丁彩红
- 作品数：8 被引量：43H指数：3
- 供职机构：山东省胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核的早期疗效和安全性研究被引量：13
- 2021年
- 目的观察含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDRPTB)的早期疗效和安全性。方法采用前瞻性研究的方法,选取2018年9月至2020年12月山东省胸科医院诊断为MDR-PTB且符合入组标准,并最终完成24周含贝达喹啉抗结核方案治疗的79例患者作为研究对象。收集研究对象基本特征资料[包括性别、年龄、居住地、体质量指数(BMI)],以及痰分枝杆菌涂片及培养结果、心电图、血常规、肝肾功能、胸部CT、药物不良反应等临床资料。监测研究对象在贝达喹啉治疗期间的痰培养阴转时间和药物不良反应发生情况,以及治疗结局,并分析影响治疗结局的因素。结果79例研究对象在完成24周治疗后,72例(91.1%)结局良好,7例(8.9%)出现不良结局;多因素logistic回归分析显示,BMI<18.5[20.8%(5/24)]和年龄≥45岁[27.8%(5/18)]是研究对象出现不良结局的危险因素[OR(95%CI)值分别为:9.393(1.443~61.125)和7.769(1.289~46.835)]。痰培养阴转时间中位数(四分位数)为4(2,8)周,累计痰培养阴转率随治疗时间的延长而逐渐增高,第2、4、8、12、16、20、24周时的痰培养阴转率分别为30.4%(24/79)、51.9%(41/79)、70.9%(56/79)、83.5%(66/79)、87.3%(69/79)、88.6%(70/79)、91.1%(72/79)。53例患者(67.1%)出现药物不良反应,其中1例出现严重胃肠道反应,30例(38.0%)出现Q-Tc间期延长,Q-Tc间期≥500ms者15例(19.0%);Q-Tc间期随贝达喹啉使用时间的增加而呈现先上升再下降的现象,第12周为最高峰[(436.10±27.97)ms]。结论含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB有较好的治疗转归,早期即有较高的痰培养阴转率,营养不良和中老年患者易出现不良结局。治疗过程中应注意监测患者Q-Tc间期。
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- 关键词：结核抗多种药物性疗效安全性
- 噬菌体法对老年复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨噬菌体检测法（Pha B）快速检测老年复治肺结核合并糖尿病患者结核分支杆菌对异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）和链霉素（S）4种一线抗结核药物的耐药性,分析其临床应用价值。方法应用Pha B法检测65例老年复治肺结核合并糖尿病患者结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药性。结果老年复治肺结核合并糖尿病患者总耐药率为50.00%,单纯老年复治肺结核患者的总耐药率为34.88%,2组差异无统计学意义（χ~2=1.39,P=0.24）;2组耐多药率和耐S率差异有统计学意义（χ~2=5.25,P=0.02;χ~2=5.24,P=0.02）。老年复治肺结核合并糖尿病患者空腹血糖≥7.10 mmol/L组耐药率为69.23%,高于空腹血糖〈7.1 mmol/L组的22.22%,2组差异有统计学意义（χ~2=4.70,P=0.03）。结论老年复治肺结核合并糖尿病患者耐多药率和耐S率高,尤其是血糖≥7.10 mmol/L者。Pha B法能快速检测结核分枝杆菌耐药性,指导临床用药。
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- 关键词：复治肺结核耐药
- 复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药分析
- 目的了解复治肺结核合并糖尿病患者耐药状况,为临床防治提供依据。方法收集2012年3月至2014年1月山东省胸科医院收住院复治肺结核患者207例,对其进行抗结核药物耐药检测并分析结果,应用SPSS 16.0进行数据统计,两...
