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习丰产: 作品数：36 被引量：119H指数：7; 供职机构：南京军区南京总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金江苏省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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体外生命支持在创伤及危重患者的应用进展被引量：5: 2012年; 体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)是对严重呼吸衰竭、循环衰竭甚至休克患者最后的治疗措施,能有效、安全的进行治疗,并取得一定治疗效果。但目前应用范围较局限,且发展不完善。文中就ECLS历史背景、临床应用及存在问题、发展前景作一综述。; 习丰产虞文魁李维勤李宁; 关键词：体外生命支持体外膜氧合创伤危重患者

猪创伤失血性休克模型凝血功能的变化被引量：11: 2015年; 目的创伤引起的凝血功能障碍是死亡的重要原因.本研究主要观察猪创伤失血性休克后凝血功能的变化.方法 12只家猪随机（随机数字法）分为对照组（CG,n=6）和实验组（EG,n=6）.实验组先受到胸部钝性伤,然后放全血的35％左右,维持平均动脉压（MAP）在（40±3） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）2 h,随后进行复苏.对照组没有创伤、失血及复苏.分别在实验开始时（H0）、创伤失血后15 min （H1）、1 h（H2）、2 h（H3）以及复苏后15 min （R1）、2h （R2）、6 h（R3）、24h （R4）采血,进行血气分析、血常规（Plt）、凝血试验（PT、APTT、Fib）和血栓弹力图（TEG）检测.结果实验组动物Plt持续下降,复苏后各时间点与对照组差异均有统计学意义（P ＜0.05）;Fib创伤放血后15 min开始显著下降直至复苏后2h,期间各时间点均低于对照组（P＜0.05）,复苏后24 h显著高于对照组（P＜0.05）;PT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）,之后逐渐延长,复苏后6h开始缩短,放血后2h至复苏后6h期间各时间点与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;APTT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.024）,后显著延长直至复苏后6h,各时间点差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组TEG的R值在创伤放血后15 min显著缩短（P＜0.05）,复苏后24h较对照组显著延长（P =0.022）;K值在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）;MA值在创伤放血后2h显著低于对照组（』P=0.004）.结论创伤失血性休克早期存在一过性高凝状态,表现为PT、APTT、R值和K值的缩短,随后转变为低凝状态,表现为PT、APTT的延长和Fib、MA值的下降.复苏期仍处于低凝状态,早期表现为PT、APTT的延长和Plt、Fib的下降,晚期表现为R值的延长和Plt的下降.; 张娟娟王少华虞文魁石佳靓沈娟红高涛习丰产李宁; 关键词：创伤失血性休克凝血试验血栓弹力图

血栓弹力图评估腹部外科术后输血量的研究: 张娟娟虞文魁李维勤朱维铭李宁高涛习丰产

限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响被引量：7: 2011年; 目的围手术期液体治疗往往使体重增加3~6 kg,有报道结直肠术后有68%的患者会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。文中观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法将2006年10月至2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的患者随机分为2组,分别进行常规液体治疗（常规组,n=36）和限制性液体治疗（限制组,n=37）。与常规组相比,限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察2组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。结果限制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少（P=0.001）,以晶体量减少为主（P〈0.001）。与常规组相比,术后并发症发生率减少[9例（24.3%）vs15例（41.7%）],其中全身并发症明显减少[7例（18.9%）vs13例（36.1%）,P=0.100],术后平均肠功能恢复时间明显缩短（2 dvs4 d,P=0.049）,平均住院时间显著减少（10 dvs13 d,P=0.041）。结论限制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症,缩短住院时间,加速患者康复。; 张娟娟虞文魁姜军朱维铭龚剑峰高涛石慧习丰产李宁; 关键词：限制性液体治疗重度功能性便秘并发症

肠内营养对长期禁食危重病人炎症反应及细胞免疫的影响: 习丰产耿艳霞虞文魁李宁高涛张娟娟黎介寿

肠内营养对长期禁食危重病人炎症反应及细胞免疫的影响: 目的：前瞻性观察长期禁食重症病人在恢复肠内营养(EN)初期免疫炎症反应的影响。方法：2011年6月至2012年6月期间，在收治的28例禁食14天以上重症患者分别于实施EN前和EN后第1天、第3天及第7天检测外周血内毒素、...; 习丰产耿艳霞虞文魁李宁高涛张娟娟黎介寿

血栓弹力图指导腹部术后出血可能的输血治疗被引量：17: 2016年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)在腹部外科术后成分输血、预测术后出血风险以及判断预后中的价值。方法选取南京大学医学院附属金陵医院普通外科2015年9月至2016年5月行腹部大手术后怀疑有出血可能的患者83例,随机分为TEG组(共39例)和对照组(共44例)。检测TEG和常规凝血,TEG组根据TEG检测结果输血,对照组根据常规凝血检测采取经验性输血。统计分析成分输血量、并发症、术后活动性出血、治愈率、ICU入住时间、总住院时间等。结果 TEG检测阳性率显著高于常规凝血功能检查阳性率(56.62%vs 25.30%,P<0.01)。TEG组血浆、血小板和冷沉淀的输入量显著减少(P均<0.01),MA与输血量有显著负相关(r=-0.57,P<0.01),MA值越低,输血量越多。根据TEG进行输血治疗能够有效减少并发症的发生(23.1%vs 45.5%,P=0.03);入住ICU时间(d)明显减少(3.3±1.3 vs 5.9±2.0,P<0.01),总住院时间(d)差异无统计学意义(13.4±4.0 vs 14.8±4.3,P=0.119)。结论根据TEG可个体化指导术后输血治疗,减少输血量以及判断活动性出血,提高腹部术后预后。; 曹春高涛习丰产石佳靓程旻华赵辰艳虞文魁; 关键词：血栓弹力图腹部手术输血

全麻复合'胸段硬膜外麻醉单次给药'在达芬奇机器人辅助下胃癌手术的疗效: 目的观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉(thoracic epidural anaesthesia,TEA)单次给药在达芬奇机器人辅助下胃癌手术中的临床疗效.方法选择180例拟行择期胃癌手术的患者,随机分为3组,每组60...; 习丰产虞文魁江志伟李宁朱维铭高涛张娟娟黎介寿

全麻复合“胸段硬膜外麻醉单次给药”在达芬奇机器人辅助下胃癌手术的疗效: 目的：观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉(thoracic epidural anaesthesia,TEA)单次给药在达芬奇机器人辅助下胃癌手术中的临床疗效。方法：选择180例拟行择期胃癌手术的患者,随机分为3组,每组60...; 习丰产

限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响: 目的手术期液体治疗往往使体重增加3-6kg,有报道结直肠术后有68%的病人会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。本研究观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法 200...; 张娟娟虞文魁李维勤李宁朱维铭高涛习丰产石慧黎介寿; 文献传递

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