黄清玲 作品数:67 被引量:294 H指数:11 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 南京市科技发展计划项目 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
创伤后应激障碍的脑功能磁共振成像的基础研究 被引量:4 2007年 黄清玲 张志强 卢光明关键词:脑功能磁共振成像 创伤后应激障碍 PTSD 生物学特点 前扣带回 信号改变 毛细胞型星形细胞瘤的影像学特点 2012年 毛细胞型星形细胞瘤(polycystic astrocytoma。PA)是一种生长缓慢、预后良好的星形细胞瘤,好发于儿童和青少年。国外报道占颅内肿瘤的1.9%,约占原发性中枢神经系统肿瘤的1.5%。国内外关于PA的影像学表现已有较多描述,但国内关于PA的影像病理对照研究仍不多见。本文对我院及南京军区总医院2004年2月至2008年10月经手术病理证实20例毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现及临床病理表现进行对照分析,旨在提高对本病的认识。 黄清玲 刘文 朱海清 袁彩云 肖朝勇 胡君关键词:毛细胞型星形细胞瘤 影像学特点 影像学表现 临床病理表现 颅内肿瘤 额叶低级别胶质瘤患者认知功能与手术前后小世界网络特性的fMRI研究 被引量:7 2013年 目的探讨低级别胶质瘤患者(LGG)认知功能及手术前、后脑结构功能网络的改变情况。方法对8例拟诊为额叶LGG患者于手术前、后分别进行静息态脑功能(resting—state fMRI)数据采集。术前及术后运用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估,并与8名正常志愿者对照研究。结果病例组术前、术后认知评分平均值分别为(22.5±1.5)分和(21.8±2)分,对照组(27.9±2.1)分,患者组评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。以0.05≤Kcost≤0.35为网络阈值,术前、术后患者脑网络均符合小世界特性,局域效应Elocal,对照组大于术前、术后LGG组,全局效应Eglobal术前、术后LGG组都高于对照组,当术后小世界属性(σ=2.49)低于术前(σ=2.68),术前信息传输最大的脑功能区分别为后扣带回,缘上回,岛叶;术后则分别为楔前叶、距状沟和额上回。术前脑功能网络最大簇系数分别为嗅皮质、颞横回和距状沟;术后分别为豆状核、颞横回和枕上回。术前信息传输的平均路径小于术后,且小世界属性参数与中文版蒙特利尔认知评估呈正相关。结论LGG伴有认知功能改变,手术前、后均符合具有小世界网络属性。 黄清玲 刘宏毅 丁尚文 钱志余 雷霆 曹轩关键词:低级别胶质瘤 小世界网络 三维ASL联合DWI评估急性脑梗死患者缺血性半暗带及预后 被引量:11 2020年 目的观察三维动脉自旋标记(ASL)成像联合弥散加权成像(DWI)评估急性脑梗死(ACI)缺血性半暗带(IP)及预后的价值。方法回顾性分析45例ACI患者的颅脑ASL图像及DWI,根据随访3个月末改良Rankin量表(mRS)评分结果,将患者分为预后好、中等和差组。测量病灶最大层面DWI高信号面积(S DWI)和ASL异常灌注面积(S ASL),评估患者是否存在IP;记录梗死病灶(IL)、近病灶边缘脑组织(BNL)及相应对侧区域脑血流量(CBF)和表观弥散系数(ADC)值,计算患侧/对侧相对值(rCBF和rADC)。比较不同预后组内IL与对侧CBF、ADC值差异及各组间rCBF及rADC差异,分析IL及BNL的rCBF对于ACI预后差的单独诊断效能和联合诊断效能,观察rCBF、rADC与mRS评分的相关性。结果45例ACI中,40例IL区表现为低灌注,将其纳入研究;其中23例存在IP,与不存在IP患者预后差异有统计学意义(χ^2=6.742,P=0.034)。不同预后组内IL的CBF和ADC值、预后好组及中等组BNL的CBF值均低于对侧(P均<0.05)。预后差组IL的rCBF与预后好组及预后中等组差异均有统计学意义(P均<0.05),而不同预后组间BNL的rCBF差异无统计学意义(F=3.20,P=0.05)。