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电化学治疗联合化疗泵植入治疗肝转移癌的临床研究被引量：1: 2003年; 目的　电化学治疗 (ECT)联合门静脉系局部区域化疗治疗肝转移癌的疗效评估。方法　 4 0例肝转移癌患者随机分成两组 ,A组门静脉系植入化疗泵化疗配合ECT治疗 ,B组单纯门静脉系植入化疗泵化疗。结果　A组 7例患者完全缓解 (CR) ,7例部分缓解 (PR) ,有效率 (CR +PR) 70 %。B组CR患者 0例 ,PR患者 5例 ,有效率 2 5 %。两组CEA、CA199指标及血清免疫球蛋白效价的变化有明显差异。结论　ECT联合门静脉系区域化疗治疗肝转移癌 ,提高了缓解率和近期生存率。; 宋京海黄美雄赵刚吴国举王在同龙海空; 关键词：电化学治疗肝转移癌

谷氨酰胺双肽对老年腹部手术后患者内毒素血症及预后和卫生经济学的影响被引量：13: 2005年; 目的评价谷氨酰胺双肽对老年腹部手术后患者内毒素血症、预后和卫生经济学的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的方法,41例老年择期腹部中等手术患者分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(Gln组,21例)和仅用18种复合氨基酸的肠外营养组(对照组,20例),两组患者具有可比性,术后进行6d等氮、等热卡的肠外营养;对血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜通透性、血浆内毒素水平、病死率、感染有关并发症、住院费用、术后住院日及安全性等方面进行观察。结果Gln组术后6d的血浆谷氨酰胺为(601±54)μmol/L,明显高于对照组的(435±73)μmol/L(P<0.05);术后7d,两组的肠黏膜通透性均增高,对照组的变化幅度为0.070±0.072,明显高于Gln组的0.035±0.061(P<0.05);术后1d,内毒素水平明显高于术前,随时间可逐渐下降,Gln组术后4d的内毒素水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发生死亡事件;感染并发症,Gln组有3例,对照组5例;术后住院日和总住院费用两组相似;无不良事件。结论添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能减轻老年创伤后患者肠黏膜屏障的损害和内毒素血症,可能减少感染并发症和术后住院日。; 朱明炜唐大年韦军民赵旭叶国栋龙海空曹金铎; 关键词：谷氨酰胺双肽腹部手术内毒素血症预后卫生经济学

果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响被引量：33: 2005年; 目的评价果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,选择符合入选标准的健康受试者8人,进行4次研究。研究组A、B分别静脉给予5%、10%的果糖500ml,对照组A、B静脉给予对应浓度和量的葡萄糖,测定输液前后血糖、胰岛素和胰岛素C肽、血乳酸和尿酸的变化,同时观察不良事件。结果静脉输注5%和10%果糖500ml对机体血糖影响较小,在输液结束时,血糖变化值分别为(-0.03±1.01)和(0.15±1.05)mmol/L;输注同浓度葡萄糖血糖明显升高,血糖变化值分别为(2.95±1.05)和(4.2±1.27)mmol/L,与对应研究组比较差异有显著性(P<0.01)。研究组静脉输注5%或10%果糖对胰岛素和胰岛素C肽影响均较小,对照组则两项指标均明显升高,且与输液浓度呈正相关,与对应研究组比较差异有显著性(P<0.01)。全组研究对血乳酸和尿酸无明显影响,未出现不良事件。结论适量静脉输注果糖对机体血糖和胰岛功能的影响较小,有较好的安全性。; 朱明炜郭莹叶国栋李明门吉芳龙海空韦军民; 关键词：血糖胰岛功能随机对照研究

腹腔镜下经胆囊管汇人部微切开途径行胆道探查术在老年胆总管结石患者中的应用被引量：15: 2016年; 目的对比分析老年患者及非老年患者采用腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开途径行胆道探查术（LTM—CBDE）治疗胆总管结石的效果，以评价LTM—CBDE治疗老年患者胆总管结石的安全性及有效性。方法收集2007年3月至2013年12月本院普通外科行LTM—CBDE患者的临床资料128例，按年龄分为老年组（≥65岁）50例，非老年组（〈65岁）78例，进行回顾性分析。分别比较老年组及非老年组患者的术前并发症、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）评分、既往腹部手术史、手术时间、术后住院日、中转开腹、术后并发症、残余结石、复发结石和死亡等情况。结果老年组的术前并发症（41例比28例）显著多于非老年组（χ2=26．063，P=0．000），ASA评分（2．5±0．7比1．8±0．6）也显著高于非老年组（t=-6．030，P=0．000）。而在既往腹部手术史、手术时间、术后住院日、术后并发症、复发结石等比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。所有病例均取净结石，无中转开腹和死亡病例。结论LTM—CBDE治疗老年患者胆总管结石是安全有效的，对于临床情况评估适合的老年胆总管结石患者，LTM—CBDE可作为首选的治疗方法。; 牛小娟宋京海陈剑贺修文龙海空乔江春韦军民; 关键词：胆总管结石胆道外科手术

术中经胆囊管汇入部微切开胆道镜探查被引量：2: 2005年; 在熟练应用术中胆道镜操作的基础上,我院自1996年开始在纤维胆道镜的协助下,对具有探查指征的42例患者试行经胆囊管汇入部微切开入路进行胆道探查,取得一定经验.; 陈剑龙海空韦军民; 关键词：胆道镜探查肝外胆管结石

腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗老年人低位直肠癌临床观察被引量：4: 2016年; 目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术（L—ELAPE）治疗老年人低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法回顾分析本院2012年1月至2015年1月收治的年龄65岁以上，行腹腔镜辅助根治性直肠癌切除术48例患者临床病理资料。其中腹腔镜下L—ELAPE组手术26例，腹腔镜下腹会阴联合切除术（L-APE组）22例，比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理资料、术后住院时间，以评价ElAPE治疗老年低位直肠癌的安全性和可行性结果L-ELAPE组与L—APE组比较，手术时间（312±46）min比（245±62）min，术中出血量（170±74）ml比（250±109）ml，术后并发症发生率26．9％比27．3％，淋巴结获得个数（16±5．8）个比（15±7．2）个，术中穿孔率0．0％比18．2％，环周切缘阳性率3．8％比13．6％，术后住院时间（13．1±4．6）d比（13．7土6．1）d；L-ELAPE手术时间、术中出血量较少，术中穿孔率和环周切缘阳性率较低，差异有统计学意义（P〈0．05）结论L—ELAPE手术治疗低位老年直肠癌安全可行，术中出血量较传统L—APE少，手术时间较长，术中穿孔率和环周切缘阳性率较低。; 吴国举杨华肖刚贾文焯龙海空; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查

腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆道探查术治疗老年胆总管结石被引量：9: 2016年; 目的探讨腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆道探查术(LTM-CBDE)治疗老年胆总管结石患者的应用价值。方法回顾性分析2007年6月至2015年6月北京医院收治的142例老年胆总管结石患者临床资料。其中男83例,女59例;平均年龄(68±4)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据不同的手术方式将患者分为3组:LTM-CBDE组62例,腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)组49例,开腹胆总管切开探查术(开腹)组31例。3组手术时间、术后住院时间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,率的比较采用χ2检验。结果 3组均取净结石,无结石残留。LTM-CBDE组手术时间(155±11)min明显短于LCBDE组的(166±10)min(LSD-t=-5.043,P<0.05)。LTM-CBDE组术后住院时间(5.7±1.1)d明显短于LCBDE组的(7.3±1.7)d和开腹组的(8.3±1.9)d(LSD-t=-5.448,-7.724;P<0.05)。LTM-CBDE组、LCBDE组、开腹组术后总体并发症发生率分别为18%(11/62)、18%(9/49)、42%(13/31),LTM-CBDE组明显低于开腹组(χ2=7.777,P<0.05)。LTM-CBDE组术后切口感染发生率2%明显低于开腹组的13%(χ2=5.072,P<0.05),无围手术期死亡。随访期间LTM-CBDE组、LCBDE组胆总管结石复发各1例,均经ERCP取石成功。结论 LTM-CBDE治疗老年患者胆总管结石是安全、有效,具有手术时间短、恢复快、并发症少的优势。; 宋京海牛小娟陈剑贺修文龙海空韦军民; 关键词：胆总管结石腹腔镜手术后并发症

腹腔镜辅助经皮超声引导肝肿瘤射频消融术的临床应用: 许静涌吴明晓宋京海贺修文刘燕南龙海空陈剑

腹腔镜提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床应用被引量：1: 2013年; 目的:探讨腹腔镜提肛肌外腹会阴联合切除术(laparoscopic extralevator abdominoperineal excision,LELAPE)治疗低位直肠癌的临床效果。方法:回顾分析2011年6月至2013年1月为15例低位直肠癌患者行LELAPE的临床资料。结果:手术均顺利完成,手术时间平均(258.8±52.1)min,术中出血量平均(130±48.4)ml,术中未发生医源性肠管穿孔,切除标本为"柱状",无"外科腰"。术后下床活动时间平均(35.1±12.5)h,肠功能恢复时间平均(60.6±24.5)h,会阴部引流管拔除时间平均(6.2±1.5)d,会阴部切口拆线时间平均(15.6±2.52)d,术后平均住院(12.1±3.4)d;术后未发生排尿障碍及勃起障碍;1例发生会阴部切口延迟愈合,1例发生不全肠梗阻,经对症治疗后痊愈出院。无死亡病例。患者均获随访,随访1～19个月,无复发及死亡病例。结论:LELAPE可降低标本环周切缘阳性率及术中标本穿孔率,改善预后,未增加并发症发生率及会阴部创伤,为术者提供了良好的手术视野。LELAPE治疗低位直肠癌是安全、可行、理想的术式。; 吴国举肖刚周新平贾文焯余涛安琦杨华龙海空; 关键词：直肠肿瘤

经肛门内镜微创手术治疗老年人结直肠腺瘤被引量：3: 2011年; 目的探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗老年人结直肠腺瘤的临床价值。方法2007年12月至2010年9月我院开展TEM治疗老年人结直肠腺瘤21例，肿瘤距肛缘距离为4～20cm，平均8．9cm，肿瘤直径为1．1～3．5cm，平均1．9cm。术前均行全结肠镜和直肠腔内超声检查（EUS），术前病理诊断：管状腺瘤12例，绒毛状腺瘤9例。全麻下根据肿瘤位置选择合适的体位，经肛门插入特殊的手术直肠镜，保持CO2充气状态，在立体视镜和腔镜系统下，采用5mm超声刀将肿瘤（黏膜下或全层）完整切除，手术创口在腔内连续缝合。结果21例肿瘤均获完整切除（12例黏膜下切除，9例全层切除），切缘均阴性；手术时间40～100min，平均76min；术中出血量10～80ml，平均50ml；术后住院时间2～10d，平均4．5d；术后病理分期：pT0 16例，pTis 5例；病理诊断：管状腺瘤9例，绒毛状腺瘤12例，其中低级别上皮内瘤变5例，高级别上皮内瘤变5例；20例随访2～20个月，平均11个月，肿瘤无原位复发。结论TEM微创并发症少，是治疗老年结直肠腺瘤的一种安全、有效的手术方法，术前EUS检查对TEM非常重要。; 吴国举黄美雄周新平肖刚龙海空韦军民; 关键词：结直肠肿瘤

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