高凌云 作品数:21 被引量:66 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 重庆市教育委员会科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
脑源性神经营养因子在急性冠脉综合征合并抑郁症患者中的研究进展 被引量:2 2019年 脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)为神经营养因子家族中一员,可调节血管及神经元的生成、存活和维持,研究发现BDNF与急性冠脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)及抑郁症相互关联,有望成为ACS合并抑郁症的生物学标志物,现就BDNF在急性冠脉综合征合并抑郁症患者中的研究进展做一综述。 王靖 高凌云关键词:脑源性神经营养因子 急性冠脉综合征 抑郁症 不同消融策略治疗三尖瓣峡部依赖房扑的疗效评价 被引量:1 2013年 目的比较高电压(maximum voltage guided,MVG)及电位极性反转两种标测方法指导下的消融策略与传统线性消融策略对下腔静脉三尖瓣峡部(cavotricuspid isthmus,CTI)依赖房扑的疗效。方法 34例典型房扑患者随机分为3组:A组12例,于CTI行连续的线性消融;B组11例,采用首先消融CTI高电压区域的策略;C组11例,采用首先消融CTI区域电位极性反转位点的策略。各组中以相应消融方法未达到CTI双向阻滞者,均于CTI区域标测并消融残存传导束至峡部双向阻滞(消融终点)。比较各组手术即刻成功率、远期复发率、操作时间、X线曝光时间、消融点、总消融时间。结果①除C组1例患者外,其余所有患者均达到峡部的双向阻滞,且无严重并发症发生。②B组及C组较A组平均消融点(A组23.2±8.7,B组13.4±3.6,C组7.2±3.1,P<0.01)显著减少,消融时间[A组(15.4±6.8)min,B组(6.7±3.5)min,C组(5.4±2.6)min,P<0.01]显著缩短。③首先消融CTI高电压区域的策略(B组)较其余两种消融策略(A组及C组)显著缩短X线曝光时间[A组(15.2±7.2)min,B组(10.3±6.5)min,C组(16.3±8)min,P<0.05]及手术时间[A组(70.0±45.1)min,B组(50.8±30.5)min,C组(65±38.5)min,P<0.05]。结论高电压及电位极性反转两种标测方法指导下的CTI消融策略与传统线性消融策略治疗典型房扑的疗效相近,而需要的消融点更少,消融时间更短。高电压标测指导下的消融策略较电位极性反转标测进一步减少手术及X线曝光时间。 何泉 雷寒 贾锋鹏 高凌云 向睿关键词:导管消融 冠心病与肠道菌群失调的关系及靶向干预机制研究进展 2024年 近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年呈年轻化趋势,严重影响中国居民的生命健康。既往认为年龄、高血压、高脂血症等是冠心病发病的危险因素。近年来多项临床研究及动物模型研究证实肠道菌群失调、菌群中间代谢产物与冠心病的发生和发展存在密切关联,指出调控肠道菌群平衡可能是冠心病防治的新策略。现综述冠心病与肠道菌群失调的关系,并总结靶向肠道菌群及其代谢产物治疗冠心病的机制,以期指导冠心病的临床防治。 涂诗琴 蒲鹏 高凌云关键词:冠心病 肠道菌群失调 干预机制 右心室拖带时局部室房间期用于鉴别室上性心动过速 被引量:1 2020年 目的探索右心室拖带时与心动过速时冠状静脉窦(CS)导管最短室房(VA)间期是否可用于鉴别房室结折返性心动过速(AVNRT)与间隔或右侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)。方法纳入2015年12月至2017年12月在重庆医科大学附属第一医院心内科行射频导管消融的室上性心动过速(SVT)患者,排除了心动过速时CS导管明确离心性传导者、1种机制以上的SVT以及不能拖带者,最终纳入患者120例。通过常规电生理检查明确患者诊断并行射频导管消融,消融前行右心室起搏拖带。比较拖带与心动过速时10极CS导管最短VA间期。其通道应选择VA间期最短及局部心房波最早者。结果AVNRT患者CS导管最短VA间期差值显著大于AVRT患者[(85.5±28.8)ms对(-4.3±15.7)ms,P<0.0001]。