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塞来昔布对胃癌细胞生长的抑制作用被引量：1: 2005年; 目的:观察特异性COX-2抑制剂塞来昔布对体外培养的SGC7901胃腺癌细胞生长及环氧化酶活性的作用. 方法:采用MTT比色法观察不同浓度的塞来昔布对COX- 2高表达的人胃癌细胞SGC7901生长的影响,免疫细胞化学方法检测COX-2蛋白的表达;同时用相差显微镜动态观察细胞形态及生长方式的改变. 结果:塞来昔布25 μmol/L对SGC7901细胞生长无抑制作用,作用72 h后细胞存活率为80.0%;50-100 μmol/L的塞来昔布与SGC7901细胞相互作用24 h细胞存活率分别为88.5%,80.7%,42.3%,48 h细胞存活率分别为79.8%, 60.2%,40.1%,72 h细胞存活率分别为58.6%,37.8%、21.2%. 塞来昔布同时减少COX-2蛋白表达;当浓度为50μmol/L的塞来昔布与胃癌SGC7901细胞作用后,COX-2表达明显下降,并呈剂量依赖关系. 结论:塞来昔布能抑制SGC7901胃癌细胞株的生长及COX-2蛋白表达.; 夏敏郭继中严洁唐建英; 关键词：塞来昔布 COX-2蛋白 SGC7901细胞胃癌细胞胃腺癌细胞免疫细胞化学方法

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的多中心临床观察被引量：11: 2012年; 目的探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性随机对照研究，纳入2008年1月至2010年7月10个研究中心预计病死率在20％～80％的早期ARDS患者，各分中心随机分为对照组和血必净治疗组。对照组采用常规治疗，治疗组为常规治疗加血必净注射液100ml静脉滴注，12h1次疗程7d。观察患者28和90d病死率，记录并比较治疗前后两组患者肺损伤评分（Murray评分）、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、器官功能障碍评分（SOFA评分）、氧合指数、机械通气时间和28d内无机械通气时间。结果172例早期ARDS患者纳人研究，其中血必净治疗组91例，对照组81例，治疗后28、60、90d病死率两组差异均无统计学意义；机械通气时间和28d无机械通气时间差异无统计学意义；治疗后两组氧合指数均较入组前有明显改善，差异有统计学意义，治疗组氧合改善更为明显，但差异无统计学意义。治疗组Murray评分较对照组有下降趋势，但两组间差异无统计学意义；亚组分析显示不同病因ARDS患者（肺部感染、肺挫伤、肺外源性）各亚组血必净注射液治疗组和对照组28、60、90d病死率，ICU住院时间和机械通气时间差异均无统计学意义，肺挫伤组治疗组住院时间长于对照组。总住院时间治疗组长于对照组，（38．48±34．4）d比（25．2±26．7）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净注射液未能降低ARDS患者病死率；但有改善ARDS患者肺损伤和氧合的趋势，有必要进行更大样本临床研究。; 刘松桥郑瑞强李茂琴严洁陈华尧穆心苇常荣华叶正龙李小石高永河邱晓华黄英姿郭凤梅杨毅邱海波; 关键词：呼吸窘迫综合征随机对照试验血必净注射液

尿肾损伤分子-1对肺移植术后早期并发急性肾损伤患者的早期诊断被引量：1: 2013年; 目的探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）在肺移植术后急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。方法前瞻性收集本院52例肺移植手术患者在手术前后不同时相的血、尿标本，分别测定血肌酐（Scr）和尿KIM-1。根据AKI的诊断标准，将患者分为AKI组和非AKI组，观察两组Scr和尿KIM～1的动态变化。用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿KIM-1对AKI的诊断作用。结果52例患者中，术后发生AKI的有19例，发生率为36．5％。AKI组Scr在术后的第24h上升至基础值的1．80倍，达到AKI的诊断标准。AKI组术后4h尿KIM-1较基线值明显上升[（1．7±0．6）ng／mL比（0．5±O．3）ng／mL，P〈0．05]。术后4h，尿KIM-1的ROC曲线下面积为0．837，95％的可信区间为0．729～0．946，以1．6ng／mL作为AKI的诊断界限时，敏感性和特异性分别为73．7％和75．8％。结论尿KIM-1可较Scr更早诊断肺移植术后AKI的发生。尿KIM-1可能为肺移植术后并发AKI患者的早期诊断的标记物。; 臧芝栋许红阳严洁; 关键词：肾疾病肺移植

