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维生素类药物预防化疗致周围神经毒性的疗效及安全性的Meta分析被引量：9: 2016年; 目的系统评价维生素类药物预防化疗致周围神经毒性(peripheral neuropathy,PNP)的疗效及安全性。方法全面检索Pub Med、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的维生素类药物预防化疗致PNP的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月。在资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行meta分析。结果共纳入14个RCT,包括889例患者。Meta分析结果显示:1维生素E组与对照组在预防顺铂致PNP总发生率[RR=0.34,95%CI(0.18,0.66),P=0.001]、严重PNP发生率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.77),P=0.02]及PNP评分[SMD=?0.79,95%CI(?1.20,?0.37),P=0.000 2]方面均有统计学差异;在预防紫杉醇致PNP总发生率[RR=0.30,95%CI(0.10,0.89),P=0.03]及PNP评分[SMD=?0.95,95%CI(?1.69,?0.21),P=0.01]方面有统计学差异,而在严重PNP发生率方面无统计学差异;在预防奥沙利铂致PNP总发生率及严重PNP发生率方面均无统计学差异;2甲钴胺组与对照组在预防化疗致PNP总发生率[RR=0.44,95%CI(0.36,0.55),P<0.000 01]、严重PNP发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01]及PNP评分[SMD=?0.64,95%CI(?1.00,?0.27),P=0.000 7]方面均有统计学差异。纳入所有研究均未发现与维生素E或甲钴胺相关的不良反应发生。结论在预防顺铂致PNP时应选维生素E;在预防奥沙利铂或长春新碱致PNP时应选甲钴胺;在预防紫杉醇致PNP时优选甲钴胺,次选维生素E。; 魏晓晨朱立勤王春革邓琦李新; 关键词：维生素类药物化疗周围神经毒性 META分析

天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床应用合理性分析: 2023年; 目的调查并分析天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床真实应用情况及规律,为指导临床安全、合理用药提供参考。方法回顾性分析2022年1~8月天津市第一中心医院使用蛇毒血凝酶的住院患者病历信息,统计患者性别、年龄、临床诊断、用药情况、疗程>5 d、是否监测纤维蛋白原(FIB)水平及药物不良反应(ADRs)等相关信息,依据药品说明书及相关共识,评价用药合理性。结果 22个临床科室共1 170例患者使用了蛇毒血凝酶,使用量前3位的科室为神经外科、肝胆外科及耳鼻喉科;622例患者(占53.16%)为预防性用药,548例(占46.84%)为治疗性用药;给药途径以iv为主;共有578例次不合理用药,存在的主要问题为未监测FIB、疗程过长以及给药途径不合理等;总ADRs发生率为1.54%,发生FIB降低的ADRs共有18例,无过敏反应的ADRs。结论天津市第一中心医院临床使用蛇毒血凝酶的比例高,但仍存在较多不合理用药情况,临床应严格按照药品说明书或共识使用并监测凝血指标,避免疗程过长,以减少ADR,并增加用药安全性。; 郭媛媛陈凡任海霞魏晓晨田丹丽章袁卜一珊; 关键词：蛇毒血凝酶合理用药纤维蛋白原静脉注射

益生菌对妊娠期糖尿病影响的系统评价: 2023年; 目的:系统评价益生菌对妊娠期妇女糖尿病(GDM)的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时间均从建库至2021年10月,手工检索相关文献。收集评价使用益生菌预防妊娠期妇女糖尿病和治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采取RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包含1 149例患者,其中预防GDM的RCT 4项(802例患者);治疗GDM的RCT 4项(347例患者)。Meta分析结果表明,在预防GDM方面,与对照组(安慰剂)比较,使用益生菌能有效降低妊娠期糖尿病的发生率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.74),P=0.001],而在妊娠期空腹血清胰岛素、空腹血糖和胰岛素抵抗指数均无统计学差异;在治疗GDM方面,与对照组(安慰剂)比较,使用益生菌能有效改善胰岛素抵抗指数[RR=-0.65,95%CI(-1.18,-0.11),P=0.02],降低空腹血清胰岛素[RR=-2.94,95%CI(-5.69,-0.20),P=0.04]水平,而在空腹血糖方面差异无统计学意义。结论:预防性使用益生菌能有效降低妊娠期糖尿病的发生率;使用益生菌治疗GDM能有效改善GDM患者胰岛素抵抗指数,降低空腹血清胰岛素。; 刘子梅杨湘君周玮魏晓晨; 关键词：益生菌妊娠期糖尿病胰岛素抵抗指数空腹血糖

