- 主动脉无冠窦径路在房室结周房性心动过速消融治疗中的作用
- 2013年
- 目的探讨主动脉无冠窦(NCC)径路在房室结周房性心动过速(简称房速)消融治疗中的作用。方法共113例进行过电生理检查和射频消融的局灶性房速患者入选本研究。对需在NCC消融的患者以及其他房室结周房速患者的电生理特性和靶点记录图进行比较。结果在113例局灶性房速患者中,有20例患者起源于房室结周。其中,仅5例(25%)患者需在NCC消融,其余患者均能在右房前间隔消融成功。两类房速在激动模式、右房最早激动点的三维标测特点、房室结周消融终止房速发作所需时间上均无差别。结论大约1/4的房室结周房速需至NCC消融,然而,尚未发现能预测房室结周房速起源位点的临床和电生理线索。
- 丁祥伟居维竹杨兵陈明龙张凤祥郦明芳陈红武顾凯余金波曹克将
- 关键词：心血管病学房性心动过速房室结
- 动脉粥样硬化合并心房颤动的影响因素研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨动脉粥样硬化(AS)合并心房颤动(AF)的影响因素,为AS合并AF的有效防治提供参考。方法选取2014年12月—2016年12月泰州市人民医院心内科收治的AS患者222例,其中未合并AF者137例(对照组),合并AF者85例(观察组);根据AF类型将AS合并AF患者分为阵发性AF者51例(A组)和持续性AF者34例(B组)。回顾性分析所有患者临床资料,包括一般资料[包括性别、年龄、吸烟史、冠心病(CHD)病史及血压]、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及影像学检查指标[包括左心房内径(LAD)和颈总动脉内膜中层厚度(IMT)]。AS合并AF的影响因素及AS合并阵发性AF的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果对照组和观察组患者性别、年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、TG、LAD及颈总动脉IMT比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者CHD病史、TC、LDL-C及HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.075,95%CI(1.039,1.111)]、收缩压[OR=1.066,95%CI(1.023,1.111)]、LAD[OR=1.089,95%CI(1.025,1.157)]、颈总动脉IMT[OR=1.022,95%CI(1.008,1.036)]是AS合并AF的危险因素(P<0.05)。A组和B组患者年龄、吸烟史、舒张压及TG比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者性别、CHD病史、收缩压、TC、LDL-C、HDL-C、LAD及颈总动脉IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.095,95%CI(1.039,1.155)]、舒张压[OR=1.409,95%CI(1.191,1.668)]及TG[OR=1.039,95%CI(1.019,1.059)]是AS合并持续性AF的危险因素(P<0.05)。结论年龄、收缩压、LAD、颈总动脉IMT是AS合并AF的危险因素,年龄、舒张压及TG是AS合并持续性AF的危险因素,应引起临床重视。
- 任寅朱莉阮中宝陈各才朱俊国金凯丁祥伟
- 关键词：动脉粥样硬化心房颤动
- 心房颤动所致心动过速性心肌病行环肺静脉电隔离术效果评价
- 丁祥伟
- 主动脉无冠窦径路在房室结周房性心动过速消融治疗中的作用
- 目的：探讨主动脉无冠窦（noncoronary aortic cusp, NCC）径路在房室结周房性心动过速（简称房速）消融治疗中的作用。 方法：共113例进行过电生理检查和射频消融的局灶性房速患者入选本研究。对需...
