俞洁
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：广州市儿童医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省科技厅资助项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脉搏传导时间技术对儿童睡眠呼吸障碍疾病诊断的意义被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨脉搏传导时间（pulse transit time,PTT）技术对儿童睡眠呼吸障碍疾病（sleep disordered breathing,SDB）的诊断价值.方法 通过对随机抽取的48例2～13岁因睡眠打鼾临床初步诊断为SDB患儿进行PTT和多道睡眠图（PSG）同步监测,由不同的技师和医生对两种方法的数据进行分析.结果 PSG与PTT监测得到的呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、最低血氧饱和度（LSaO2）和微觉醒指数中位数[25分位数;75分位数]分别为：4.9[1.3;10.1]次/h和4.6[1.5;11.8]次/h,1.2[0.7;4.9]次/h和1.3[0.6;5.0]次/h,0.93[0.85;0.95]和0.93[0.84;0.95],14.5[12.6;16.4]次/h和26.0[17.4;30.6]次/h,AHI、OAI和LSaO2差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,而微觉醒指数则PTT检出率高于PSG（Z=-5.19,P＜0.01）.两种设备对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断以及病情程度的判断差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,而PTT可在不符合OSAHS诊断的患儿中识别出上气道阻力综合征.结论 PTT操作简单,可获得SDB疾病的诊断参数,临床上可用于儿童SDB疾病的诊断和分度.PTT可获得呼吸努力相关性微觉醒参数,对诊断上气道阻力综合征有意义.
- 钟建文刘大波黄振云谭宗瑜邵剑波仇书要俞洁
- 关键词：多道睡眠描记术睡眠呼吸暂停综合征儿童
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并与不合并注意缺陷/多动障碍的多导睡眠图的比较被引量：10
- 2007年
- 目的通过对比合并与不合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的多导睡眠监测指标,试图从睡眠结构和睡眠主要参数的层次上来探讨ADHD的发病机制。方法选择2004-01—2006-10于广州市儿童医院就诊的OSAHS患儿36例作为OSAHS组,合并有OSAHS的ADHD患儿20例作为观察组,选取无OSAHS及ADHD的儿童30例作为对照组,三组之间在年龄、性别、体重指数等方面相比,差异无显著性。通过多导睡眠监测(PSG),并由神经康复科专科医生对其是否患有ADHD作出诊断。采用相应的统计学方法,对OSAHS组、观察组及对照组的睡眠结构进行比较,并对OSAHS组和观察组进行呼吸事件及血氧状况的比较。结果(1)与对照组相比,OSAHS组及观察组睡眠Ⅰ期增加,睡眠Ⅱ期、SWS及REM睡眠减少,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS组的REM%为8.66±3.94,观察组的REM%为5.65±5.41,REM%的改变有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组儿童呼吸事件的次数与持续时间及血氧饱和度下降较OSAHS儿童严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组儿童REM%及血氧饱和度的下降可能在ADHD的发病中起一定的作用。
- 黄振云刘大波李志斌钟建文俞洁谭宗瑜孙昌志周丽枫陈倩
- 关键词：儿童注意力缺陷多动障碍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系列研究
- 刘大波钟建文黄振云周丽枫陈倩李志斌顾晓琼麦坚凝邓力谭宗瑜王洁孙昌志万根平陈丽屏俞洁
- 1、广州市儿童睡眠障碍的流行病学研究；2、对儿童OSAHS所引起的器官系统的损害量化研究；3、证明了OSAHS患儿耳蜗功能受损，提出了应对儿童OSAHS进行早期干预以避免听力进一步损失的新观点；4、在国内首先提出了OSA...
