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信维强

作品数：13 被引量：75H指数：6
供职机构：北京大学第一医院更多>>
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合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 9篇动脉
  • 7篇手术
  • 7篇冠状
  • 7篇冠状动脉
  • 5篇外科
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  • 4篇动脉旁路移植
  • 4篇心脏
  • 4篇血管
  • 4篇旁路移植
  • 4篇冠状动脉分流
  • 4篇冠状动脉分流...
  • 4篇冠状动脉旁路
  • 4篇冠状动脉旁路...
  • 4篇分流术
  • 3篇动脉旁路移植...
  • 3篇移植术
  • 3篇旁路移植术
  • 3篇外科手术
  • 2篇多器官功能

机构

  • 11篇北京大学第一...
  • 1篇邮电总医院
  • 1篇北京邮电总医...

作者

  • 13篇信维强
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  • 8篇李岩
  • 7篇王进
  • 5篇宋波
  • 5篇李西慧
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  • 4篇崔虎军
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  • 2篇董穗欣
  • 2篇宋乃庆
  • 2篇石志辉
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  • 1篇李六亿
  • 1篇丁文惠
  • 1篇朱赛楠
  • 1篇宋雷
  • 1篇严岩
  • 1篇谭艳芬

传媒

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  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇中华老年医学...
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年份

