697,阳性预测值为0.839,阴性预测值为0.605）.多变量logistic回归分析显示,“意识水平提问”[优势比（odds ratio,OR）4.673,95％ CI 1.853 ～ 11.786;P=0.001]和“凝视”（OR 3.514,95％ CI 1.271 ～9.716; P=0.015）是大血管闭塞的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分对急性缺血性卒中患者的大血管闭塞具有一定的预测价值,尤其对于前循环大血管闭塞的预测价值较高.在NIHSS评分项目中,“意识水平提问”和“凝视”是判别大血管闭塞的独立危险因素.
- 范文平刘文华聂时南马敏敏韩云飞代齐良熊云云肖露露孙文李华李敏殷勤樊小兵朱武生刘新峰
- 关键词：卒中动脉闭塞性疾病神经系统检查
- 动脉粥样硬化相关性烟雾综合征临床特点及血管学分析
- 目的:分析动脉粥样硬化相关性烟雾综合征患者脑血管学及脑侧支循环。方法:回顾性分析南京卒中注册系统2010年1月至2011年4月经脑血管造影检查示单侧大脑中动脉闭塞,病变性质为动脉粥样硬化的患者47例。根据脑血管造影有无颅...
- 黄显军朱武生马敏敏刘文华徐格林刘新峰
- 关键词：动脉粥样硬化脑血管造影
- 文献传递
- NIHSS与急性脑梗死患者脑动脉狭窄相关性研究
- 目的:探讨美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与脑动脉狭窄部位及程度的相关性。方法:根据66例发病 48h内急性脑梗死患者的脑血管造影(DSA)结果,按狭窄程度分为狭窄组(38例)及非狭窄组(28例),狭窄组中按狭窄...
- 马敏敏刘新峰徐格林朱武生张仁良殷勤赵文新
- 关键词：脑血管造影脑动脉狭窄
- 文献传递
- Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和远期疗效。方法应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者16例,观察其手术成功率、手术前后狭窄率、症状改善及严重不良事件的发生情况。术后6个月行脑血管造影术观察支架内再狭窄发生率。结果患者术前平均狭窄率为(80.6±12.1)%,Wingspan支架置入后平均残余狭窄率为(20.4±10.2)%,手术成功率100%。30天和6个月内同侧脑卒中的发生率分别为6.3%和12.5%。68.8%患者症状改善明显。5例患者行脑血管造影术复查,1例伴有80%再狭窄。结论 Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄成功率高,具有较好的安全性和临床疗效。
- 马敏敏张仁良殷勤徐格林周志明朱武生樊新颖刘新峰
- 关键词：颅内动脉疾病脑血管造影术颈动脉狭窄
- 伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑梗死患者血同型半胱氨酸的变化被引量：16
- 2011年
- 目的探讨脑梗死伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）患者的血同型半胱氨酸（Hey）的水平变化。方法从南京卒中注册系统中筛选2009年3—12月男性急性脑梗死患者，共92例，根据呼吸暂停加低通气指数（AHI）值将病例为无OSA组（AHI〈5／h）与伴OSA组（AHI≥5／h）两组，在脑梗死发病后第（14±2）天检查多导睡眠图与血Hey等生化指标。结果脑梗死伴OSA组患者的血Hey水平为（17±5）μmol／L，显著高于无OSA组（11±3）μmol／L（P〈0．01）。根据AHI值，将所有病例分为无OSA组（AHI5—14／h）、轻度OSA组（AHI5—14／h）、中度OSA组（AHI15—30／h）和重度OSA（AHI〉30／h），四组的血Hey分别为（11±3）μmol／L、（14±3）Ixmol／L、（17±5）μmol／L和（21±5）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01），进一步组间两两比较，无OSA组均显著低于其他三组（P〈0．05）。将血Hey与AHI作Pearson相关分析，显示Hey与AHI呈现正相关（r=0．482，P〈0．01）。多元线性回归模型校正其他因素后，仍显示AHI（β=0．671，P=0．001）是血Hey水平的独立预测因子（R2=0．539，P〈0．01）。结论在脑梗死患者合并OSA时Hey具有升高趋势，且随着阻塞程度的进展而加重。
- 陈茂刚朱武生殷勤吴波娜王启章马敏敏刘德志李永坤刘朝来黄显军陈兆耀王万相徐格林刘新峰
- 关键词：脑梗死缺血性卒中睡眠呼吸暂停同型半胱氨酸
- 颈动脉支架置入术后3年随访结果分析
- 2009年
