黄红芳
- 作品数：17 被引量：68H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛联合不同剂量右美托咪定用于OSAHS患者经鼻清醒插管的效果比较被引量：5
- 2022年
- 目的观察地佐辛联合不同剂量右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者行纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管(AFNI)的效果。方法OSAHS患者80例按随机数字表法分为地佐辛0.1 mg/kg组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定(DEX)0.5μg/kg组(D1组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1μg/kg组(D2组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1.5μg/kg组(D3组),每组20例。在给予全部患者静脉注射地佐辛0.1 mg/kg的同时,C组静脉泵注0.5μg/kg生理盐水,D1、D2、D3组分别静脉泵注DEX 0.5、1、1.5μg/kg(10 min泵完)。气管插管前5 min行鼻腔咽喉表面麻醉,药泵注结束行AFNI。比较4组入室时(T_(0))、插管前(T_(1))和插管后(T_(2))心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)值和Ramsay镇静评分、插管耐受度、插管时间、患者对插管的满意度、气道阻塞评分及不良反应(心动过缓、呼吸抑制、躁动、对插管有记忆)的发生率。结果时间和干预方式对HR、MAP、BIS值及Ramsay镇静评分有交互作用(P<0.05),对SPO_(2)无交互作用(P>0.05),只有时间因素影响SPO_(2)(P<0.05)。组间多重比较显示,D2组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP较C组降低,在T_(2)时点较D1组降低(P<0.05);D3组较C组、D1组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP降低;D3组心动过缓发生率较C组升高(P<0.05);与C组、D1组比较,D2、D3组在T_(1)、T_(2)时点的BIS值降低、Ramsay镇静评分升高,躁动和对插管有记忆的发生率降低,气管插管耐受度增强,气管插管时间缩短,插管满意度高(P<0.05)。结论地佐辛联合DEX可有效安全地用于OSAHS患者的AFNI,且以地佐辛0.1 mg/kg联合DEX 1μg/kg时,既能维持患者血流动力学稳定又能减少不良反应发生率。
- 崔松勤黄红芳黄雪莲芮骁黄赛赛
- 关键词：清醒气管插管地佐辛
- 右美托咪啶用于悬雍垂腭咽成形术后麻醉苏醒期的镇静效果被引量：1
- 2012年
- 近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0SAS）的发病率呈逐年增加趋势，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗该病的有效手段。UPPP能扩大咽腔，改善上呼吸道梗阻，但该手术围术期麻醉风险较大，尤其是麻醉恢复期气管拔管时是麻醉意外的高发阶段。UPPP由于手术操作部位与情感关系密切以及停用麻醉药后疼痛剧烈等因素致使其术后苏醒期躁动的发生率较高。因此，如何在围拔管期给患者提供良好的镇静镇痛对提高麻醉恢复期的质量具有重要意义。
- 江恬黄红芳
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术麻醉苏醒期右美托咪啶阻塞性睡眠呼吸暂停综合征麻醉恢复期上呼吸道梗阻
- 右美托咪定复合氯胺酮用于烧伤手术保留自主呼吸的临床效果被引量：6
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定复合氯胺酮用于烧伤手术保留自主呼吸患者的临床效果。方法四肢10%～30%Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为研究组(M组)和对照组(K组),静注氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg诱导后,M组先泵入右美托咪定1μg/kg,10min注完,然后以0.05μg·kg-1·min-1维持,复合靶控输注丙泊酚2～4μg/ml;K组靶控输注丙泊酚2～4μg/ml。观察两组诱导前(T1)、诱导时(T2)、削痂结束时(T3)、取皮结束时(T4)、植皮结束时(T5)时的SpO2、RR、VT、HR、MAP以及T1～T4时的血浆皮质醇、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及苏醒时(T6)、苏醒10min(T7)、苏醒20min(T8)时的躁动评分(RS评分)和警觉/镇静评分(OAA/S)。结果 K组在T2～T4时,M组在T2时RR明显慢于T1时,HR明显快于T1时,MAP明显高于T1时(P<0.05),SpO2明显低于T1时(P<0.05)。在T3、T4时K组的血浆皮质醇、E和NE明显高于T1时和M组(P<0.05)。两组T6～T8时,K组RS明显高于M组(P<0.05),T7、T8时OAAS明显低于M组(P<0.05)。术中丙泊酚、氯胺酮用量和术后PCIA用量K组均明显多于M组(P<0.05)。结论右美托咪定复合氯胺酮用于烧伤手术能较好的镇静镇痛,抑制应激反应,不容易发生呼吸抑制,苏醒质量高。