- 丁祥伟
- 关键词：房性心动过速导管消融房室结
- 持续性心房颤动的消融策略被引量：2
- 2019年
- 环肺静脉隔离(CPVI)是心房颤动消融的“基石”,但对于持续性心房颤动,单纯行CPVI难以获得令人满意的成功率。CPVI基础上,经验性的线性消融或碎裂电位消融或两者结合的步进式消融在增加消融损伤的同时并未显著提高消融成功率,而越来越多的临床研究证实,针对低电压区的个体化的左心房基质改良要优于传统经验性消融策略。随着标测技术的优化和影像技术的发展,该消融策略有望成为持续性心房颤动消融的另一“基石”。
- 丁祥伟陈明龙
- 关键词：导管消融持续性心房颤动基质改良
- 右室间隔部与右室心尖部起搏器植入治疗房室传导阻滞疗效比较
- 2018年
- 【目的】比较右室间隔部（RVS）与右室心尖部（RVA）起搏器植入治疗房室传导阻滞患者的临床效果。【方法】回顾性分析2015年6月至2017年1月本院收治的84例房室传导阻滞患者的临床资料，根据起搏器植入部位的不同将其分为观察组（RVS植入，n=42）和对照组（RVA植入，n=42）。比较两组的QRS波群时限、左室射血分数（LVEF）、左房泵血分数（LAEF）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平和不良反应发生情况。【结果】治疗后，观察组QRS波群时限水平低于对照组[（0．13±0．02）svs（0．17±0．04）s]，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组LVEF、LAEF水平均高于对照组[（50．21±3．60）％vs（47．00±1．58）％，（53．04±3．02）％vs（48．51±2．44）％]，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组血浆NT—proBNP水平低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应总发生率低于对照组[7（16．67％）vs18（42．86％）]，差异具有统计学意义（x^2=6．1247，P=0．0133〈0．05）。【结论】RVS起搏植入治疗房室传导阻滞较RVA效果更佳，更有利于左室射血功能和左房泵血功能的恢复，且不良反应发生率低，值得应用推广。
- 任寅朱莉阮中宝陈各才朱俊国金凯丁祥伟
- 关键词：每搏输出量
- 射频消融治疗心动过速性心肌病26例疗效评估
- 丁祥伟
- 碎裂QRS波在致心律失常性右心室心肌病诊断中的价值被引量：10
- 2011年
- 目的评价碎裂QRS波（fQRs波）在致心律失常性右心室心肌病（ARVC）诊断中的价值。方法43例符合ARVC诊断标准的患者，男性33例，平均年龄（40．4±13．9）岁。采集临床资料，记录静息状态下标准12导联心电图，描述fQRs波的心电图特征，判断是否存在fQRs波、epsilon波和右胸前导联T波倒置（TWI）并比较其阳性率之间的差异。结果本组患者fQRs波以下壁导联（44．3％）和右胸前导联（24．2％）最为多见。QRS波中，fQRs波见于R波者多于S波者（58．4％对32．9％，Z=4．30，P〈0．01）。共31例患者判断为fQRS波阳性，2～9（4．6±1．7）个／例。fQRs波阳性率较epsilon波（73．8％VS30．2％，Z=3．67，P〈0．01）和TWI（73．8％对41．9％，Z=2．61，P〈0．01）显著增高。结论fQRs波阳性是ARVC患者常见的心电图异常，常见于下壁和右胸前导联，可作为提示诊断的无创心电指标。
- 周秀娟杨兵王静陈明龙张凤祥居维竹陈红武王本琪丰尚鹏丁祥伟曹克将
- 关键词：致心律失常性右心室心肌病碎裂QRS波
- 老年房颤患者导管射频消融疗效及复发相关因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:研究老年房颤患者导管射频消融的疗效及复发相关因素。方法:收集2013年1月—2016年12月于南京医科大学第一附属医院行房颤导管射频消融,且年龄≥60岁患者的临床资料,分析手术疗效、安全性及复发的相关因素。结果:共入组482例患者,年龄(66.5±4.7)岁。其中,男297例(61.6%),女185例(38.4%),阵发性房颤239例(49.6%),持续性房颤243例(50.4%)。围术期共4例穿刺局部并发症,无严重并发症发生。随访(20.4±5.6)个月,共104例(21.6%)患者房颤复发。房颤复发组与未复发组在左心房大小、糖尿病、心衰、房颤患者卒中风险评估评分(CHA2DS2-VASc)积分等因素存在显著差异(P<0.05),两组年龄、性别、高血压病等因素无显著差异。结论:导管射频消融治疗老年房颤患者安全有效,左心房增大、合并糖尿病、心衰等可能与复发相关。
- 褚明丁祥伟王俊宏顾周山施姣姣
- 关键词：老年房颤射频消融
- 心房颤动患者长链非编码RNA表达谱的初步研究被引量：1
- 2015年
- 目的利用基因芯片筛选心房颤动（AF）患者心房组织中差异表达的长链非编码RNA（1ncRNAs）和信使RNA（mRNAs），并对其进行初步阐述。方法2014年1月至2014年6月应用芯片技术检测南通大学附属泰州市人民医院3例AF患者心房组织和3例正常对照心房组织的lncRNAs和mRNAs表达，筛选出差异表达的基因，对其进行基因本体论（Gene Ontology，GO）、生物学途径分析（pathwayanalysis）。结果差异表达的IncRNAs219条，上调的156条，下调的63条。差异表达的mRNAs197条，上调的120条，下调的77条。GO分析提示差异表达的mRNAs主要富集于酪氨酸蛋白激酶活性、钙离子结合、DNA结合等生物学途径。差异表达的mRNA在细胞黏附分子、细胞核因子．KB信号通路、Ras信号通路等方面有着显著变化。结论房颤患者大量差异表达的IncRNAs和mRNAs，提示差异表达的IncRNAs与AF的发病机制可能相关。
- 孙晓华阮中宝殷屹岗任寅朱俊国陈各才丁祥伟林杰朱莉
- 关键词：心房颤动长链非编码RNA信使RNA