任一个AVNRT患者(慢快型、快慢型或慢慢型),差值均>40 ms;任一个AVRT患者(无论是间隔旁路还是右侧旁路),其差值均<30 ms。结论比较右心室拖带时与心动过速时CS导管最短VA间期可有效鉴别AVNRT或AVRT。 雷森 何泉 贾锋鹏 高凌云 罗素新CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者射频消融前左房血栓的风险评估 被引量:3 2013年 目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者,射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率,CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者,经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)检查左房血栓的发生率,左房血栓与左室射血分数、性别、年龄、高血压、糖尿病等危险因素的相关性;分析CHA2DS2-VASc不同评分与左房血栓相关性。结果左房血栓患者33例,其发生率为15.6%。CHA2DS2-VASc 评分低危患者57例,左房血栓0例;中危患者61例,左房血栓2例( 3.28%);高危患者94例,左房血栓31例( 32.98%)。左房血栓发生率随CHA2DS2-VASc 评分增高而增加,低危、中危和高危3组间有明显差异 (P〈0.01)。单变量分析发现年龄≥65岁、左房内径>40 mm、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、CHA2DS2-VASc评分均与左房血栓相关;但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc ≥2 是预测左房血栓较好的指标(OR=7.637, 95%CI:1.144~50.986, P〈0.05)。结论未经正规华法林抗凝的非瓣膜病AF患者左房血栓发生率相对较高,CHA2DS2-VASc评分危险分层与左房血栓密切相关,提示其对AF患者射频消融前TEE检查有筛选价值,高危患者应加强抗凝治疗后仍需TEE检查。 封盼攀 贾锋鹏 顾俊 高凌云 何泉 吕斐关键词:心房颤动 左房血栓 肺静脉电隔离 经食道心脏超声 评分 eNOS谷胱甘肽化在缺氧预适应保护人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤中的作用及机制 被引量:5 2018年 目的:研究缺氧预适应(hypoxic preconditioning,HPC)保护人脐静脉内皮细胞(human umbilical veinous endothelial cells,HUVECs)缺氧/复氧损伤的可能机制。方法:将培养的HUVECs分为5组:对照(Control)组、缺氧复氧(hypoxia/reoxygenation,HR)组、HPC组、HR+自由基清除组(HR+EUK134组)、HPC组+自由基处理组(HPC+H_2O_2组)。先将Control组和HR组、HR+EUK134组放在常规孵育箱中,而HPC组和HPC+H_2O_2组放入三气低氧箱中进行3个10 min的缺氧/复氧小循环,即缺氧预适应,再将HR组、HR+EUK134组与HPC组、HPC+H_2O_2组一起放入三气低氧箱中进行1 h大缺氧。1 h后,向HPC+H_2O_2组加入H_2O_2(100 mmol/L)、HR+EUK134组加入EUK134(10 mmol/L),然后将4组同时放入常规孵育箱复氧2 h。复氧后检测细胞存活率,测定细胞内还原型谷胱甘肽(reductive glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidative glutathione,GSSG)内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthetase,eNOS)谷胱甘肽化水平、超氧化物阴离子(superoxide anion,O2.)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平以及抗氧化酶过氧化氢酶(catalase,CAT)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。