IL和BNL的rCBF评估ACI预后差的AUC分别为0.92和0.79,最佳界值分别为0.41和0.93,约登指数分别为0.72和0.57;两者联合AUC为0.94,约登指数为0.79。IL的rCBF与mRS评分呈负相关(r=-0.642,P<0.001)。结论三维ASL联合DWI可用于评估ACI患者IP及预后,为制定ACI治疗方案提供参考。 邰兆琴 黄清玲 朱万荣 徐小虎 许亚春 吴鹤林关键词:脑梗死 预后 缺血性半暗带 路易体痴呆与帕金森病多模态功能磁共振比较研究 被引量:2 2018年 目的:探讨路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)患者和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者静息状态下脑结构及功能的改变。方法:对16例DLB患者、20例PD患者和20例正常者对照进行T1结构像、静息态功能磁共振扫描,比较3组间脑区局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)和灰质体积(grey matter volume,GMV)的差异,并将差异与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)、简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、统一的PD评分量表第三部分(unified Parkinson’s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)进行相关分析。结果:(1)与对照组比较,DLB组左侧小脑前叶、双侧距状裂、双侧尾状核Re Ho增高,左侧额中回Re Ho减低;PD组右侧颞上回、右侧缘上回Re Ho增高;与PD组比较,DLB组双侧尾状核Re Ho增高,右侧缘上回、左侧额下回Re Ho减低。(2)与对照组比较,DLB组双侧尾状核、右侧颞叶GMV减少;与PD组比较,DLB组右侧尾状核、右侧颞叶GMV减少。(3)DLB组双侧尾状核Re Ho值与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关。结论:DLB患者静息态下脑结构和功能发生改变,这些改变可能与疾病的病理生理机制有关。 马文颖 姚群 肖朝勇 黄清玲 石静萍关键词:路易体痴呆 帕金森病 静息态功能磁共振 导致丘脑性痴呆的内侧小脑幕硬脑膜动静脉瘘伴静脉窦血栓形成:4例挑战性诊断 2023年 目的探讨内侧小脑幕硬脑膜动静脉瘘(tentorial dural arteriovenous fistula,TDAVF)致丘脑性痴呆的影像学特征及诊断。方法回顾性收集2022年8至2023年9月在南京脑科医院确诊的4例内侧TDAVF患者的临床及影像学资料,并进行总结分析。结果4例患者均为男性,平均年龄67岁。认知功能减退时间从13 d到2个月不等,平均约1个月。简易精神状态检查量表评分平均13分,蒙特利尔认知评估量表评分平均15分,1例患者不能完成测试。MRI均表现为双侧丘脑肿胀,弥散加权成像和磁敏感加权成像(3例)示散在微出血灶,增强扫描示双侧丘脑呈斑片样或团块状强化。磁共振血管成像示直窦区异常血管影(4例),磁共振静脉成像示直窦不显影(4例)。磁共振波谱成像示神经元肿胀损伤(3例),胆碱峰无增高。动脉自旋标记灌注成像示病灶低灌注降低改变。数字减影血管造影均证实为TDAVF,且伴有直窦血栓形成。2例患者行栓塞术,术后记忆损害显著改善,1例行手术夹闭,另1例转至外院治疗。结论内侧TDAVF患者可表现为丘脑性痴呆。影像学检查显示典型双侧丘脑肿胀伴微出血,直窦不显影,以及早显的血管影。这些特征将有利于TDAVF的早期诊断。 郑大锐 张旭莲 蓝文雅 黄清玲关键词:中枢神经系统血管畸形 痴呆 丘脑 三维动脉自旋标记灌注成像对致痫性局灶性皮层发育不良的术前评价 被引量:1 2017年 目的探讨三维准连续式动脉自旋标记灌注成像(3Dp CASL)对致痫性局灶性脑皮层发育不良(FCD)的术前定位作用。方法回顾性分析20例经手术病理证实的FCD致癫痫患者的ASL资料。获取病灶区CBF,并与对侧进行比较,并结合常规MRI、视频脑电图(VEEG)及PET/CT检查进行分析。