余蓉 作品数:20 被引量:170 H指数:7 供职机构: 深圳市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 深圳市科技计划项目 深圳市医学重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 更多>>
早孕期连续顺序追踪超声法筛查胎儿肢体畸形 廖伊梅 袁鹰 余蓉 曾庆凯 庄仁坤 周朝晖 廖玉媚 李胜利 文华轩 陈秀兰 姚远 毕静茹 肖志连 官勇 郑琼乳腺小肿块的超声BI-RADS分析研究 被引量:14 2014年 目的探讨直径≤1cm乳腺小肿块超声乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)的应用价值。方法参照超声BI-RADS对219例患者共230个最大直径≤1cm的小肿块进行描述与分级,评价超声BI-RADS中所描述的各超声征象及最终分级和病理之间的关系。结果经病理证实良性肿块158个(68.7%),恶性肿块72个(31.3%)。超声BI-RADS描述指标中形态、边缘、方向、后方回声及微钙化在良、恶性小肿块的差别具有统计学意义(P〈0.05),形态不规则、边缘不清晰、方向垂直、后方回声衰减、微钙化为恶性征象,对恶性肿块诊断的阳性预测值为53.3%~100%、敏感性为2.8%~75.0%、特异性为82.3%~100%、准确性为69.6%~80.9%。评估为BI-RADS3、4、5级的小肿块分别有152个(66.1%)、62个(27.0%)、16个(7.0%),恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.5%(16/152)、64.5%(40/62)、100%(16/16)。术前评估为BI-RADS3级而病理结果显示为恶性者中87.5%(14/16)为导管内癌和特殊类型浸润性癌,良性小肿块术前诊断为BI-RADS4级的病例中90.9%(20/22)为增生病和导管内乳头状瘤。结论直径≤1cm的乳腺小肿块中,由于恶性征象敏感性不高、良恶性病变征象重叠及病理类型等影响,BI-RADS3级的阳性预测值偏高,故小肿块的超声BI-RADS分级有待进一步细化研究。 陈琮瑛 王文韬 余蓉 袁鹰 李胜利 杨霞 王恩礼关键词:超声检查 乳腺疾病 Cantrell综合征产前超声诊断及图像分析 被引量:15 2014年 目的总结Cantrell综合征(Cantrell五联征)胎儿产前超声声像图特征及产后追踪随访结果。方法对2007年1月至2013年12月深圳市妇幼保健院产前超声诊断并经引产或产后检查证实的20例Cantrell综合征胎儿产前超声声像图特征及产后追踪随访结果进行总结分析。结果 20例Cantrell综合征胎儿中单胎妊娠18例,双胎之一Cantrell综合征2例。产前超声表现:20例胎儿共有畸形特征为异位心和高位脐膨出(17例)或腹裂(3例)。其中心脏完全异位于胸腔外14例(心脏异位于脐膨出包块内1例,心脏完全暴露于羊水中13例),心脏部分异位于胸腔外6例;合并室间隔缺损3例且其中合并肺动脉狭窄1例,单心房单心室2例且其中合并单一动脉干1例,法洛四联症1例,心内结构无明显异常6例。合并其他系统畸形:20例中17例合并其他系统畸形,包括脊柱畸形11例,脐带异常9例(脐带短6例,单脐动脉2例,脐带短并单脐动脉1例),神经系统畸形5例(露脑畸形4例,脑膨出1例),肢体异常4例,唇腭裂3例和巨膀胱1例;3例未合并其他系统畸形。颈项透明层(NT)测量结果:20例中8例早孕期行NT测量,其中NT增厚5例,双胎之一颈部水囊瘤1例。染色体核型检查结果:20例胎儿仅3例行染色体核型检查,其中2例染色体核型正常,1例为21-三体。胎儿结局及引产或产后检查结果:20例中1例双胎之一Cantrell综合征胎儿出生无法存活,另一双胎之一Cantrell综合征胎儿宫内减胎术治疗无法获得标本;余18例单胎均引产。引产及产后胎儿大体标本外观检查(19例)及胎儿标本尸检(5例)均与产前超声检查结果相符。结论 Cantrell综合征胎儿产前超声特征性表现为异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在,合并的其他系统异常可能为Cantrell综合征畸形谱的一部分;早孕期超声筛查有利于发现并诊断胎儿Cantrell综合征。 郑琼 李胜利 陈琮瑛 毕静茹 袁鹰 文华轩 余蓉关键词:产前 胎儿 CANTRELL五联征 先天畸形 乳腺癌的超声BI-RADS与Ki-67表达的相关性 被引量:2 2015年 目的探讨应用乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌超声指标与Ki-67表达的相关性及其临床意义。方法对174名在南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科住院治疗并经病理证实的乳腺癌患者共计194个乳腺癌病灶的超声BIRADS指标与免疫组织化学方法测定的肿瘤Ki-67表达结果进行对比分析。