  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2009
  • 1篇2008
  • 2篇2007
  • 3篇2006
  • 2篇2004
  • 2篇1998
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
1例右心衰治疗的教训
1998年
１例右心衰治疗的教训北京邮电总医院ＩＣＵ（北京１０００３２）李中建董穗欣王爱信维强１病例摘要患者男，６５岁。因“布－加氏综合征”在全麻下行“肠系膜上静脉－右心房人工血管搭桥术”，术中由于回心血量骤增，右心急剧扩大，致使心包无法缝合，遂关胸缝皮后转入Ｉ...
李中建董穗欣王爱信维强
关键词：右心衰布-加氏综合征手术疗法人工血管搭桥术
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外科治疗的特点被引量：1
2008年
目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者外科治疗的特点。方法回顾性分析215例冠心病患者的外科治疗，其中≥70岁75例，〈70岁患者140例。所有患者均行冠状动脉旁路移植术（CABG），108例行非体外循环CABG107例行体外循环CABG，其中同时行二尖瓣成形术11例，二尖瓣置换术8例，主动脉瓣置换术7例，室壁瘤切除术18例。≥70岁组有2例同期行肿瘤手术。比较两组手术前一般情况、并存疾病、围手术期情况和转归情况。结果≥70岁组和〈70岁组比较，手术前冠状动脉介入治疗两组分别为17．3％和7．1％（P〈0．05），不稳定心绞痛分别为91．4％和78．7％（P〈0．01）。吻合动脉桥数分别为（1．1±0．5）支和（0．9±0．5）支（P〈0．01）应用大剂量儿茶酚胺类药物分别为12．0％和4．3％（P〈0．05），术后总并发症发生率分别为49．3％和28．6％（P〈0．01），术后心房颤动发生率分别为12．o％和4．3％（P〈0．05），伤口感染分别为7例和1例（P〈0．01），术后住院时间分别为（24．2±21．5）d和（17．5±7．4）d（P〈0．01）；两组病死率（分别为5．3％和2．1％）比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。结论70岁以上冠心病患者接受外科治疗安全、有效，但手术并发症发生率高，术后住院时间延长。
杨阳肖锋宋波李岩王进信维强李西慧石志辉
关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术老年外科治疗
3种危重症评分系统对心脏大血管外科术后患者预后评估的分析被引量：7
2004年
目的　分析比较在心脏大血管手术后应用急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE )、多器官功能障碍综合征 (MODS)评分以及序贯器官衰竭评估 (SOFA) 3种评分系统对患者预后评估的临床意义。方法　对 2 0 0 4年 2— 6月的 6 8例心脏大血管手术患者在心脏外科重症监护室治疗期间每日应用APACHE 、MODS和 SOFA评估其预后 ,并进行统计学相关分析。结果　术后 1～ 3d,APACHE 、MODS和 SOFA评分没有统计学差异 ,但均显著高于入室时各评分基础值 A0、M0和 S0水平 (P均 <0 .0 1) ;每日各评分值与基础值间的差值ΔA、ΔM和Δ S虽然逐渐降低 ,但没有统计学差异。 APACHE 评分与 MODS正相关 ,但相关性下降 (1d时 P<0 .0 1;3d时 P<0 .0 5 ) ;与 SOFA仅在 1d和 2 d呈正相关 (P均 <0 .0 1) ;MODS与 SOFA始终呈显著正相关 (P<0 .0 0 1)。心脏外科重症治疗监护病房停留时间与 A0和 Am ax正相关 (P<0 .0 5 ) ;与 M0、Mm ax以及 S0、Sm ax呈显著正相关 (P<0 .0 0 1)。结论　对于心脏大血管外科围手术期患者 ,A0可较准确地预测其预后 ;MODS和 SOFA对预后的评估能力优于 APACHE ;个体化 Smax和动态 Δ S可能是最合适的指标。
崔虎军信维强谭艳芬
关键词：预后
冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨被引量：8
2009年
目的:探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响。方法:选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象,根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准,统计AKI在术后的发生率。以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组,对比分析两组间临床资料的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析,寻找AKI的相关影响因素。结果:术后有27.94%(19/68)患者发生AKI,两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义。Lo-gistic退步法多因素回归分析显示术前高血压(Wald3.27,P=0.07,95%CI0.85～53.59)、术中移植血管桥数量(Wald7.67,P=0.01,95%CI1.48～9.73)、呼吸机使用时间(Wald4.94,P=0.03,95%CI1.00～1.18)是术后AKI的危险因素。结论:CABG术后AKI有较高的发生率(27.94%),单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素,而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长。Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素。
李西慧肖锋李岩王进宋波杨阳信维强杜迎利宋乃庆张明礼
关键词：手术后并发症
高手术风险冠状动脉旁路移植术早期临床结果分析被引量：13
2006年
目的采用心脏手术风险评估欧洲系统（European System for Cardiac Operative Risk Evaluation，EuroSCORE）评估高手术风险冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的早期临床结果。方法将2004年2～9月在我科行CABG的84例患者按EuroSCORE评分分为高手术风险组（≥6,40例）和中低手术风险组（0～5,44例）；记录两组手术方案、术后并发症发生情况；在手术后应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）和序贯器官衰竭评估（SOFA）对患者进行危重症评估。分析比较两组患者早期临床结果。结果高手术风险组的手术死亡率、需长时间重症监护治疗比率、术后并发症发生率和危重程度均高于中低手术风险组。在总体水平上A0，A1，Amax和S1，Smax均与standard EuroSCORE（P〈0．01）和logistic EuroSCORE（P〈0．05）分别呈正相关；在不同风险度比较时，仅在高手术风险组中standard EuroSCORE与A1，Anax，S1和Smax呈正相关（P〈0．05）；logistic EuroSCORE仅与Amax相关（P〈0．05）。结论EuroSCORE系统在总体上能够很好地评估心脏手术风险，对高危患者更敏感。术前准确对患者状况进行评估，术中完善心肌保护、有效的心肌供血重建和彻底心内畸形矫正，术后及时正确的处理可以改善高手术风险患者的预后。
