黄来
- 作品数：8 被引量：19H指数：3
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- 血液净化技术在急诊危重症治疗中的应用
- 血液净化技术是指将血液引出体外并通过血液净化装置,去除血中的代谢废物和多余的水份, 纠正机体失衡的内环境的一种治疗方法。血液净化技术分两类,一类是间断血液净化,包括传统的间断性血液透析(IHD)、血液滤过(HF)、血液透...
- 黄来
- 文献传递
- 呼吸机在院前长途转送患者中的应用体会
- 2013年
- 目的通过分析172例院前长途转送过程中应用呼吸机的患者总结临床经验。方法回顾性分析。结果 123例患者病情稳定,49例患者病情恶化,转送成功率为92.44%,途中病死率为7.56%。结论只要熟知呼吸机操作规程和方法,完善物资准备,掌握用药原则,提高责任心,就可在长途转送时有效发挥呼吸机作用。
- 黄来
- 关键词：呼吸机
- 小儿颅脑外伤临床特点与急救56例分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨小儿颅脑外伤的临床特点与急救措施。方法:总结分析近5 a经我中心救治的56例颅脑外伤患儿的临床资料,结合文献探讨其临床特点与急救措施。结果:本组有20例痊愈出院,31例好转出院,植物性生存1例,死亡4例(7.1%)。结论:小儿因其生理特点,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化、痫性发作等全身症状严重,病情变化快,对失血敏感,经合理积极的急救治疗预后相对成人良好。
- 黄来
- 关键词：急救
- 院外急救中即时检测CK-MB、cTnI和Myo对心肌梗死的早期预测价值临床研究被引量：10
- 2022年
- 目的评估肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Myo)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的分析性能。方法研究2019年8月—2020年11月沈阳急救中心接诊疑似AMI急性发作患者共487例。急救医生到现场后,收集患者病历资料、监测心电图及用即时检测(POCT)检测CK-MB、cTnI和Myo。按最终诊断将患者分为AMI组和非AMI组,比较AMI患者和非AMI患者的临床特征以及AMI患者中心肌损伤标志物异常者和心肌损伤标志物正常者的临床特征;以试剂盒给出的参考值为诊断界值时的敏感度、特异度、阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV)。结果487例胸痛患者中,有169例(34.7%)最终确诊为AMI。AMI患者和非AMI患者的男性所占比例(76.33%vs.60.38%)和心电图异常[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)]者所占的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者中,心肌损伤标志物异常者80例。与心肌损伤标志物异常组比较,心肌损伤标志物正常组年龄更轻[(59.44±11.86)岁vs.(64.94±14.45)岁],心电图异常者比例更高[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)],差异均有统计学意义(P<0.05)。以试剂盒给出的参考值为诊断界值,CK-MB、cTnI和Myo联合检测的灵敏度最高,为47.33%,高于各单项检测、任意两项联检的灵敏度,而单独检测cTnI特异度较高,可达99.37%。结论院外急救患者为胸痛的老年男性患者时,提示AMI的可能性更大。急救院外使用POCT检测CK-MB、Myo、cTnI可以较迅速地对AMI进行初步判断,可以准确地排除AMI。当院外急救胸痛患者的心肌损伤标志物表现正常时,也需要联合心电图结果进行判断。
- 张义龙李保军靳波黄来潘晶刘淼张义淼李飞妮方芳陈韦
- 关键词：院外急救胸痛
- 急性一氧化碳中毒心肌损害的临床诊治
- 2008年
- 目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心肌细胞损害的临床诊治。方法:对1999年8月～2007年12月间抢救治疗的CO中毒305例临床资料进行回顾性分析。结果:305例患者中,并发心肌损害者117例,占38.3%。结论:急性CO中毒心肌损害的确诊应符合4个基本条件:(1)CO中毒的明确病史,和(或)血COHb定量10%以上;(2)心肌受损的临床症状和体征;(3)心肌酶学的改变;(4)心电图的改变。治疗上必须加强对心肌损害的严密观察,及时给予心肌保护药物,早期应用激素及高压氧可预防和治疗心肌损害。
- 黄来
- 关键词：一氧化碳中毒心肌损害临床诊治
- 院前心脏性交感风暴患者救治体会
- ：探讨院前心脏性交感风暴患者的判定与救治.方法：回顾性分析2014年5月至2015年5月间院前21例判定符合心脏性交感风暴患者的病历资料.结果：10例经抢救无效判定死亡,11例院前救治成功,送达医院急诊室时仍处于自主循环...
- 黄来
- 关键词：院前救治电除颤复苏药物自主循环恢复
- 院前心脏骤停患者心肺复苏时2种通气方式疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的:通过分析院前心脏骤停患者心肺复苏时2种通气方式疗效,提高院前心肺复苏成功率。方法:回顾性分析2011年5月～2012年11月间院前428例心脏骤停患者2种通气方式疗效,据通气方式不同分为2组,一组为插管组,一组为面罩组,进行复苏效果评价。结果:插管组ROSV有效率、院前复苏成功率明显高于面罩组(P<0.05),插管组的ROSC有效率与面罩组无明显差异(P>0.05)。结论:及时、正确地实施CPR是提高院前心肺复苏成功率的关键;掌握建立高级气道时机、快速有效进行气管插管后人工通气同时尽量减少胸外按压停顿能提高院前复苏成功率。
- 黄来
- 关键词：心脏骤停心肺复苏人工通气
- 突发化学中毒事故紧急医疗救援应重视的问题被引量：2
- 2013年
- 突发化学中毒事故是突发公共卫生事件常见的表现形式之一,也是紧急医疗救援的主要任务之一。化学中毒事故应急救援体系整体建设,化学中毒紧急医疗救援预案的制定,紧急医疗救援队伍的建设、培养,技术和后勤保障工作,医护人员现场救援时的安全防护,现场急救措施的合理性是突发化学中毒事故紧急医疗救援应重视的问题,是救援行动能迅速、准确、高效进行的保证。
- 黄来
- 关键词：化学中毒医疗救援公共卫生