- 王春光蒋治中孙冬云黄红芳张永华曹苏
- 关键词：氯胺酮烧伤手术
- 肩胛上神经阻滞在肩关节镜下肩袖损伤修复术患者中的应用效果被引量：22
- 2019年
- 目的评价肩胛上神经阻滞(SSB)用于关节镜下肩袖损伤修复术患者术后镇痛的有效性与安全性。方法选取2015年6月—2018年6月于我院行肩袖损伤修复术的患者95例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I^II级。将患者随机分为SSB组48例和肌间沟神经阻滞组(ISB组)47例。评价2组患者入PACU即刻、术后1、2、4、8、24h静止和活动状态下VAS评分。记录患者PACU内镇痛药物用量和使用比例、术后镇痛药物用量等。记录阿片类药物不良反应及神经阻滞不良反应发生率等。结果SSB组患者入PACU即刻和术后1h时静止和活动状态下VAS评分显著高于ISB组(P<0.05),2组患者术后2、4、8、24h静止和活动状态下VAS评分差异无统计学意义。2组患者术后24h曲马多、氢吗啡酮使用比例差异无统计学意义。SSB组患者Horner综合征、声音嘶哑、呼吸困难、上肢无力发生率均显著低于ISB组(P<0.05)。结论肩胛上神经阻滞能够对肩关节镜手术患者提供和与肌间沟臂丛神经阻滞类似的术后镇痛效果,但术后早期镇痛效果欠佳,肩胛上神经阻滞较肌间沟臂丛神经阻滞安全性更高。
- 姚菊黄红芳黄赛赛张忠
- 关键词：肩胛上神经阻滞肌间沟臂丛神经阻滞肩关节镜
- 神经刺激仪引导肋间神经阻滞在胸科麻醉中的应用
- 2014年
- 目的观察神经刺激仪引导肋间神经阻滞在胸科麻醉中的效果。方法选取择期行肺癌根治术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组20例。两组麻醉诱导、维持及苏醒相同,A组在诱导前行刺激引导肋间神经阻滞术。观察停药拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管10min(T3)、20min(T4)两组HR、MAP、SpO2的变化以及血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平;T2-T4时的躁动评分(RS)和意识状态评分(OAAS);T3-T4时的疼痛视觉模拟评分(VAS),术中舒芬太尼用量及术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)手动次数。结果 T2-T4,B组较A组HR增快、MAP增高(P<0.05)及呼吸抑制明显(P<0.05),血浆皮质醇、E和NE增高(P<0.05)。B组较A组躁动明显(P<0.05),A组疼痛轻,意识恢复优于B组(P<0.05)。术中A组的舒芬太尼用量少于B组(P<0.05),术后A组PCIA用量及手动次数少于B组(P<0.05)。结论神经刺激仪引导肋间神经阻滞在胸科手术麻醉中可以预防苏醒期的躁动,减轻应激反应,减少切口疼痛,苏醒期质量高,且可减少阿片药物的使用。
- 张彩峰陈红生徐兴国曹苏黄红芳王春光
- 关键词：肋间神经阻滞神经刺激仪
- 氯胺酮预处理预防雷米芬太尼苏醒期躁动的效果
- 2013年
- 目的探讨氯胺酮预处理预防雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动的效果。方法鼻窦镜手术患者60例均分为两组,采用相同的全凭静脉复合麻醉。E组麻醉诱导前静注氯胺酮0.5mg/kg,C组不用氯胺酮作为对照。记录停药拔管后20min内的躁动评分(RS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)和警觉/镇静评分(OAA/S)。同时测定血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果 E组拔管后20min内的RS和VAS评分以及血浆Cor、E和NE水平均明显低于C组(P<0.05);但两组OAA/S评分无明显差异。结论小剂量氯胺酮预处理可以预防雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动,减轻应激反应,减少痛觉高敏,但对意识和呼吸无影响。
- 王春光张永华季璐璐黄红芳张彩峰曹苏
- 关键词：氯胺酮雷米芬太尼躁动
- 脊髓急性损伤对深静脉血栓形成的危险性被引量：1
- 2010年
- 目的探讨急性脊髓损伤对炎症因子白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)和一氧化氮(NO)变化的影响,及对深静脉血栓形成(DVT)的危险性。方法76例急性脊柱骨折合并脊髓损伤患者,根据Franked分类,分为完全截瘫组42例和不完全截瘫组34例,分别测定术前IL-6、IL-8、NO,并与30例单纯脊柱骨折患者(单纯骨折组)和32例健康体检人员(正常对照组)比较。结果与正常对照组和单纯骨折组比较,急性脊髓损伤24 h内患者IL-6、IL-8显著升高(P<0.01),NO显著降低(P<0.01);与不完全截瘫组相比,完全截瘫组IL-8显著升高(P<0.05),IL-6升高明显(P<0.01),NO显著降低(P<0.01)。结论急性脊髓损伤可使炎症因子发生失控性变化,创伤愈大,变化愈明显,其变化增加了DVT的危险性。