结果所有患者均行常规MRI、3Dp CASL扫描、VEEG和PET/CT检查。病变多位于皮层下灰白质交界区,以额颞叶为多(其中额叶8例,颞叶7例)。MRI表现为T1WI呈稍低信号,T2FLAIR呈放射带状、片状高信号,周边境界欠清晰。4例患者的FCD于T2FLAIR呈小片状稍高信号,3Dp CASL未见异常灌注信号,后经PET/CT证实3例患者代谢减低,1例可疑。ASL证实CBF降低14例,与对侧比较差异有统计学意义(P<0.05);CBF增高2例。10例患者经术中Eco G确认致痫灶。结论致痫性FCD的影像学具有特征性;ASL检查有助于术前病灶的定位,与VEEG、PET/CT及Eco G检查互补可提高MRI诊断的准确性。 黄清玲 杨露 胡新华 刘永 柴学 王晓 于静 肖朝勇 刘文关键词:癫痫 3.0 T MR三维高分辨成像序列联合MRVE在三叉神经痛术前评估中的应用 被引量:7 2019年 目的探讨3.0 T MR三维高分辨成像联合MR仿真内镜(MRVE)在三叉神经痛术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年4月—2017年12月40例因原发性三叉神经痛(PTN)行微血管减压术(MVD)病人的资料,其中男21例,女19例,年龄37~86岁,平均(59.6±2.2)岁。所有病人均行3.0 T MR三维高分辨成像,进行双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA-c)和三维时间飞跃法MR血管成像(3D-TOF-MRA)序列扫描,并进行MRVE重建。采用χ2检验比较三维高分辨成像及三维高分辨成像联合MRVE预判断责任血管的阳性率,并以手术结果作为金标准,分析上述2种成像方法对责任血管的检出率。结果术前40例病人采用2种成像方法检查,MR三维高分辨成像联合MRVE成像对责任血管压迫显示的阳性率(95%,38/40例)高于MR三维高分辨成像(85%,34/40例)(χ2=1.826,P=0.04)。术中发现40例PTN病人均存在责任血管压迫,其中动脉压迫33例(82.5%)、单纯静脉压迫3例(7.5%)、动静脉混合压迫4例(10.0%)。2种成像方法对动脉压迫的检出率均为100%。MR三维高分辨成像联合MRVE成像对静脉及动静脉混合压迫的检出率(71.4%,5/7)高于单独MR三维高分辨成像(14.3%,1/7)。结论 MR三维高分辨成像序列联合MRVE技术能有效显示神经与血管的三维空间关系,能够对三叉神经痛的病因诊断提供重要价值。 柴学 肖朝勇 黄清玲 王晓 李成林 罗正祥关键词:磁共振成像 三叉神经痛 微血管减压术 肺硬化性血管瘤的X线、CT及病理对照分析 被引量:17 2009年 目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的影像学特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的20例PSH患者的胸部正、侧位片和胸部CT平扫及13例增强扫描资料。结果20例PSH,19例为单发,1例为多发,共21个结节,胸片显示结节边缘光滑19个,边界不清2个。CT平扫结节呈圆形或类圆形,边界光滑锐利18个(86%),边界不光滑3个;密度均匀17个,不均匀4个。其中空气新月征1例,贴边血管征2例,尾征1例,肺动脉为主征1例。增强扫描病灶动脉期均匀强化10例,不均匀强化3例,静脉期仍呈渐进性强化。结论境界清晰、密度均匀、明显持续强化为PSH的主要表现,综合分析其他征象有益于提高诊断准确率。 袁彩云 王中秋 卢光明 张龙江 黄清玲 仇晓明关键词:肺硬化性血管瘤 体层摄影术 X线计算机 轻度认知功能障碍与Alzheimer病MRI诊断的研究进展 被引量:2 2014年 Alzheimer病(AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病。AD起病隐匿,近5年来AD各项生物标志物(影像、脑脊液、血液等)的研究以及对AD的治疗和干预已经从中晚期提前到痴呆前期, 黄清玲 刘文 钟元关键词:ALZHEIMER病 轻度认知功能障碍 MRI诊断 中枢神经系统退行性疾病 记忆损害 进行性