结果:与对照组相比,HR组O2.增加(P=0.004),抗氧化酶活性降低(P=0.000),细胞内氧化型谷胱甘肽/还原型谷胱甘肽比例(GSSG/GSH)和eNOS谷胱甘肽化水平(P=0.000)均增加,而NO生成减少(P=0.003)。自由基清除剂EUK134和HPC(P=0.028)均可减少O2.生成,增加SOD(P=0.002)和CAT活性(P=0.003),降低GSSG/GSH和eNOS谷胱甘肽化水平(P=0.001),NO生成增加(P=0.042),高浓度H_2O_2可消除HPC的作用。结论:HPC可提高细胞存活率,恢复内皮细胞eNOS功能活性,其机制可能是通过减轻氧化应激,降低细胞内GSSG/GSH和eNOS谷胱甘肽化水平,促进NO生成而实现。 唐容 李袁静 高凌云关键词:缺氧预适应 多种教学方法在心电图教学中的应用 被引量:10 2020年 心电图是诊断心律失常和评估心脏疾病的重要检查方式之一,掌握好心电图是每位医务工作者必备的基本功。然而,心电图具有较高的抽象性和复杂性,是临床教学中的难点,传统教学方法的教学效果往往不尽如人意,随着临床教学的发展,一些新的心电图教学方法应运而生。本文结合临床教学实践提出画图法、比喻法、速记法和三维标测法用以心电图教学,以期帮助医学生和青年医师更加深刻地理解、记忆和掌握心电图基础知识,更好地为临床服务。 李福平 高凌云关键词:教学方法 画图法 比喻法 速记法 学生自绘图在心电图教学中的应用 被引量:5 2019年 目的探讨学生自绘图在心电图教学中应用效果。方法将2015级医学1系学生为研究对象,随机选择2个小班作为对照组和实验组,每组50人。对照组采用传统的教学方法;实验组采用传统教学基础上教导学生自绘心脏解剖及心电图图形的方法。绘制图形参考斯坦福公开课程临床解剖学和心电图绘图,每个图形要求简洁,容易绘制。教学时教师一边理论讲解一边绘图,将复杂、抽象的内容以图形表现出来。采用调查问卷、心电图理论考试分数、电脑试图测试、心电图病例分析等评价教学效果。结果与传统教学相比,自绘图组学生心电图学习兴趣、主动学习能力、自我展示能力等相关软实力都有明显提高(P<0.05);对照组理论成绩为(72.84±4.56)分,实验组理论成绩为(87.16±3.87)分,两者比较差异存在统计学意义(P<0.05)。对照组实验成绩(60.00±25.00)分,实验组实验成绩为(70.00±25.00)分,两者比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论学生自绘图教学可提高心电图学的教学效果,培养了学生学习兴趣和自主学习能力。 雷森 贾锋鹏 何泉 高凌云关键词:心电图教学 医学教学 传统教学 教学效果 消融标测导管远端与近端电极电位间期对室性早搏消融的作用 2023年 目的探讨消融导管近端电极与远端电极电位间期对室性早搏消融的作用。方法纳入2020年12月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院行射频导管消融的右室流出道室性早搏患者,仅选择起源于右室流出道且第1次放电消融60 s后即无室性早搏复发的患者,最终纳入17例患者。将消融靶点周围随机选择上、下、左、右4个标测记录位点,测量记录位点近端电极与远端电极电位局部间期。结果靶点靠上的位点,远端电位常常较小,未纳入比较;靶点靠左共17个位点,远端电极与近端电极局部间期为(3.76±3.56)ms;靶点靠右共17个位点,远端电极与近端电极局部间期为(3.05±3.41)ms;靶点靠下共17个位点,远端电极与近端电极局部间期为(12.94±4.20)ms。靶点靠左及靠右的位点局部间期差异无统计学意义[(3.76±3.56)ms vs.(3.05±3.41)ms,t=0.59,P=0.56],均短于靶点靠下位点的局部间期[(12.94±4.20)ms,F=38.219,P<0.001]。结论右室流出道导管消融靶点靠下位点与靶点左右位点比较,近端电极与远端电极局部间期更长。 雷森 贾锋鹏 高凌云 罗素新关键词:右室流出道室性早搏 间期 氧化三甲胺与急性冠脉综合征的研究进展 被引量:2 2019年 血浆氧化三甲胺(TMAO)水平对心血管疾病不良事件有预测作用,该文主要介绍TMAO与急性冠脉综合征的研究进展。 成彪 高凌云关键词:氧化三甲胺 急性冠脉综合征 动脉粥样硬化