结果 194个乳腺癌病灶中,超声诊断乳腺癌的敏感度为86.1%,Ki-67阳性表达123例,阳性表达率63.4%(123/194)。单因素分析显示Ki-67阳性表达的乳腺癌肿块中边缘成角、边缘毛刺、内部微钙化、血流丰富指标出现比率高于阴性肿块(P<0.05)。多因素分析显示边缘毛刺和血流丰富进入回归模型(P<0.05)。结论乳腺癌超声BI-RADS指标与Ki-67表达具有一定的相关性,可根据乳腺癌的超声表现初步预测其预后,为临床治疗方案的选择提供一定的帮助。 郑琼 李胜利 陈琮瑛 王文韬 梁冠男 袁鹰 余蓉关键词:乳腺癌 超声 KI-67 医源性子宫动、静脉瘘的彩色多普勒超声诊断及疗效监测研究 被引量:3 2013年 目的探讨彩色多普勒超声对医源性子宫动、静脉瘘(AVMs)的诊断及子宫动脉灌注栓塞术(UAE)对其治疗价值的评估、监测研究。方法选择自2007年1月至2012年12月在深圳市妇幼保健院就诊的8例医源性子宫AVMs患者为研究对象。记录其子宫形态及病灶区二维声像图、彩色多普勒血流(CDFI)显像和频谱特点,测定收缩期峰值速率(PSV)和阻力指数(RI),分析其经血管造影确诊的医源性子宫AVMs的临床、彩色多普勒超声声像特征及UAE治疗的近、远期疗效,并对结果进行分析(本研究遵循的程序符合深圳市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果本组8例患者在血管造影及UAE治疗前,均经彩色多普勒超声提示为子宫AVMs,其主要声像特征为宫壁均见单发类圆形无回声区,彩色多普勒显示无回声区内有丰富混叠血流信号充填;CDFI频谱显示,低阻高速血流,静脉血流动脉化频谱。所有患者在UAE治疗后2d内出血停止。对其随访7~42个月(平均为27个月)的结果显示,均未复发出血,复查彩色多普勒超声无异常声像。本组2例患者治疗后正常受孕。结论彩色多普勒超声对医源性子宫AVMs的诊断及UAE对其治疗价值的评估监测有重要价值。UAE治疗医源性子宫AVMs的近、中期效果好,治疗后仍可能生育,其远期效果尚需进一步观察。 陈琮瑛 余蓉 袁鹰 刘炳光 李胜利关键词:彩色多普勒超声 深圳地区大样本正常胎儿生长速度度量指标的超声研究 刘菊玲 李胜利 姚远 陈琮瑛 廖玉媚 毕静如 杨晓东 史红梅 余蓉 文华轩 陈秀兰 技术说明: 在胎儿产前超声诊断中,胎儿的生长指标对准确判断胎儿的生长速度有着重要的意义,如判断胎儿是否存在有宫内发育迟缓、短肢畸形、小头畸形,肺发育不良、小下颌、小耳、鼻骨发育不良、致死性侏儒、其他合并有肢体异常的综合...关键词:关键词:胎儿 超声 声脉冲辐射力成像对正常胎盘及重度子痫前期患者胎盘功能的初步研究 2015年 目的探讨声脉冲辐射力成像(acousticradiationforcsimpulse,ARFI)技术定量分析胎盘弹性的临床应用价值。方法正常妊娠孕妇487例,测量胎盘组织剪切波速度(shearwavevelocity,SWV)。根据不同孕周、胎盘位置及感兴趣区域取样深度分组,采用单因素方差分析,比较正常胎盘不同位置及感兴趣区域不同取样深度之间swV的差异。采用Pearson相关分析评估正常胎盘SwV与不同孕周及胎盘分级之间的可能关系。重度子痫前期孕妇26例,重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)孕妇25例,分别测量胎盘SWV,与正常胎盘SwV比较。取50例正常胎盘与异常组51例胎盘行病理检测。结果根据胎盘位置分前壁、侧壁及后壁3组。单因素方差分析显示,前壁或侧壁与后壁swv比较差异有统计学意义(P〈0.05),前壁与侧壁SWV比较差异无统计学意义。根据感兴趣区域取样深度不同,将取样深度距离探头(范围2.O~7.99cm)每增加1cm为1组,共分成6组。距离探头范围2.0~5.99cm与6.0~7.99cm之间的两组SWV比较差异有统计学意义(P〈0.05),其余各组swV比较差异无统计学意义。正常胎盘组织swV均值为(0.78±0.08)m/s,与孕周无相关性,与胎盘分级呈正相关(P〈0.05)。正常组与异常组SwV比较差异有统计学意义(P〈0.05)。重度子痫前期组与重度子痫前期合并FGR组swV比较差异无统计学意义(P〉0.05)。病理检查显示异常组胎盘有显著改变。结论ARFI可便捷、无创地定量分析胎盘实质的弹性程度,并可有效区别正常与异常胎盘组织弹性差异。 