血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体与消化性溃疡的关系被引量：5: 2004年; 目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60(Hsp60)抗体与消化性溃疡的关系。方法 :检测胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎患者Hp感染及血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达情况。结果 :(1)血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性表达仅见于Hp阳性患者。Hp阳性胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者血清抗幽门螺杆菌Hsp抗体阳性率明显高于慢性浅表性胃炎患者 (均P<0.05)。(2)26例血清抗幽门螺杆菌Hsp抗体阳性的消化性溃疡患者在Hp根除及洛赛克疗程结束后4周 ,其中7例抗体转为阴性。结论 :血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体可能与Hp感染所致消化性溃疡的发生有关 ;血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体不能作为近期判断Hp根除与否的标准。; 占强严洁朱晓红夏敏尤一萍杜虎张国强郭继忠; 关键词：消化性溃疡监控蛋白60 幽门螺杆菌

医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源调查被引量：3: 2016年; 目的了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源。方法采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养。对90例住院肺炎病例进行问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型。对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源。结果医院冷却塔水军团菌阳性率100%(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于103cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1%(4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于103cfu/L。余氯量平均0.03 mg/L,污染军团菌血清型LP1、LP6。住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6%(14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例、尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4%(11/67)、医院获得性军团菌肺炎20.0%(3/15)。分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源。结论医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患。建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染。; 张琦陈茸张稷严洁张旭辉周伟杰; 关键词：军团菌冷却塔水

重症急性胰腺炎预防性应用亚胺培南西司他丁的Meta分析: 目的应用Meta分析的方法对重症急性胰腺炎(SAP)治疗中预防性应用亚胺培南西司他丁的疗效进行评价.方法检索1975至2013年12月公开发表的所有急性胰腺炎(CT证实有胰腺坏死)与预防性应用亚胺培南西司他丁的随机临...; 张锋严洁

抗菌药的雾化治疗,疗效何在?: 雾化吸入简史一世纪希腊药剂师Pedanus Discorides发明了吸入疗法其后吸入被广泛用于巫术、迷幻药雾化吸入简史十九世纪法国医生Arrnand Trousseau发明了用于治疗哮喘的香烟雾化吸入简史十九世纪中叶发...; 严洁

关于肺移植术后房颤发生的危险因素的研究: 姜淑云陈静瑜周敏朱艳红严洁; 文献传递

强化谷氨酰胺对脓毒血症患者血浆谷胱甘肽浓度的影响被引量：6: 2013年; 目的探讨静脉补充丙氨酰-谷酰胺对全胃肠营养支持的脓毒症患者血浆谷胱甘肽浓度及预后的影响。方法选取诊断明确的脓毒症患者40例,分为观察组和对照组,观察组给予静脉使用0.5 g/(kg·d)丙氨酰-谷酰胺,对照组仅给予8.5%复方氨基酸液,分别在用药前,第3、7、10天留取血液标本监测血浆谷胱甘肽、前白蛋白、C反应蛋白浓度,并比较两组预后的差异。结果强化谷氨酰胺治疗后观察组血浆谷胱甘肽的浓度明显升高,在第7、10天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆前白蛋白浓度逐渐升高,C反应蛋白浓度逐步下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率低于对照组(P<0.05),但总体预后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对全胃肠内营养的脓毒症患者强化补充谷氨酰胺可以提高其血浆谷胱甘肽浓度,降低C反应蛋白浓度,降低MODS的发生率,但并未改善白蛋白的合成能力,未能改善预后。; 严洁王秋卉许红阳戴幼竹杨挺; 关键词：谷氨酰胺谷胱甘肽脓毒症胃肠内营养

心脏手术后并发急性肾损伤早期诊断指标的研究被引量：1: 2017年; 目的探讨尿液指标对心脏手术后患者并发急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法根据前瞻性研究设计记录心脏手术后患者的一般情况，并分别在术前和术后1、6、24 h检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL），计算出尿钠排泄分数（FENa）、尿素排泄分数（FEU）。根据患者病情演变，分为AKI组和非AKI组，将观察指标的变化进行分析。结果共纳入76例心脏手术后患者，21例发生AKI，发生率27.6%。AKI组患者年龄、男性比例、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、主动脉阻断时间、ICU住院时间均高于非AKI组，AKI组患者术后6 h尿量少于非AKI组（P〈0.05）。AKI组尿NGAL水平在术后24 h显著高于非AKI组；AKI组在术后1、6、24 h FENa均高于非AKI组；AKI组在术后6 h FEU低于非AKI组（P〈0.05）。术后24 h尿NGAL的ROC曲线下面积为1.000，诊断点为36.9 ng/mL，敏感度和特异度均为1.000；术后1 h FENa指标的ROC曲线下面积为0.897，最佳诊断值为1.8，敏感度为 0.851，特异度为0.782；术后6 h FEU的ROC曲线下面积为0.997，最佳诊断值为26.5，敏感度为 0.952，特异度为1.000。结论术后6 h FEU和24 h 尿NGAL超出诊断值对心脏手术后并发AKI具有早期评估价值，6 h FEU可作为AKI早期诊断指标。; 金科王秋卉董亮严洁

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