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- 关键词：复治肺结核耐药糖尿病结核分枝杆菌
- 文献传递
- 复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药分析被引量：14
- 2015年
- 目的了解复治肺结核合并糖尿病患者耐药状况,为临床防治提供依据。方法收集2012年3月至2014年1月山东省胸科医院收住院复治肺结核患者207例,对其进行抗结核药物耐药检测并分析结果,应用SPSS 16.0进行数据统计,两组差异性比较采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果复治肺结核合并糖尿病患者总耐药率66.00%,高于单纯复治肺结核患者耐药率62.42%,两组之间差异无统计学意义（χ2=0.21,P=0.39）;复治肺结核合并糖尿病患者血糖大于14.0 mmol/L组耐药率最高为77.78%,血糖小于7.1 mmol/L组耐药率最低为50.00%,其中血糖大于14.0 mmol/L组耐多药率（77.78%）明显高于7.1~14.0 mmol/L组耐多药率（33.33%）,差异有统计学意义（χ2=4.03,P=0.04）。结论复治肺结核合并糖尿病患者总耐药率高于单纯复治肺结核患者耐药率,两组差异无统计学意义。复治肺结核患者空腹血糖越高,耐药率越高。
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- 关键词：复治肺结核耐药糖尿病结核分枝杆菌
- 粪便Gene Xpert MTB/RIF检测对HIV阴性肠结核的早期快速诊断价值被引量：3
- 2020年
- 目的:评价Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称“Xpert”)在人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东省胸科医院、北京胸科医院、苏州市第五人民医院3家医院就诊的254例HIV阴性疑似肠结核患者。采集所有患者的粪便标本,每份标本分别进行Xpert检测、涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)分枝杆菌培养。以临床诊断为标准,评价Xpert检测粪便标本的敏感度和特异度,若培养结果为阳性,则对菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行分析。结果:254例患者中139例(54.7%)临床诊断为肠结核,115例(45.3%)临床诊断为非肠结核。139例肠结核患者中,60例(43.2%)MGIT 960分枝杆菌培养阳性;79例(56.8%)按临床表现、肠镜检查结果、抗结核治疗效果等临床诊断为肠结核。以临床诊断为标准,Xpert检测粪便标本的敏感度[60.4%(84/139)]优于抗酸杆菌涂片敏感度[13.2%(17/139)],两者敏感度比较有统计学差异(P<0.001),Xpert检测特异度为100.0%(84/84);MGIT 960分枝杆菌培养敏感度为43.2%(60/139),与Xpert检测比较有统计学差异(P=0.004)。结核分枝杆菌(MTB)培养阳性患者中,Xpert检测的敏感度为98.3%(59/60)。在涂片和培养均为阴性的肠结核患者中,Xpert检测的阳性率为31.6%(25/79)。结论:Xpert检测粪便标本中MTB较抗酸杆菌涂片和MGIT 960分枝杆菌培养敏感度更高,并且可以同时检测利福平耐药性,为早期快速诊断肠结核提供细菌学依据。
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- 关键词：肠结核粪便
- 老年新型冠状病毒肺炎的临床分析
- 2020年
- 目的通过对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征进行分析总结,提高对老年COVID-19的认识。方法对山东省胸科医院收治的68例COVID-19病人的临床表现、实验室检查等结果按年龄进行分层分析。结果20例老年COVID-19病人,合并基础疾病11例,重型、危重型7例,死亡3例,发热16例,咳嗽12例。老年组病人的白蛋白、Hb水平及淋巴细胞计数均显著低于非老年组,CRP水平显著高于非老年组(P<0.05)。老年组病人病毒转阴时间、住院时间显著长于非老年组,死亡人数显著高于非老年组(P<0.05)。结论老年COVID-19病人主要表现为发热、咳嗽,伴有贫血、低蛋白血症及基础疾病较多,淋巴细胞减少更显著,易发展为重型、危重型,预后差,死亡率高。应加强对老年病人的重视,及时进行监测、评估和采取有效干预措施,提高治愈率。
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- 关键词：老年人营养不良淋巴细胞减少
- 2019新型冠状病毒肺炎肝功能损伤的临床特征和影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤情况及影响因素,为临床治疗提供参考。方法纳入山东省胸科医院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,分析肝功能损伤患者的临床特点及影响因素。结果68例确诊病例中,轻型、普通型患者56例,出现肝功能损伤22例;重型、危重型患者12例,出现肝功能损伤11例。肝功能损伤组患者体重指数、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟基丁酸脱氢酶(HBDH)显著高于肝功能正常组(P<0.05),淋巴细胞计数显著低于肝功能正常组(P<0.05)。多因素分析:超重或肥胖、重型、危重型是肝功能损伤的独立危险因素(OR=0.324,95%CI:0.110~0.956;OR=0.085,95%CI:0.010~0.731)。结论超重或肥胖、重型、危重型是影响2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤的独立危险因素,在治疗过程中应加强对超重或肥胖、重型、危重型者肝功能指标检测、评估和治疗。
- 熊瑜丁彩红高绪胜
- 关键词：肝功能损伤谷丙转氨酶谷草转氨酶肥胖
- 初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析被引量：11
- 2014年
- 2007—2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示，涂阳肺结核患者总耐药率为37.79%，其中初治肺结核患者耐药率为35.16%，结果表明我国耐药结核病疫情严重。肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势，有报道10%～30%的肺结核患者患有糖尿病，两病互相影响，具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点，肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者。在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测，对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义，传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久，不能满足临床治疗的需要，噬菌体检测法（PhaB）检测结核分枝杆菌的耐药性，具有快速、简便、价廉等特点，而且又有较高的敏感度和特异度。本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性，并对结果进行比较，分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况，为临床治疗提供参考，现将结果报道如下。
- 熊瑜高绪胜丁彩红
- 关键词：肺结核合并糖尿病耐药分析检测法噬菌体初治耐药性测定
