后路小切口髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症 被引量:1 2018年 目的探讨后路小切口髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效。方法对腰椎间盘突出症患者12例行髓核摘除术,术中应用纤维环缝合器缝合纤维环裂口。术后随访观察患者症状改善、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果 12例患者均顺利完成手术,手术时间平均(49±8) min,术中出血量平均(140±15)m L,术后切口均Ⅰ期愈合,未发生神经损伤、脑脊液漏、血肿压迫、椎间隙感染等并发症,未见复发病例。疗效评价标准参考MacNab法,术后疗效优6例、良4例、可2例,优良率83.3%。结论后路小切口髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症无需特殊微创手术设备,早期临床效果满意,手术操作简单,安全可靠。 周玉成 余林薪 张克强 袁晓峰 余鹏 聂邦旭 蔡云华 卞鸿燕 杨立峰 胡军关键词:髓核摘除 腰椎间盘突出症 后路选择性减压固定融合治疗退行性脊柱侧凸 目的:探讨后路选择性减压、椎弓根螺钉内固定、椎体间植骨融合治疗退行性脊柱侧凸的手术方法及临床效果.方法:回顾性分析我院骨科2005年8月至2012年6月后路手术治疗32例退行性脊柱侧凸患者的病例资料.对患者术前及术后行O... 普有登 段洪 周兆文 闵捷 邵标 尹劲 贺云 余鹏关键词:退行性脊柱侧凸 椎管减压 椎间融合术 椎弓根螺钉内固定 后路钉棒结合改良Stoppa入路重建板治疗骨盆Tile C1型骨折 被引量:2 2016年 目的总结和探讨后路钉棒结合改良Stoppa入路重建板治疗骨盆Tile C1型骨折的临床疗效及可推广性。方法采用后路钉棒结合改良Stoppa入路重建板治疗骨盆Tile C1型骨折23例,其中男17例,女6例;年龄18~49岁,平均36.6岁。高处坠落伤12例,车祸伤10例,重物砸伤1例。受伤至手术时间5~21 d,平均7 d。C1.2型7例,C1.3型16例。术中记录手术时间及失血量,术后记录并发症,术后1周内Matta骨折复位评价,术后1年Majeed功能疗效评价。结果所有病例均获随访,平均随访时间(14.13±2.11)个月。手术时间120~180 min,平均140 min(前路60 min,后路80 min);术中失血量100~800 m L,平均350 m L(前路120 m L,后路230 m L),所有病例未采用自体血回输,部分术后少量输血。术后1周摄片,Matta骨折复位评价:优20例,良1例,可2例,优良率91.3%。术后1年Majeed功能疗效评价,优19例,良3例,中1例,优良率95.6%。术后1年内所有骨盆骨折均愈合。结论采用后路钉棒固定结合前路改良Stoppa入路重建板固定术式使骨盆C1.2和C1.3型骨折治疗变得简单,疗效肯定,值得推广。 贺云 余鹏 吴波 张云峰 闵捷 段洪关键词:骨盆骨折 改良STOPPA入路 臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察 被引量:7 2014年 肱骨外上髁炎(网球肘),是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病,本病疼痛局限于前臂上端外侧,且主要在肱骨外上髁部位,在前臂提物及做旋转等动作时疼痛尤重,外上髁局部触压痛也较明显[1]。而早已有研究证明医用臭氧(medical ozone,O3)具有消炎、止痛和溶解髓核内的蛋白多糖等作用[2]。因此本研究试采用臭氧对肱骨外上髁炎患者进行探索治疗,观察医用臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。 胡军 段洪 聂邦旭 袁晓峰 张启 余鹏关键词:肱骨外上髁炎 臭氧治疗 网球肘 蛋白多糖 伸肌 颈椎前路手术的早期并发症及其预防和处理 被引量:27 2012年 [目的]分析颈椎前路手术早期的各种并发症,探讨相关的影响因素及应对策略。[方法]回顾分析本院1997年1月~2011年3月559例经颈椎前路手术的各种早期并发症发生情况,对患者的病种、性别、年龄、全身并发症情况、手术、麻醉、护理及瘫痪情况多因素进行分析,分析相关并发症的可能发生原因,介绍处理方法。[结果]118例患者141例次出现术后早期并发症,发生率25.22%,其中,术后吞咽困难53例,喉上神经或喉返神经损伤11例,颈部切口血肿4例,脊髓损害加重3例,食道瘘1例,脑脊液漏4例,取骨区血肿或脂肪液化感染5例,低钠血症39例,肺部感染12例,下肢深静脉血栓形成5例,死亡4例。