8种干预措施预防紫杉类所致周围神经毒性的系统评价: 2019年; 目的:系统评价8种干预措施预防紫杉类所致周围神经毒性(TIPN)的疗效。方法:全面检索PubMed、EM-base、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的药物预防TIPN疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年5月。在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3及ADDISI.16.6软件进行统计分析。结果:共纳入18个RCT,包括1643例患者,涉及8种预防药物,分别为维生素E、甲钴胺、神经节苷脂、氨磷汀、谷胱甘肽、左卡尼汀、谷氨酰胺和参麦注射液。单--Meta分析显示:与对照组相比,维生素E.甲钴胺、神经节苷脂、氨磷汀及参麦注射液均有统计学差异,而谷胱甘肽、左卡尼汀及谷氨酰胺并无统计学差异。网状Meta分析显示:预防TIEN的概率排序依次为维生素E>神经节苷脂>氨磷汀=参麦注射液>甲钻胺。结论:维生素E、甲钻胺、神经节苷脂、氨磷汀和参麦注射液均能有效预防TIPN的发生,其中维生素E预防疗效最好。; 陈萱霖魏晓晨陈凡; 关键词：紫杉类周围神经毒性

钙调磷酸酶抑制剂致疼痛综合征的研究进展: 2020年; 钙调磷酸酶抑制剂(CNI)是实体器官移植和造血干细胞移植术后的主要免疫抑制药物。尽管CNI极大的改善了移植患者预后,但该类药物引起的不良反应也经常发生。CNI所致的疼痛综合征(CIPS)是一种罕见的、严重的不良反应,其发生与钙调磷酸酶生理功能的中断有关。患者常表现为双下肢疼痛,严重影响患者运动能力和生活质量,因此,主要对CIPS的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现、诊断、发病机制及治疗选择进行综述,以期为临床提供参考。; 魏晓晨杨湘君赵振营; 关键词：钙调磷酸酶抑制剂

应用蒙特卡洛模拟优化哌拉西林他唑巴坦在血液肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患者中的给药方案被引量：2: 2018年; 目的:优化哌拉西林他唑巴坦在血液肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(FN)患者中经验性给药方案。方法:根据哌拉西林他唑巴坦临床药动学和药效学参数,分别以50%fT>MIC和100%fT>MIC为目标靶值,用Crystal Ball 11.1.1.3软件对哌拉西林他唑巴坦7种给药方案(3 g q4h、3 g q6h、4 g q6h、4 g q8h,给予0.5 h输注;4 g q6h、4 g q8h,给予3 h输注;16 g持续24 h输注)进行蒙特卡洛模拟,以获得不同治疗方案的达标概率(PTA),从而优化出最佳的抗感染方案。结果:以50%fT>MIC为目标靶值,当MIC=16 mg·L^(-1)时,3 g q4h 0.5 h输注、4 g q6h 3 h输注和16 g 24 h连续输注给药方案的PTA均能达到90%以上;以100%fT>MIC为目标靶值,当0.5≤MIC≤2 mg·L^(-1)时,3 g q4h0.5 h输注、4 g q6h3 h输注和16 g 24 h连续输注给药方案的PTA均能达到90%以上;当MIC=4 mg·L^(-1)和MIC=8 mg·L^(-1)时,仅16 g 24 h连续输注给药方案的PTA能达到90%以上。结论:对于血液肿瘤化疗后FN患者,推荐使用哌拉西林他唑巴坦4 g q6h 3 h输注或16 g 24 h连续输注的给药方案。; 魏晓晨朱立勤赵明峰; 关键词：蒙特卡洛模拟血液肿瘤