- 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)在预防脑梗死方面的远期效果。方法选择接受颅外段CAS患者55例,定期随访3年。根据CAS后发生缺血性脑血管事件(4例)和未发生缺血性脑血管事件(51例)进行比较。并分析CAS后血管再狭窄情况。结果在55例完成3年随访的CAS患者中,4例(7.3%)出现了终点事件的患者均为脑梗死。其中3例患者缺血事件对应的脑梗死在支架置入同侧,1例患者缺血事件对应的脑梗死在支架置入对侧。单因素分析发现,年龄>75岁、高血压史、有两个以上脑血管病危险因素、术后未系统服用抗血小板药物、术前有多次脑梗死病史的患者术后容易发生缺血性脑血管事件(P<0.05)。3年随访观察,有3例(5.5%)发生了再狭窄。结论 CAS能有效降低动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者脑卒中发生风险。CAS后中远期再狭窄率较低。
- 徐格林赵文新周志明岳炫烨马敏敏樊小兵殷勤张仁良刘新峰
- 关键词：颈动脉狭窄预后脑血管意外随访研究
- Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄术后再狭窄的相关因素分析被引量：18
- 2011年
- 目的 分析症状性颅内动脉狭窄Wingspan支架置人术后再狭窄的相关因素.方法 在南京卒中注册系统中选取2007年1月至2009年12月间成功置入Wingspan支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者42例,并进行随访观察和分析.根据影像学随访结果将患者分为无再狭窄组和再狭窄组.再狭窄定义为支架内或支架两侧5 mm范围内狭窄程度＞50%或血管直径较支架置人时减少＞20%.采用多因素Cox回归分析筛选出支架内再狭窄的独立风险因素.结果 影像学随访中位数时间为7（4～23）个月.42例患者（43个病变）中,有15例（35.7%）患者（16个病变,37.2%）发生再狭窄.多因素Cox回归分析显示糖尿病[风险比（HR）=0.281,95%可信区间（CI）=0.088～0.898,P=0.032]和支架直径（HR=0.213,95%CI=0.049～0.918,P=0.038）与Wingspan支架置入术后再狭窄相关.结论 糖尿病和支架直径是症状性颅内动脉狭窄Wingspan支架置入术后再狭窄的独立风险因素.
- 马敏敏殷勤徐格林张仁良朱双根樊新颖朱武生刘新峰
- 关键词：颅内动脉支架成形术再狭窄
- 椎动脉支架成形术对椎动脉狭窄患者非局灶性症状的作用研究
- 目的:探讨椎动脉狭窄患者非局灶性症状的发生率,评价椎动脉支架成形术对椎动脉狭窄患者非局灶性症状的影响。背景:非局灶性症状在椎动脉狭窄患者中发生率较高。目前,椎动脉支架成形术是治疗椎动脉狭窄的安全、有效的方法之一,其可以通...
- 刘锐马敏敏刘新峰
- 文献传递
- 脑梗死后对成年小鼠室管膜下区神经发生的观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨脑梗死对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经发生的影响。方法将48只小鼠随机分为假手术组和脑梗死组(各24只),建立局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。采用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记神经干细胞,用免疫组化法观察脑梗死后7、14、21及28d时,损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞数及BrdU分别与微管相关蛋白Doublecortin(DCX)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核心抗原(NeuN)双染细胞数的变化。结果MCAO术后7d,脑梗死组损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞明显增多,假手术组与脑梗死组分别为45.0±5.6和245.0±26.1、0和201.9±21.3、0和159.3±16.4,14d后开始下降(P<0.05)。脑梗死组MCAO术后7和14d,可在小鼠损伤侧SVZ区、纹状体观察到BrdU和DCX阳性细胞;术后28d,损伤侧纹状体可见BrdU和NeuN阳性细胞,数量均显著多于假手术组(P<0.05),BrdU和GFAP阳性细胞数差异无统计学意义。结论脑梗死可促进成年小鼠损伤侧SVZ区、纹状体及皮质的BrdU阳性细胞数增多,并诱导SVZ区干细胞向纹状体迁移且分化为神经细胞,从而促进SVZ区的神经发生。
- 马敏敏刘新峰徐格林马玉苹朱武生樊新颖郭芮兵
- 关键词：脑梗塞室管膜神经发生