- 关键词：
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童手术前后注意力缺陷和多动症状被引量：4
- 2008年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）儿童是否更易出现注意力缺陷和多动症状，并观察手术治疗前后睡眠呼吸紊乱及注意力缺陷和多动症状有无好转。方法2004年6月至2007年5月经多道睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊的OSAHS儿童80例为患儿组，其中有手术前后完整PSG监测资料的16例儿童进行睡眠结构和呼吸紊乱相关指标的分析。选择因声带小结就诊经PSG监测睡眠呼吸正常儿童30例为对照组。由神经科医生对所有儿童进行注意缺陷和多动症状分数（inattention-hyperactivity score，IHS）的评估，以IHS〉1．25判定为明显注意力缺陷和多动症状。患儿组均行腺样体切除或扁桃体＋腺样体切除的手术治疗，术后6个月再次接受PSG监测及神经科医师的IHS评估，比较对照组与OSAHS患儿有关数据的差异。结果①患儿组术前和对照组的IHS的中位数分别为0．89和0．17，秩和检验差异有统计学意义（Z=-4．276，P〈0．05）；手术前后患儿组的IHS的中位数分别为0．89和0．44，配对t检验差异有统计学意义（t=6．219，P〈0．05）。②患儿组术前、术后和对照组分别有25例、9例和3例儿童的IHS〉1．25，卡方检验示患儿组术前与对照组、术前与术后比较出现症状患儿的比率差异有统计学意义（χ^2值分别为5．192和9．56，P值均〈0．05）。③患儿组中有完整资料的16例手术后呼吸紊乱指标及睡眠结构有明显改变，睡眠Ⅰ期减少，睡眠Ⅱ期、慢波睡眠及快动眼睡眠的比例显著增加（配对t检验t值分别为12．2、-5．4、-6．3和-8．1，P值均〈0．001）呼吸暂停低通气指数从13．9次／h下降到1．5次／h，最低血氧饱和度从0．855上升到0．940（t值分别为5．3和-3．7，P值均〈0．01）；术后和对照组相比，快速动眼睡眠的比例及最低血氧饱和度仍未达到对
- 黄振云刘大波李志斌钟建文俞洁谭宗瑜孙昌志周丽枫陈倩
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童轻微脑损伤综合征
- 儿童上气道阻力综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析上气道阻力综合征（upper airway resistance syndrome，UARS）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现的异同，探讨两者临床特点和睡眠呼吸特征。方法采用双盲法收集资料，所有患儿多道睡眠监测由1名睡眠技师和1名耳鼻咽喉科医师分析监测结果确诊为UARS和OSAHS，再由另外的耳鼻咽喉科医师详细记录两者的临床表现和体格检查。结果睡眠监测结果，253例OSAHS患儿的呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度中位数[25分位数；75分位数]分别为3．60[2．00；7．55]次／h和0．90[0．85；0．91]，而102例UARS的同类指标分别为0．90[0．50；1．10]次／h和0．95[0．92；0．96]，秩和检验差异均有统计学意义（P值均〈0．001）。两组学龄前期患儿比例均较学龄期患儿高。两组患儿均以睡眠打鼾为主诉，均以睡眠打鼾、睡眠不安、注意力缺陷和多动、张口呼吸为主要症状，以上症状的发生率：UARS分别为94．1％、72．5％、62．7％、37．3％，OSAHS分别为92．9％、78．7％、57．7％、45．5％，卡方检验差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组患儿均多伴扁桃体和腺样体肥大，但差异没有统计学意义（X^2=0．27，P=0．87），而OSAHS患儿较UARS患儿更容易观察到睡眠出现呼吸暂停情况，差异有统计学意义（X^2=34．07，P〈0．001）。结论UARS和OSAHS的临床表现相近，根据患儿的临床表现难以判断两者的差别，OSAHS患儿更易被观察到睡眠出现呼吸暂停的情况，两者的确诊要依据睡眠监测。
- 钟建文刘大波黄振云谭宗瑜仇书要俞洁
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童气道阻力
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑电醒觉反应的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患儿和单纯鼾症儿童的脑电醒觉反应指数（arousal index，ArI）的特点，以及ArI与最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2，LSaO2）、呼吸暂停低通气指数（AHI）的关系。方法2007年3月至2008年2月因疑似OSAHS而进行多道睡眠监测的102例儿童作为研究对象，OSAHS的诊断依据乌鲁木齐指南。符合OSAHS诊断的66例纳入OSAHS组，另外36例纳入单纯鼾症组。两组之间年龄、性别及体重指数均衡性检验差异无统计学意义。两组之间进行呼吸相关性、肢体运动相关性、自发性ArI和总ArI的比较，并进行OSAHS组ArI和LSaO2与AHI的相关性研究。将OSAHS患儿按照AHI分成3组（AHI≤10次／h为轻度组、10次／h〈AHI≤20次／h为中度组及AHI〉20次／h为重度组），探讨3组之间ArI的差异。结果OSAHS组和单纯鼾症组比较（Mann—Whitney U法秩和检验），呼吸相关性ArI及总ArI显著高于单纯鼾症组（z值分别为-3．866、-3．148，P值均〈0．01），自发性ArI明显低于单纯鼾症组（z=-2．791，P=0．005），差异均有统计学意义。OSAHS患儿不同病情程度3组之间比较，可见随着OSAHS严重程度的增加，呼吸相关ArI也增加，且改变具有统计学意义（P值均〈0．05）。Spearman秩相关分析发现，呼吸相关性ArI与AHI呈正相关（r=0．734，P=0．000），ArI与LSaO2无相关关系。OSAHS组睡眠Ⅰ期比率较单纯鼾症组增多，REM期减少，且差异有统计学意义（z值分别为-2．423、-3．519，P值均〈0．01）。结论OSAHS患儿的自发性ArI减少，呼吸相关性ArI增高，在OSAHS患儿的睡眠质量评估中，呼吸相关性ArI更能反映睡眠片段化随病情变化的程度。
- 黄振云刘大波仇书要钟建文谭宗瑜俞洁孙昌志邹宇王洁
- 关键词：觉醒儿童多道睡眠描记术