袁鹰 刘华 李胜利 文华轩 郑美玉 陈琮瑛 毕静茹 郑琼 余蓉关键词:胎盘 重度子痫前期 声脉冲辐射力成像 经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值 被引量:49 2013年 目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果 136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例(89.0%,121/136),宫腔镜下显示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连47例(38.9%,47/121)、中度粘连46例(38.0%,46/121)、重度粘连28例(23.1%,28/121);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连61例(50.4%,61/121)、周围型粘连24例(19.8%,24/121)、混合型粘连36例(29.8%,36/121)。经阴道超声示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连19例(40.4%,19/47)、中度粘连33例(71.7%,33/46)、重度粘连23例(82.1%,23/28);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连39例(63.9%,39/61)、周围型粘连9例(37.5%,9/24)、混合型粘连27例(75.0%,27/36)。宫腔镜检查证实术前经阴道超声正确诊断宫腔粘连75例(62.0%,75/121),漏诊46例(38.0%,46/121),误诊3例(3.8%,3/78,将子宫内膜息肉1例、子宫内膜菲薄1例、不全子宫纵隔1例误诊为宫腔粘连)。经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为62.0%(75/121)、特异度为80.0%(12/15)、准确性为64.0%(87/136)。经阴道超声对不同程度宫腔粘连的检出率间差异有统计学意义(χ2=15.956,P=0.000);对不同类型宫腔粘连的检出率间差异亦有统计学意义(χ2=8.792,P=0.012)。结论经阴道超声是诊断宫腔粘连的有效方法,较宫腔镜检查简便且无创。经阴道超声可作为宫腔粘连病变的常规筛查方法,具有较高的临床应用价值。 官勇 周洁 李胜利 袁鹰 余蓉 廖玉梅关键词:超声检查 宫腔镜检查 子宫疾病 先天性半月瓣缺如产前超声诊断分析 被引量:1 2016年 目的探讨胎儿先天性半月瓣缺如产前超声声像图特征。方法对2010年1月至2015年12月孕11~13+6周在深圳市妇幼保健院和广西壮族自治区妇幼保健院产前超声检出半月瓣缺如的41例胎儿超声心动图像特征及临床结局进行总结分析。结果 41例半月瓣缺如胎儿中肺动脉瓣缺如28例(68.2%),主动脉瓣缺如1例(2.4%);肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如12例(29.4%)。早孕期超声检出胎儿半月瓣缺如21例(51.2%),其中肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如均于早孕期超声心动图检出。二维超声显示20例胎儿颈项透明层(NT)增厚,1例胎儿因合并颅脑及神经管畸形NT值正常,15例合并胎儿水肿,6例合并颈部水囊瘤,16例心脏增大;超声心动图表现为三血管气管观可动态观察到主动脉和(或)肺动脉红蓝交替往返血流信号,即"进出征"。中孕期超声检出胎儿半月瓣缺如20例(48.8%),二维超声显示胎儿合并心外畸形6例。超声心动图多表现为主动脉和(或)肺动脉扩张,瓣环内无明显瓣叶启闭。超声随访过程中3例胎死宫内(均为肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如);38例胎儿母亲选择性引产,全组均无存活病例。引产后尸检诊断与产前超声检查结果一致。结论先天性半月瓣缺如胎儿有特征性产前超声表现,早孕期发现颈项透明层增厚,三血管气管观显示主动脉和(或)肺动脉红蓝交替往返血流信号,即有典型"进出征"等图像特征,可早期诊断本病。 余蓉 李胜利 田晓先 文华轩 欧阳淑媛 陈琮瑛 毕静茹 袁鹰 郑琼关键词:胎儿 心脏病 先天畸形 超声乳腺影像报告与数据系统分级在乳腺小肿块诊断中的应用 被引量:4 2015年 目的:探讨超声乳腺影像报告与数据系统( BⅠ-RADS)分级在乳腺小肿块诊断中的应用价值。方法入组行超声检查且获得病理诊断的604例乳腺小肿块(最大径≤2 cm)患者,术前按BⅠ-RADS分级标准进行描述和分级,评估超声BⅠ-RADS3~5级的阳性预测值。结果604例患者中,超声BⅠ-RADS3、4和5级阳性预测值分别为3.5%(17/483)、20.2%(22/109)、91.7%(11/12),其中≤40岁组的BⅠ-RADS 3和4级的阳性预测值低于>40岁组(2.4% vs 7.0%,12.5% vs 35.1%,P均<0.05)。结论超声BⅠ-RADS分级能有效预测乳腺小肿块的良恶性,对>40岁患者的BⅠ-RADS 3和4级乳腺小肿块要更加重视。 石剑 魏建南 傅建民 陈琮瑛 余蓉关键词:超声 乳腺 年龄