何志宏
- 作品数：19 被引量：187H指数：7
- 供职机构：北京市西城区德胜社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 一例分化型甲状腺癌患者健康管理全科医生教学案例分析被引量：3
- 2020年
- 甲状腺癌已成为北京市增长较快的恶性肿瘤。本文通过介绍1例由全科医生首诊、术后连续随访4年的分化型甲状腺癌患者的诊疗经过,采用临床案例教学方法,重点关注甲状腺结节良恶性的鉴别,全科医生接诊甲状腺结节患者的诊治流程及对甲状腺癌患者术后长期监测、健康管理的内容,引导患者规范诊治,以期为逐步实现甲状腺癌患者个体化、不同风险分层的高质量管理,提高在职全科医生、全科医学专业住院医师规范化培训的学员对甲状腺结节、分化型甲状腺癌患者的规范诊治水平,提供参考。
- 高凤娟高凤娟韩琤琤赵洁何志宏韩琤琤谢妍刘菊红姚军何志宏
- 关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤健康管理全科医生
- 北京市德胜社区家庭医生式服务新模式初探被引量：11
- 2015年
- 北京市德胜社区自2013年1月始引进北京大学第一医院专家团队、药师及护士助理构建全科医生团队,团队成员分工明确,以门诊就诊患者为主要签约人群,将非药物干预纳入服务流程.绩效考核方面,实现量化积分到个人,中心直接考核到团队.新模式开展后德胜社区65岁及以上老年人首选社区卫生机构、签约率分别由46.02％ （434/943）、20.80％ （183/880）提高到66.89％（604/903）、53.80％（474/881）;高血压患者首选社区卫生机构、签约率分别由55.29％（256/463）、18.22％（80/439）提高到69.20％（301/435）、60.94％（259/425）;糖尿病患者首选社区卫生机构、签约率分别由44.91％（238/530）、24.81％（132/532）提高到63.20％（256/405）、54.80％（217/396）.
- 高凤娟史宇晖王培玉韩琤琤刘菊红何志宏谢妍马鹏涛
- 关键词：家庭医疗保健服务社区卫生中心
- 不同国家地区家庭医生签约服务模式介绍被引量：10
- 2016年
- 国务院医改办等七部委日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务;到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。本文对世界上不同国家和地区家庭医生签约服务模式进行介绍,以期对正在开展的家庭医生签约服务有所借鉴。
- 高凤娟韩琤琤刘菊红刘菊红谢妍何志宏
- 关键词：家庭医生公共卫生服务双向转诊公共卫生项目
- 北京市德胜家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者管理的效果研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨对社区2型糖尿病患者采用德胜家庭医生签约服务模式管理效果,即血糖、血脂、血压联合达标的效果研究。方法:采用干预前后自身对照设计。2016年4月随机抽取与北京市西城区德胜社区卫生服务中心(以下简称中心)全科医生团队签订《家庭医生式服务协议》,接受家庭医生签约服务模式管理的2型糖尿病患者192例,采用德胜社区医-护-助家庭医生签约服务模式实施管理干预1年后,比较干预前后血糖、血脂、血压单独及联合达标率。结果:干预后2型糖尿病患者血糖达标率、2型糖尿病合并原发性高血压患者血压达标率、血糖和血压与血脂联合达标率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后血脂达标率与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者在德胜家庭医生签约服务模式下管理,使患者血糖、血压、血脂联合达标率获得了提高,是一种有效的糖尿病综合管理模式,值得借鉴。
- 刘菊红韩琤琤何志宏谢妍温秀芹赵洁
- 关键词：2型糖尿病签约服务
- 社区抗高血压药物的临床应用及合理性分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨社区抗高血压药物的临床应用及合理性。方法于2019年1月至2020年11月在某社区卫生服务中心所开具的抗高血压药处方中,应用简单随机抽样方法选取1000张,分析处方中高血压患者的人群资料、应用抗高血压药物种类、用药频度、单一用药情况和联合用药情况。结果1000张处方中,男405张(40.50%)、女595张(59.50%),女性处方所占比例明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。合计2019年562张,2020年438张。2019年、2020年处方中,无论男性、女性,年龄60~75岁的高血压患者所占比例高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。社区患者应用的抗高血压药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、复方制剂,其中钙通道阻滞剂所占比例最高。1000张处方中单一用药321张,其中2019年187张、2020年134张;所应用的单一抗高血压药物中,硝苯地平所占比例较高。联合用药679张,其中2019年322张、2020年357张;联合用药中,二联用药所占比例最高。结论到社区卫生服务中心就诊的高血压患者中,女性比例多于男性;年龄60~75岁的患者所占比例高于其他年龄组,最常用的抗高血压药物为钙通道阻滞剂,其中硝苯地平较为常用;且用药方案多为二联用药。
- 谢妍王颖李静何志宏
- 关键词：高血压钙通道阻滞剂
- 社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响研究被引量：36
- 2014年
- 目的 探讨社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响.方法 2009年1月-2011年12月采用系统抽样法选取北京市西城区德胜社区卫生服务中心管辖的6个社区卫生服务站,对已建立健康档案并明确诊断为高血压的320例患者进行团队式管理,其中男100例,女220例;年龄30~80岁,平均（66.0±9.1）岁.由全科医师、社区护士、防保人员各1名组成一个团队,对高血压患者进行团队式综合管理.观察并比较患者管理前后高血压相关知识的知晓率（包括高血压定义、肥胖引起高血压、摄盐过多引起高血压、锻炼不足引起高血压、高血压导致脑卒中、高血压导致冠心病、高血压导致肾功能不全）、服药依从性、体检指标[包括体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂、血肌酐]、血压控制率的变化.结果 社区团队式管理后,患者对高血压定义、肥胖引起高血压、摄盐过多引起高血压、锻炼不足引起高血压和高血压导致肾功能不全的知晓率较管理前提高（P＜0.05）;而患者对高血压导致脑卒中、高血压导致冠心病的知晓率管理前后差异无统计学意义（P＞0.05）.管理后舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血肌酐低于管理前（P＜0.05）;而BMI、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）管理前后差异无统计学意义（P＞0.05）.患者血压控制率较管理前明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.管理前后患者服药依从性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在社区对高血压患者进行团队式管理,能有效地降低患者血压水平,提高居民高血压的知晓率和控制率,降低血脂、血糖等危险因素,是高血压综合防治的一条有效途径.