[结论]充分的术前准备与评估,熟悉的颈椎前路手术解剖知识及认真仔细的操作,术后仔细的观察及护理是预防颈椎前路手术早期并发症的关键。 余鹏 汤逊 徐永清 周田华 石健 李阳 李伟嘉关键词:颈椎 前路手术 手术中并发症 手术后并发症 可膨胀交锁髓内钉与交锁髓内钉、钢板治疗肱骨中上段骨干骨折 被引量:6 2016年 目的比较可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)、普通交锁髓内钉、钢板(早期多使用解剖型钢板,后期多使用锁定板)治疗肱骨中上段骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2014年5月昆明市第一人民医院骨科收治采用可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)、普通交锁髓内钉、钢板治疗的肱骨干中上段骨折69例,根据内固定方式不同进行分组,对一般资料、手术时间、术中出血、X线暴露、骨折愈合时间、并发症(肩关节功能障碍、骨不连、神经麻痹、二次手术)等进行评价比较。结果三组的一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。三组在手术时间、术中出血、X线暴露、骨折愈合时间的比较均具差异有统计学意义,可膨胀交锁钉组手术用时最短(70.02±10.34)min,出血最少(50.24±11.06)m L,骨折愈合最快(12.28±1.95)周,X线暴露时间(18.46士2.54)s,少于普通髓内钉组,多于钢板组。钢板组术中出血最多,骨折愈合最慢,但X线暴露最少,与普通髓内钉在手术时间方面比较差异无统计学意义。并发症的比较中,可膨胀交锁钉组没有出现神经麻痹、骨不连,无二次手术,有2例出现肩关节功能障碍,但Neer功能评定为中;普通髓内钉组亦未出现神经麻痹,有4例出现肩关节功能障碍,4例中1例功能评定为差,3例功能评定为中,有2例出现骨不连,需行二次手术;钢板组有5例出现神经麻痹,后完全恢复,3例出现了骨不连,需二次手术,均未出现肩关节功能障碍,功能评定为优。结论可膨胀交锁钉(Fixion IL)治疗肱骨干中上段骨折疗效确实,与钢板及普通髓内钉相比有一定优势,值得推广。 贺云 闵捷 张云峰 余鹏 胡军 李盛杰 黄杰平 段洪关键词:肱骨干骨折 膨胀髓内钉 交锁髓内钉 钢板 劈胸骨柄同时锁骨部分离断上胸段胸椎前入路的应用解剖学 被引量:1 2016年 目的为临床经劈胸骨同时锁骨部分离断显露脊柱上胸段提供解剖学依据。方法对30例经福尔马林固定、红色乳胶灌注的成人尸体标本采用劈胸骨柄,同时锁骨部分切断术(左侧径路)进行解剖,观察术中遇到的部分重要解剖结构。结果左头臂静脉属支有颈内静脉、锁骨下静脉、椎静脉、甲状腺下静脉、左第1肋间静脉、左肋间最上静脉、胸廓内静脉。左胸膜顶内侧部借疏松结缔组织、胸内筋膜与胸骨柄相连,易分离。左喉返神经较右喉返神经行程长,与气管食管交角小。胸导管大部分在T4至T6椎体平面越过中线(20例,66.6%),从右侧向左侧斜行跨过椎体。胸交感干和星状神经节位置固定。结论对局部解剖的熟悉程度及术中正确辨认前述解剖结构是手术成功的关键。 贺云 刘宗良 李兴国 余鹏 黄杰平 闵捷 段洪关键词:胸椎 中老年颈椎挥鞭样损伤土22例临床分析 目的:探讨不同方法治疗X线平片无异常中老年颈椎挥鞭样损伤治疗效果。方法:122例颈椎挥鞭样损伤老年患者,依据治疗方法分为保守治疗组55例,手术治疗组67例,治疗后随访3~18个月,观察2组症状改善及Frankel分级情况... 李伟嘉 汤逊 石健 余鹏关键词:发病机制 疗效评价 中老年患者 文献传递 两种改良后Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效观察 目的 观察两种改良后Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法 收集本院2011年10月~2012年10月骨科以骨盆、髋臼骨折收住院患者52例作为研究对象,其中26例患者选择采用改良后Stoppa入路治疗骨盆、髋... 胡军 段洪 聂邦旭 袁晓峰 张云峰 周兆文 贺云 尹劲 牟东刚 张启 余鹏 普有登关键词:骨盆骨折 髋臼骨折 手术入路 一种颈前路椎间盘摘除术通道带光源内镜下器械 本实用新型公开了一种颈前路椎间盘摘除术通道带光源内镜下器械,包括通道支撑管,通道支撑管对半切割为第一弧形支撑管及第二弧形支撑管,第一弧形支撑管向外设置有第一连接臂,第二弧形支撑管向外设置有第二连接臂,第一连接臂转动连接有... 胡军 秦榕 杨焕芝 周玉成 王伟舟 袁晓峰 徐增辉 解琴 余鹏 胡兴波 陈自超 聂邦旭