崔虎军肖锋李岩信维强张明礼王进杨阳
关键词：手术风险冠状动脉旁路移植术
外科治疗冠心病合并中度以上缺血性二尖瓣反流的早期效果分析被引量：3
2012年
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病伴中度以上缺血性二尖瓣反流经外科治疗后的早期疗效。方法回顾性分析1999年12月-2010年12月行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的175例冠心病合并中度以上缺血性二尖瓣反流患者的临床资料,根据手术方式分为单纯CABG组(108例)、CABG同期行二尖瓣成形/置换组(同期手术组,67例)。比较两组的年龄、性别、搭桥支数、主动脉内球囊反搏(IABP)和心室辅助装置(VAD)使用情况、围术期死亡率、同时行其他手术(主动脉瓣置换、室壁瘤切除、室间隔缺损修补等)情况,并分析两组手术前后左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流程度、肺动脉收缩压(sPAP)、心功能NYHA分级等的变化。结果两组年龄、性别、搭桥支数、使用IABP和VAD、围术期死亡率、同时行其他手术情况差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后LA、LVEDD、二尖瓣反流程度、sPAP、心功能NYHA分级等均较术前明显改善(P<0.01),而LVEF与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病伴中度以上缺血性二尖瓣反流患者,全面而积极的手术干预并未带来更理想的早期手术效果;在充分再血管化的基础上,可选择简单而安全有效的手术方式。
王进肖锋杨阳李西慧宋波信维强李岩
关键词：冠状动脉分流术二尖瓣闭锁不全心血管外科手术
11例粘质沙雷菌医院感染的治疗被引量：18
2004年
目的　研究粘质沙雷菌引起医院感染的原因、耐药特点及治疗方案。方法　收集我科 2 0 0 2年 6～ 9月 11例患者 4 2株粘质沙雷菌培养结果 ,分析其药敏情况 ,并结合临床治疗过程总结治疗方案。结果　 4 2株细菌药敏结果高度一致 ,其MIC值亦非常一致 ,因此本次感染为医源性感染 ;经过彻底消毒、加强感染管理得以控制。结论　粘质沙雷菌易引起院内流行性感染 ;粘质沙雷菌导致的败血症患者使用氨基糖苷类药物与亚胺培南 /西司他丁、头孢三代、喹喏酮类联用效果显著 ;粘质沙雷菌的耐药性各单位差异较大 ,须根据实际情况选用抗生素。
信维强崔虎军李六亿严岩
关键词：粘质沙雷菌医院感染氨基糖苷类耐药性
主动脉夹层动脉瘤的手术治疗体会被引量：3
2007年
目的通过总结该院心脏外科手术治疗主动脉夹层动脉瘤病例的临床资料,探讨手术适应证的把握,改进相关体外循环技术和脑保护技术。方法2000年4月￣2006年5月,共行主动脉夹层动脉瘤手术31例,StanfordA型24例,B型7例。其中急诊手术9例,择期或限期手术22例。18例A型夹层动脉瘤在深低温、停循环(或低流量)的条件下进行手术,其余6例是在浅低温体外循环下进行,其间进行经右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注和大剂量糖皮质激素脑保护。B型夹层动脉瘤全部在全身麻醉下进行手术操作。结果A型夹层动脉瘤的手术死亡率16.7%;2000￣2003年手术死亡率为23.5%(4/17),2004年￣2006年5月手术死亡率为14.3%(2/14)(P<0.05);急诊手术死亡率为44.4%(4/9),非急诊手术死亡率为9.1%(2/22)(P<0.01)。结论StanfordA型夹层动脉瘤的手术死亡率远低于非手术治疗的死亡率;近3年深低温停循环结合右锁骨下动脉灌注和大剂量糖皮质激素脑保护、降主动脉记忆合金支架等新技术、新方法的应用,大幅度降低死亡率和围手术期并发症发生率;急诊手术本身也是影响手术死亡的一个危险因素。
王进肖锋肖建涛李岩信维强杨阳宋波李西慧张明礼
关键词：主动脉瘤血管外科手术
单中心1098例冠状动脉旁路移植手术患者围手术期危险因素分析被引量：11
2011年
目的:连续进行1098例冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),其中包括113例左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于35%的病例,分析与围手术期死亡相关的危险因素。方法:回顾性采集北京大学第一医院心脏外科1999年12月至2009年12月1 098例CABG手术临床资料,对全组患者分别进行单因素分析和Logistic多因素回归分析,筛选死亡相关危险因素。结果:对全组病例进行单因素分析,影响预后的危险因素是年龄、急性冠脉综合征、急诊手术、术前慢性肾功能不全、合并周围血管病变、左室射血分数(LVEF)≤35%、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、中度以上的二尖瓣返流、室壁瘤形成、主动脉瓣返流、同期二尖瓣成形或置换、室壁瘤切除、同期主动脉瓣置换、围手术期使用主动脉内球囊反搏(in-tra-aortic balloon pump,IABP)、使用左心辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)和非体外循环下(off-pump)CABG手术等;进行多因素回归分析时,非体外循环下off-pump CABG对于围手术期的预后倾向于是保护性因素;而年龄、性别(女性)、急诊手术、术前慢性肾功能不全和围术期使用IABP是明确的危险因素。结论:年龄、女性、急诊手术、术前慢性肾功能不全和围手术期使用IABP,对于全部患者是与预后相关的危险因素,需特别注意并谨慎处理;CABG同期合并其他非心脏手术以及同期处理中度以上的二尖瓣返流和室壁瘤切除、左室重建均不是影响围手术期预后的危险因素。
王进肖锋李岩信维强杨阳李西慧宋波朱赛楠
关键词：冠状动脉分流术手术期间心排血量
瞬时流量测定技术在冠状动脉旁路移植术中的应用及其相关因素分析被引量：4
2006年
目的评估瞬时流量测定(transit time flow meter,TTFM)技术在冠状动脉旁路移植术(CABG)中探查移植血管血流通畅状态的应用价值,并分析其测定结果的相关因素。方法对我科2002年3月至2004年1月连续行CABG 301例患者的791支血管移植物进行TTFM测定,按照入选标准从中筛选出左乳内动脉(LIMA)旁路移植到左前降支(LAD)的165例患者的TTFM结果,进行血流量和搏动指数(pulsatility index,PI)的多因素分析。结果TTFM技术提示,791支移植物中有严重质量问题的移植血管5支,均手术证实并加以改正。可能影响移植物血流量的主要因素为LAD远端直径、LIMA直径、心肌梗死位置、LAD近端狭窄程度、反流量百分比(percentage of insufficiency)、左心室舒张期末内径、手术方式(体外循环和非体外循环);影响PI值的主要因素为LAD远端直径、反流量百分比和手术方式。结论TTFM在判断CABG移植物状态时具有一定的诊断价值。多种因素均可影响移植物的血流量和PI值,应考虑主要影响因素以及临床表现来提高TTFM诊断技术错误的敏感性。
李凤杰肖锋李岩宋雷杨阳信维强杜迎利宋乃庆石志辉
关键词：冠状动脉旁路移植术血流量搏动指数
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