- 黄红芳曹苏沈施仁
- 关键词：炎症因子脊髓损伤深静脉血栓形成
- 断指再植术布托啡诺不同麻醉途径效果比较被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨布托啡诺合理应用于断指再植手术臂丛麻醉的方法。方法:采用酒石酸布托啡诺用于断指再植手术臂丛麻醉的临床观察60例:A组局麻药(1%利多卡因+0.2%左布比卡因30ml);B组局麻药+静脉推注布托啡诺1mg;C组局麻药+布托啡诺1mg共30ml。结果:3组麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组麻醉维持时间明显短于C组(P<0.05);B、C组术后2、4、8、12hVAS评分明显低于A组(P<0.05),C组术后24hVAS评分明显低于A、B组。结论:断指再植手术局麻药中加布托啡诺能够明显增强左布比卡因臂丛神经阻滞效果。
- 黄红芳罗锡珍沈施仁
- 关键词：断指再植术臂丛神经阻滞布托啡诺酒石酸
- 七氟烷预处理和右美托咪定对老年食管癌患者术后认知功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的比较七氟烷预处理和右美托咪定(DEX)对老年食管癌患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并探讨其可能机制。方法120例老年食管癌手术患者按随机数字表法分成对照组、七氟烷组、DEX组、DEX+七氟烷组,每组30例。麻醉诱导前,对照组只给予吸氧,七氟烷组给予七氟烷预处理,DEX组给予DEX预处理,DEX+七氟烷组给予七氟烷预处理的同时给予DEX预处理。测定4组入室后、插管后及拔管时的心率(HR)及平均动脉压(MAP),术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分及术后1、3、7 d的POCD发生率,检测入室后、拔管后及术后l、3、7 d血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平。结果入室后、插管后及拔管时2种麻醉药物对HR、MAP的影响均无交互作用(P>0.05);与对照组比较,七氟烷组仅插管后HR降低,DEX组及DEX+七氟烷组插管后及拔管时HR、MAP均降低(P<0.05),七氟烷组术后48 h镇痛满意和疼痛明显患者比例差异均无统计学意义;与对照组、七氟烷组比较,DEX组和DEX+七氟烷组镇痛满意患者比例增加,而疼痛明显患者比例降低(P<0.05)。与对照组比较,七氟烷组术后1 d的POCD发生率降低,DEX组术后1、7 d的POCD发生率降低,DEX+七氟烷组术后1、3、7 d的POCD发生率均降低(P<0.05)。拔管后和术后1、3、7 d 2种麻醉药物对血清中S100β蛋白、NSE蛋白表达水平的影响无交互作用(P>0.05)。与对照组比较,七氟烷组拔管后和术后1、3 d血清中S100β蛋白、NSE蛋白表达水平降低(P<0.05);DEX组拔管后和术后1、3、7 d血清中S100β蛋白、NSE蛋白水平均降低(P<0.05)。结论七氟醚和DEX预处理均能抑制老年食管癌手术患者术后血清中S100β蛋白、NSE蛋白水平的升高,从而降低POCD的发生率,DEX效果更好,但两药联用效果并不理想。
- 崔松勤黄红芳黄雪莲芮骁黄赛赛
- 关键词：磷酸丙酮酸水合酶七氟烷
- 目标导向液体治疗与术前糖负荷联合应用对老年直肠癌根治术患者的影响
- 2023年
- 目的:评估目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)与术前糖负荷(preoperative carbohydrate loading,PCL)联合应用对腹腔镜直肠癌根治术老年患者的疗效。方法:选取南通大学附属医院2020年6月—2022年6月行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者96例,随机分为GDFT+PCL组和GDFT组,各48例。两组患者均实施术中GDFT,GDFT组患者禁饮6 h;GDFT+PCL组术前2 h口服碳水化合物4 mL/kg,总量≤300 mL。于患者入室即刻(T1)、手术结束即刻(T2)抽取外周静脉血检测血乳酸含量。记录术中失血量、尿量及术中输液量、各类血管活性药物使用情况、首次排气时间、进食时间及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等并发症发生情况。结果:GDFT+PCL组患者尿量显著高于GDFT组(P<0.05)。两组患者术中胶体输注量差异无统计学意义(P=0.06)。两组患者T2时点血乳酸含量显著高于同组T1时点(P<0.05)。GDFT+PCL组T2时点血乳酸含量明显低于GDFT组(P<0.05)。GDFT+PCL组患者术后排气时间、进食时间均显著短于GDFT组(均P<0.05)。两组患者PONV、切口感染、入ICU发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:GDFT和PCL联合应用能降低血乳酸含量、增加术中排尿量,同时缩短术后排气时间和进食时间。
- 姚菊黄红芳
- 关键词：直肠癌根治术目标导向液体治疗老年人
