严志汉 作品数:306 被引量:1,468 H指数:20 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 温州市科技局科研基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 理学 更多>>
MRI诊断妊娠滋养细胞疾病的临床价值 被引量:2 2011年 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,主要有葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)[1,2]。2002年世界卫生组织(WHO)对女性生殖系统组织学分类进行修改,2003年正式公布GTD组织学新分类,指出GTD包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤,以及起源于中间型滋养细胞非肿瘤性的超常胎盘部位反应和胎盘部位结节等。由于GTD具有高度增生、局部侵犯和(或)远处转移的潜能,因此其早期诊断至关重要。影像学检查是临床诊断GTD最常用的辅助手段之一,其目的在于明确GTD的早期诊断、良恶性的判断、分期以及治疗后的随访。目前常用的影像学检查手段包括超声、X线、CT、磁共振成像(MRI)、盆腔动脉造影和正电子发射断层显像(PET)等。其中,MRI软组织分辨率高,能多平面和多参数成像,对GTD的诊断及良、恶性鉴别等具有较高的价值。 代敏 方必东 严志汉关键词:妊娠滋养细胞疾病 MRI诊断 胎盘部位滋养细胞肿瘤 上皮样滋养细胞肿瘤 妊娠滋养细胞肿瘤 超常胎盘部位反应 冠状面躯干失平衡的评价方法研究 被引量:3 2007年 为探讨一种评价躯干失平衡的新方法——角度测量法(简称角度法)的临床应用价值。选择2006年6~8月42例特发性脊柱侧弯患者,在图像存贮和传输系统(picture arehiving and communication system PACS)工作站上,采用角度法测量躯干及肩部的失衡角,0°~1°为正常,大于1°为失平衡。结果显示,42例中24例躯干失平衡(57.1%),失衡角度1.41°~9.52°,平均(3.770±1.52)°。20例肩部失平衡(47.6%),失衡角度1.20°~4.62°,平均(2.17°±0.87°),且均为躯干失平衡者。以骨盆为参照,躯干左侧倾斜18例(75%),右侧倾斜6例(25%)。表明角度法是以角度来评价躯干或肩部的失平衡,与已报道的一些评价方法比较,具有操作方便、测量点明确、奄膏性好等优点.值得临床试用和推广. 何家维 白光辉 严志汉 池永龙 倪文飞 赵晓君 万梦楠关键词:脊柱侧凸 冠状面 放射摄影术 PACS 腕关节三维有限元模型的构建及生物力学分析 吴志鹏 高伟阳 严志汉 陈伟 吴立军 王继松一种医学图像弹性配准方法及装置 本发明提供一种医学图像弹性配准方法,包括:在Demons算法的能量泛函ε<Sub>1</Sub>(U)的基础上,增加形变场的平滑约束项ε<Sub>2</Sub>(U)及增加对称Kullback‑Leibler距离ε<Su... 魏婷婷 严志汉 于雯飘钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用研究 目的:探讨钡糊和钡液结合法排粪造影的临床心用价值。方法:对20例志愿患者分别进行钡液法、钡糊法和结合法检查,并由3位主治医师对检查结果进行测量和诊断。结果:(1)结合法和钡糊法对直肠前凸、会阴下降检 何家维 严志汉文献传递 女性盆底肛提肌的有限元分析 被引量:5 2010年 背景:有限元分析法在骨科生物力学研究领域中已得到广泛的应用,作为与传统实验生物力学互相验证和互为补充的方法,它发挥着其他方法不可替代的作用。目前有限元分析法对人体软组织(如肛提肌)的研究在国内外尚处于初级阶段,但其发展极其迅速。目的:针对女性盆底肛提肌的有限元分析研究进展作一综述。方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据及中国期刊引文数据库中有关盆底功能障碍性疾病与盆底肛提肌有限元及生物力学分析与盆底重建等方面的文献。结果与结论:通过对女性盆底肛提肌有限元模型的建立及其分析不仅有助于了解盆底功能障碍性疾病的发生机制,而且还能帮助改进医疗器械设计及实施最佳外科手术计划。虽然现在对盆底软组织肌肉的有限元模型建立及分析尚处于初级阶段,但随着计算机硬件的飞速发展及各类有限元应用软件的持续改进,有限元法的应用将越加广泛。 陈伟 严志汉 吴立军关键词:有限元法 女性 成人胸部多层螺旋CT低剂量扫描和防护价值 被引量:19 2010年 目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在成人胸部应用的可行性和防护价值。方法:对35例近期(2周内)80mAs胸部常规剂量CT检查病例复查者,使用本机设置最低剂量(20mAs)扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析。结果:当mAs从常规剂量80减低到20时,辐射剂量显著降低,CTDIvol从8.64mGy降低到2.16mGy,为原来剂量的25%。对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊。图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主,差别有显著性意义(P=0.00),说明降低扫描剂量后图像质量有所下降,但不影响疾病的诊断。