抗病毒药物预防多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米致带状疱疹的系统评价: 2019年; 目的:系统评价抗病毒药物预防多发性骨髓瘤(MM)患者使用硼替佐米致带状疱疹(VZV)的疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的抗病毒药物预防MM患者使用硼替佐米致VZV疗效的随机对照试验(RCTs)和队列研究,检索时限均从建库至2019年3月。在资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入2个RCT和3个队列研究,包括385例患者。Meta分析显示抗病毒药物预防组与对照组VZV发生率[RR=0.05, 95%CI(0.01, 0.15),P <0.000 01]具有统计学差异,而疾病完全缓解率无统计学差异;亚组分析显示低剂量阿昔洛韦(200 mg/d)预防组与对照组VZV发生率[RR=0.04, 95%CI(0.01, 0.23),P = 0.000 2]具有统计学差异。结论:抗病毒药物能有效降低MM患者使用硼替佐米致VZV的发生率,且不影响化疗疗效。由于受纳入研究数量及质量的限制,上述结论仍需更多高质量的研究予以验证。; 李强魏晓晨陈凡; 关键词：抗病毒药物硼替佐米带状疱疹

泊沙康唑预防侵袭性真菌感染疗效与其稳态血药浓度关系的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的:本文通过研究泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的疗效与其稳态血药浓度的关系进而确定泊沙康唑用于预防的最适浓度。方法:本文通过对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国知网期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库进行文献检索,起止时间为建库至2022年3月31日,收集所有关于泊沙康唑预防侵袭性真菌感染疗效及稳态浓度的研究,进行整理、筛选,对选定文献采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入37个临床研究(2个随机对照试验、35个队列研究),包括3034例患者。结果显示,泊沙康唑稳态血药浓度≥0.5 mg/L组较<0.5 mg/L组能有效预防侵袭性真菌感染的发生[OR=2.11,95%CI(1.27,3.50),P=0.004];泊沙康唑稳态血药浓度≥0.7 mg/L组较<0.7 mg/L组能有效预防侵袭性真菌感染的发生[OR=2.34,95%CI(1.36,4.04),P=0.002]。亚组分析显示,①当以平均稳态血药浓度作为阈浓度指标时,≥0.7 mg/L组较<0.7 mg/L组能有效预防侵袭性真菌感染的发生[OR=3.83,95%CI(1.08,13.60),P=0.04],而≥0.5 mg/L组与<0.5 mg/L组比较无统计学差异;②当以稳态谷浓度作为阈浓度指标时,≥0.5 mg/L组较<0.5 mg/L组能有效预防成人患者侵袭性真菌感染的发生[OR=2.12,95%CI(1.22,3.68),P=0.008];≥0.7 mg/L组较<0.7 mg/L组能有效预防儿童患者侵袭性真菌感染的发生[OR=6.67,95%CI(1.07,41.72),P=0.04]。结论:泊沙康唑预防侵袭性真菌感染时,当使用平均稳态血药浓度作为指标时,推荐0.7 mg/L作为目标阈值;当使用稳态谷浓度作为指标时,成人患者推荐0.5 mg/L作为目标阈值;儿童患者推荐0.7 mg/L作为目标阈值。此结论需要更多研究进一步验证。; 黄鑫魏晓晨陈凡; 关键词：泊沙康唑稳态血药浓度侵袭性真菌感染

注射用伏立康唑致过敏性休克1例被引量：2: 2018年; 1临床资料患者,男性,36岁,因＂乏力1月余,加重伴间断牙龈出血20 d＂入院。患者于入院前1月余无明显诱因出现周身乏力,未予重视。入院前20 d乏力加重,并伴有间断牙龈出血,于2017年2月6日入住我院,检查血常规示：白细胞计数（WBC）3.88×10^9/L、红细胞计数（RBC）2.89×10^12/L、血红蛋白（HGB）88 g·L^-1、血小板计数（PLT）24×10^9/L。; 魏晓晨朱立勤; 关键词：过敏性休克

中药预防奥沙利铂所致周围神经毒性的研究进展被引量：4: 2016年; 奥沙利铂周围神经毒归属中医学中"痹证"、"痿证"范畴,一旦发生,缺乏有效治疗手段,常使肿瘤患者的化疗时间推迟、化疗强度降低,甚至停止化疗,将影响患者的生活质量及增加病死率,因此应重在预防。目前用于预防该毒性反应的西药众多,但临床疗效有限。近几年中药在预防神经毒方面展现出一定优势,取得了较好的临床效果,因此整理归纳相关文献进行综述,以期为临床应用提供借鉴。; 魏晓晨朱立勤王春革邓琦李新; 关键词：中药方剂中药注射剂奥沙利铂周围神经毒性

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魏晓晨

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