何方
- 作品数：5 被引量：55H指数：4
- 供职机构：荆门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吻合口瘘并发脓毒症休克危险因素分析
- 2014年
- 目的：探讨吻合口瘘患者并发脓毒症休克的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年7月于我科接受腹部大手术治疗后发生吻合口瘘患者的临床资料，根据是否并发脓毒症休克将患者分为脓毒症休克组和非脓毒症休克组，比较组间相关指标的差异，多因素回归分析探讨吻合口瘘并发脓毒症休克的危险因素。结果脓毒症休克组患者 APACHEⅡ评分较高，合并基础疾病、恶性疾病、输血等情况更为多见，平均动脉压较低，胰肠吻合比例较高，菌血症、MODS 发生率较高，住院时间较长，组间差异有统计学意义（P 均＜0．05）。多因素 Logistic 回归结果显示，恶性疾病、COPD／肝脏基础疾病、输血、菌血症、结肠-结肠吻合口瘘以及 APACHEⅡ评分＞15是吻合口瘘患者可能发生脓毒症休克的独立危险因子（OR 值均＞1．0，P ＜0．05）。结论恶性疾病、COPD／肝脏基础疾病、输血、菌血症、结肠-结肠吻合口瘘以及 APACHEⅡ评分＞15是吻合口瘘患者发生脓毒症休克的危险因素。
- 谢雄伟刘健张松柏何方
- 关键词：吻合口瘘脓毒症休克
- 腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白和降钙素原的影响被引量：36
- 2013年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法采用前瞻性对照研究方法,将2010年6月～2012年10月临床诊断为穿孔性阑尾炎的78例患儿按家属意愿分为开放组(38例)和腹腔镜组(40例)。分别于术前0.5 h、术后24 h及48 h采外周静脉血,分别用ELISA法和胶体免疫结合法测定血清CRP和PCT。结果 2组血清CRP和PCT术前差异无显著性(P>0.05);术后24 h较术前均明显升高(P<0.05),开放组CRP升高更明显(P=0.000);术后48 h腹腔镜组PCT已恢复至术前水平(P>0.05),腹腔镜组CRP和开放组CRP、PCT仍高于术前(P<0.05),且开放组明显高于腹腔镜组(P=0.000)。结论与开放手术相比,腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎引起CRP、PCT的变化较小。
- 阚雄文张松柏谢雄伟何方汤绍涛
- 关键词：穿孔性阑尾炎开腹阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术降钙素原
- 腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合的手术技巧及效果探讨被引量：4
- 2016年
- 探讨腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合术的技巧及其治疗效果。选取2014年10月—2015年10月接受腹腔镜下胃癌根治术的105例患者为观察对象,根据其手术吻合方式分为R-Y吻合组(55例)和三角吻合组(50例),观察两组患者围手术期一般状况、术后恢复情况和术后并发症发生率的差异。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数、术后住院时间比较无明显差别(P>0.05);两组患者首次排气、进食和下床时间差异均无统计学意义(P>0.05);三角吻合组吻合口瘘、切口感染和吻合口狭窄的发生率明显低于R-Y吻合组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者的生活质量均较手术前增高,且三角吻合组增高更明显(P<0.05)。食管空肠三角吻合术在腹腔镜胃癌根治术中有较好的应用效果,可明显减少术后并发症的发生率,提高术后生活质量。
- 谢雄伟张松柏何方
- 关键词：腹腔镜手术胃肿瘤并发症
- 围手术期输血对胃癌患者术后复发及预后的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨围手术期输血对胃癌患者术后复发及预后的影响。方法将152例接受胃癌根治术患者分为输血组(47例)和非输血组(105例),回顾性地分析围手术期输血与临床病理参数之间的关系及其对术后复发和预后的影响。结果围手术期输血发生率与患者肿瘤大小、肿瘤侵袭程度、淋巴结转移、TNM分期和有无术前贫血显著相关(P<0.05)。输血组患者术后复发率显著高于未输血组(P<0.001)。单因素生存分析显示,输血组患者术后3年总体生存率显著低于未输血组(39.0%:70.3%,P<0.001)。Cox多因素生存分析显示,围手术期输血可作为判断胃癌预后的独立因素(P<0.001)。结论围手术期输血与胃癌患者复发增多及预后不良密切相关,临床实践中应严格掌握输血指征、合理输血。
- 阚雄文张松柏谢雄伟何方龙跃平
- 关键词：胃肿瘤围手术期输血复发预后
- 微小RNA-100在胃癌患者血浆中的表达及临床意义被引量：8
- 2013年
- 目的观察微小RNA-100(miR-100)在胃癌患者血浆中的表达情况,探讨其与临床病理特征之间的关系及临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应检测30例胃癌患者及30例正常成年人血浆中miR-100的表达情况,分析其与临床病理参数之间的相关性。结果胃癌患者血浆中的miR-100表达水平显著高于正常成年人(P<0.05);血浆miR-100表达水平与肿瘤分化程度有关(P<0.05),而与淋巴结转移、分期、性别、年龄无明显相关(P>0.05)。结论血浆miR-100作为新的生物学指标对于胃癌的诊断具有一定的价值。
- 阚雄文张松柏谢雄伟何方龙跃平
- 关键词：胃癌肿瘤标志物