- 何志宏韩琤琤高凤娟刘桂伶朱莎王凌云
- 关键词：疾病管理高血压综合干预
- 北京德胜社区高血压药物使用情况调查
- 2019年
- 目的了解北京西城区德胜社区卫生服务中心(以下简称德胜中心)高血压药物应用情况,为社区高血压患者用药提供参考。方法采用Excel软件对德胜中心2017年门诊降压药物的销售量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果德胜中心2017年降压药使用共7大类55个品种,年销售额居前3位的种类为CCB、ARB、固定复方制剂;年销售额及DDDs排序前3位的降压药物为苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、硝苯地平控释片(拜新同)、氯沙坦钾片(科素亚);年销售额及DDDs排序前3位的CCB为苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、硝苯地平控释片(拜新同)、苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)。结论德胜中心降压药物的品种比较齐全,使用合理,符合高血压指南的用药原则。
- 何志宏刘菊红张磊谢妍
- 关键词：高血压降压药
- 一种无接触发热哨点诊室
- 本实用新型提供一种无接触发热哨点诊室，属于医疗体外诊断技术领域，包括：可移动的房屋本体，所述房屋本体内具有至少两个独立空间，在第一独立空间和第二独立空间之间阻挡有透明玻璃；所述透明玻璃上设有至少两个手臂伸出孔，所述手臂伸...
- 韩琤琤张磊刘菊红何志宏贾祺王友青刘晓慧李静贾全生金琳
- 文献传递
- 全科专业住院医师对规范化培训应用莱斯特评估套件效果评价的调查分析
- 2023年
- 目的:调查全科专业住院医师对规范化培训基层实践基地培训应用莱斯特评估套件(LAP)的效果评价。方法:选取2021年7月—2022年9月在北京市西城区德胜社区卫生服务中心基层实践基地轮转的53名全科专业住院医师作为研究对象,进行LAP培训,采用不记名问卷调查,发放问卷53份,分析全科专业住院医师对LAP培训内容的评价。结果:53名调查对象认为通过对LAP的学习,可以促进全科住院医师诊治能力的提升;可以学习到如何提升诊疗能力,如何更好地进行问诊/病史采集以及患者管理等;同时需要提高问诊/病史采集、关注患者感受、患者管理等方面的能力;并且还想学习LAP临床应用、预防保健、病历书写等内容。结论:全科专业住院医师规范化培训基层实践基地开展LAP培训,可以提高基层实践基地教学水平,促进全科住院医师临床诊疗能力的提升。
- 高凤娟高凤娟刘菊红温秀芹张鸣刘菊红
- 关键词：问卷调查
- 北京全科医生京蒙健康帮扶门急诊接诊及病房紧急会诊患者现况调查
- 2023年
- 目的:分析北京全科医生在京蒙健康帮扶门急诊接诊和病房紧急会诊患者情况。方法:选取2022年9月26日—12月26日北京全科医生在内蒙鄂伦春旗大杨树社区卫生服务中心和宜里中心卫生院接诊的全部门急诊患者及病房紧急会诊患者作为研究对象,对患者一般资料、就诊原因、诊后诊断、病房紧急会诊情况进行分析。结果:门急诊患者就诊原因前2位为慢性病(176人次)、常见临床症状就诊(147人次)。诊后诊断前2位为慢性病(381人次)、常见病(293人次)。315例患者中,高血压100例,就诊时平均收缩压为(146.11±24.29)mmHg,平均舒张压为(86.74±14.94)mmHg,其中<140/90 mmHg有36例,占全部就诊高血压患者的36%。2型糖尿病患者57例,就诊时空腹静脉血糖平均(8.90±2.29)mmol/L,<7.0 mmol/L有14例,占全部就诊2型糖尿病患者的23.73%。病房紧急会诊39例,会诊原因包括入院治疗后效果不佳的不稳定型心绞痛、慢性阻塞性肺部疾病伴严重肺部感染等。结论:为更好地完成京蒙健康帮扶任务,北京全科医生应具备良好的规范化慢性病管理水平及扎实的首诊能力。
- 高凤娟高凤娟刘菊红温秀芹王颖
- 关键词：全科医生