结论:多层螺旋CT成人胸部低剂量扫描,对于胸部复查病例,既不影响胸部疾病的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。 郑文龙 吴爱琴 许崇永 严志汉关键词:胸部 磁共振3D-pcASL灌注成像在鉴别急性脑梗死和脑炎的应用价值 被引量:29 2015年 目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3 D-pcASL)灌注成像技术在鉴别诊断急性脑梗死和急性脑炎中的价值.方法 2013年9月-2014年9月,对温州医科大学附属第二医院42例临床卒中样起病的患者及20例健康对照行颅脑常规磁共振MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)及基于快速自旋回波的3D-pcASL技术检查,42例临床卒中样起病患者中,纳入20例患者病灶位于一侧或双侧颈内动脉供血区且范围主要累及大脑灰质区作为病例组,其中急性脑梗死12例、急性脑炎8例,同时以20例健康对照的影像学表现作为健康对照组,分别测量病变感兴趣区及对照组颈内动脉供血脑灰质区脑血流量(CBF)值,取其平均CBF值进行统计学分析.结果 20例病例组中,在DWI序列上19例病灶呈高信号,其中急性脑梗死12例,急性脑炎7例,1例病灶呈等信号、为急性脑炎患者.在3 D-pcASL序列上20例患者病灶均显示异常灌注,其诊断能力与DWI对比具有很好的一致性(χ^2=0.565,P=0.01).在3D-pcASL序列上,12例急性脑梗死病灶中,11例表现为灌注缺损或低灌注,1例表现为高灌注;8例急性脑炎病灶表现为等、高混杂的灌注.12例急性脑梗死病灶的平均CBF值为(17±6) ml·min^-1·100 g^-1,8例急性脑炎病灶的平均CBF值为(136±69) ml·min^-1·100g^-1,健康对照组相应脑区脑组织平均CBF值为(68±12)ml·min^-1·100 g^-1,急性脑梗死、急性脑炎与健康对照组三组病灶平均CBF值的差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 在3D-pcASL序列,急性脑梗死病灶表现为低灌注,急性脑炎病灶表现为不均匀的等、高灌注.3 D-pcASL成像在鉴别急性脑梗死与急性脑炎中具有较高的临床价值. 毛传万 付玉川 叶信健 吴爱琴 严志汉关键词:卒中 脑炎 动脉自旋标记 MSCT与MRI对蝶筛窦巨大黏液囊肿诊断价值的比较 被引量:6 2012年 目的探讨蝶筛窦巨大黏液囊肿MSCT及MRI影像学特征,比较两者的临床应用价值。方法回顾性分析12例经病理证实的蝶筛窦巨大黏液囊肿影像资料,病例均行MSCT检查,6例行MRI检查,其中CT增强6例,MRI增强4例。结果囊肿多呈膨胀性生长,边界清楚,相应蝶筛窦壁受压、变薄、移位。CT平扫呈均匀软组织密度11例,稍低密度1例,增强后表现为囊肿周边黏膜环形强化2例,无强化4例;9例突入眶内引起不同程度内直肌、视神经及眼球受压,3例突入到颅内及鼻腔内。MRI T1WI呈低或稍低信号3例,稍高或高信号3例;T2WI均呈稍高或高信号,其中2例夹杂片状稍低信号。增强后3例见环形强化,1例无强化。结论 MSCT结合后处理重建能准确显示蝶筛窦解剖及病变毗邻结构改变,有利于临床医生术前选择准确的手术路径,MRI特征性的信号特征有利于定性诊断。MSCT对蝶筛窦巨大黏液囊肿的诊断价值优于MRI,两种检查方法相结合能为临床提供更准确的信息。 白光辉 杜美美 陈伟 严志汉 何家维 虞志康关键词:黏液囊肿 鼻窦 磁共振成像 磁共振扩散加权成像在小儿病毒性脑炎中的诊断价值 被引量:3 2005年 目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对小儿病毒性脑炎的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化规律。方法:对38例临床明确诊断的小儿急性期病毒性脑炎,分别作轴位DWI和常规T1WI、T2WI成像。观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域和正常同龄段儿童脑白质和脑灰质的ADC值。结果:MRI诊断20例阳性,共发现76个病灶。3个病灶在DWI出现异常高信号而T1WI、T2WI均未见明显异常信号,52个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,其中25个病灶DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,13个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,8个病灶在DWI表现为低或稍低信号,在T2WI为高信号。复查11例其中7例痊愈,其余4例出现11个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号。结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,也能够反应病毒性脑炎不同时期的病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病的诊断及预后疗效评估也有一定价值。 毛传万 严志汉 蔡志胜 黄磊关键词:磁共振成像