目的探讨核因子-κB(NF-κB)/白细胞介素1β(IL-1β)在脂多糖(LPS)诱导小鼠附睾炎中的作用机制。方法40只雄性小鼠按随机数字表法分为3组,LPS组30只,磷酸盐缓冲液(PBS)组(对照)5只,LPS+J SH-23组5只。LPS组小鼠于造模0、6、12、24、48h及3周,PBS组、LPS+J SH-23组分别于造模3周采用颈椎脱臼法处死,收集血清及附睾;观察LPS小鼠血清、附睾IL-1β浓度及mRNA表达水平变化,同时比较LPS组与PBS组造模3周后附睾精子常规参数,以及3组小鼠附睾NF-κB p 65蛋白表达及血清、附睾IL-1β浓度及附睾组织mRNA表达水平,血清睾酮浓度。结果与0h比较,LPS组小鼠6、12、24h血清、附睾IL-1β浓度及附睾组织mRNA表达水平明显升高,且呈时间依赖性(P<0.05);至48h开始降低(P<0.05)。造模3周,LPS组精子总数、活动精子百分比、前向运动精子百分比、非前向运动精子百分比较PBS组均明显降低(均P<0.05),不活动精子百分比高于PBS组(均P<0.05)。与PBS组比较,LPS组小鼠附睾组织NF-κB p 65蛋白表达上调(P<0.05),LPS+J SH-23组明显下调(P<0.05)。与PBS组比较,LPS组小鼠血清、附睾IL-1β浓度及附睾组织mRNA表达水平均明显升高(均P<0.05),LPS+JSH-23组较LPS组明显降低(均P<0.05)。LPS组小鼠血清睾酮浓度较PBS组明显降低(P<0.05),LPS+JSH-23组较LPS组明显升高(P<0.05)。结论LPS能显著诱导小鼠附睾炎中IL-1β表达,而NF-κB抑制剂能有效抑制LPS诱导小鼠附睾炎中炎症因子IL-1β的产生,进而抑制小鼠附睾的炎性反应。
目的探讨胚胎移植助孕患者多胎妊娠后经阴道超声引导下行减胎术的不同孕周与流产的关系,寻求减胎的最佳孕周。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院胚胎移植助孕患者多胎妊娠后选择行减胎术的486例孕妇的资料,通过曲线拟合、阈值效应分析和多因素Logistic回归分析等统计方法分析减胎孕周和流产率的关系。结果调整年龄、不孕类型、不孕年限、既往生产次数、既往流产次数、体质指数(body mass index,BMI)、各种不孕及不育因素、转化日内膜厚度形态及单卵双胎和减胎方式后,当减胎孕周<8.43周时,流产率随减胎孕周的增加明显上升,孕周每增加1周,流产率增加221%(OR=3.21,95%CI=1.47~6.99,P=0.0033),当减胎孕周≥8.43周时,流产率趋于平稳,不再增加(OR=0.81,95%CI=0.54~1.22,P=0.3177);分层分析中,BMI≥24 kg/m^(2)的OR值为12.38,BMI<24 kg/m^(2)的OR值为1.91,P=0.0539。结论胚胎移植助孕患者行超声引导下多胎妊娠减胎术的减胎孕周与流产率呈非线性关系,流产率于孕8.43周之前随减胎孕周增加明显上升。对于明确需行减胎术者建议于孕8周之前尽早进行手术为佳。BMI对减胎患者流产率的影响尚需进一步研究。
