冯艺 作品数:354 被引量:2,980 H指数:27 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
胸段硬膜外麻醉复合全麻对开胸单肺通气患者氧代谢的影响 被引量:16 2004年 目的 通过比较吸入全身麻醉和吸入全麻复合胸段硬膜外麻醉对开胸手术的血液动力学和血气分析的变化,探讨硬膜外麻醉对全身氧代谢的影响。方法 20例因食管癌需开胸单肺通气手术患者,根据麻醉方法的不同随机分为异氟醚吸入全麻组(GI组)和异氟醚吸入复合硬膜外组(GIE组)。每组各10例。GI组采用异氟醚/芬太尼/维库溴铵麻醉。GIE组采用异氟醚/维库溴铵/胸部硬膜外0.5%罗哌卡因麻醉。连续监测平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力(SVRI)。分别于清醒时,侧卧双肺通气30 min,单肺通气15、30、60和120 min,侧卧再次双肺通气30 min抽取动脉,混合静脉血血样,测定血气,并计算氧供(DO2)、氧耗(VO2),以及氧供氧耗比(DO2/VO2)。结果 GIE组MAP低于GI组(P<0.05),SVRI不但低于GI组,也低于基础值(p<0.05)。单肺通气后30、60、120 min两组CI均高于基础值(P<0.05),GIE组各时间点CI与GI组比较差异无显著性(P>0.05)。两组各时间点DO2差异无显著性(P>0.05)。单肺通气15、30和60min时GIE组SvO2明显低于GI组(P<0.05),而VO2明显高于GI组(P<0.05),同时DO2/VO2明显低于GI组(P<0.05)。结论 以单纯全麻相比,胸段硬膜外联合全麻可能会使单肺通气早期全身氧耗增加,DO2/VO2降低。 冯艺 孙颖 杨拔贤关键词:开胸 胸段硬膜外麻醉 全麻 氧代谢 氧耗 VO2 超声引导下腹横肌平面阻滞用于疝成形术术后镇痛的效果研究--前瞻性随机双盲对照试验 田雪 冯艺 安海燕关键词:超声 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 术后慢性疼痛 术中神经电生理监测实验性动物模型的建立 刘波 渠雪峰 王晓丹 赵春维 强峻 冯艺 刘献增三个中文版神经病理性疼痛诊断量表的制定与多中心验证 被引量:40 2011年 目的:制定并验证三个中文版神经病理性疼痛诊断量表LANSS(LeedsAssessment ofNeuro-pathic Symptoms and Signs,LANSS)、NPQ(Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)和ID pain。方法:1.制定中文版LANSS、NPQ和ID pain:两名中文为母语、英文流畅的翻译人员,各自将LANSS、NPQ和ID pain翻译成中文。将这两份翻译版本综合成第一个中文版本。另两名英文为母语、中文流畅的翻译人员,各自将第一个中文版本再翻译回英文。然后比较原版LANSS、NPQ和ID pain和翻译成英文的LANSS、NPQ和ID pain。每一个不一致的地方都要认真分析,有必要的话修改中文版本得到第二个中文版本。经预实验和专家讨论后得出最终中文版本。2.验证中文版LANSS、NPQ和ID pain:共十家中心参与研究,每个中心神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例。入选的患者自行填写NPQ和ID pain量表,必要时由调查者为患者解释量表中的问题。LANSS量表由调查者询问患者并进行填写。3.分析量表的信度(使用Cronbach'sAlpha系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)。结果:经10个研究中心的专家评价,3个量表的表面效度好。中文版LANSS、NPQ和ID pain的信度好。中文版LANSS和ID pain的效度好。结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版LANSS和ID pain量表作为神经病理性疼痛的诊断工具。 李君 冯艺 韩济生 樊碧发 王家双 魏星 刘慧 银燕 吴大胜 刘娜 宫小文 金毅 刘红军 张达颖 章勇 林建 槐洪波 傅志俭 赵序利 杜冬萍 徐永明 阎龙涛 毛鹏关键词:神经病理性疼痛 量表 NPQ ID PAIN 一种呼吸机专用的通气环路连接装置 本实用新型涉及一种呼吸机专用的通气环路连接装置,所述通气环路连接装置包括:吸气端分流接头,所述吸气端分流接头内部形成有与其三个敞口端均连通的分流室,所述吸气端分流接头上与之封闭端相对的敞口端形成吸气端分流接头进气口,所述... 姜柏林 冯艺 王岚文献传递 早产儿平稳气管拔管时七氟烷的最低肺泡有效浓度 被引量:2 2016年 目的确定矫正胎龄<37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除气管导管无体动反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)。方法择期全凭吸入全身麻醉下行眼科手术的矫正胎龄<37周的早产儿31例,ASA分级Ⅱ级。吸入6%七氟烷进行全身麻醉诱导,手术过程中全凭吸入七氟烷维持麻醉。手术结束后,将呼气末七氟烷浓度调整至预定值,维持15 min不变,然后拔除气管导管。根据Dixon上下法进行试验,初始呼气末七氟烷浓度为1.6%,拔除气管导管时发生体动反应,下一例患儿升高1个浓度梯度,拔除气管导管时未发生体动反应,下一例患儿降低1个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%。将无体动反应时呼气末七氟烷浓度至体动反应时呼气末七氟烷浓度的中点设为平衡点,计算所有平衡点七氟烷浓度的平均值即为MAC值。结果矫正胎龄小于37周早产儿平稳拔除气管导管的七氟烷MAC为1.43%,95%有效量(ED95)是1.85%(95%CI:1.65%,3.17%)。结论矫正胎龄小于37周早产儿平稳拔除气管导管的七氟烷MAC为1.43%,低于足月儿童的参考值,这可能是归因于早产儿中枢神经系统发育尚不完善。 王强 冯艺 姚兰关键词:早产儿 拔除气管导管 七氟烷 最低肺泡有效浓度 L-精氨酸对低血容量兔输注库血后微循环灌注的影响 被引量:1 2011年 目的探讨L-广精氨酸(L-Arg)对低血容量兔输注库血后微循环灌注的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只,体重2.0~2.5kg,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):Ⅰ组~Ⅲ组。经右颈总动脉以5ml/min的速率放血,总量为血容量的20%,维持30min后输入等量的库血。于开始输血前5minⅢ组静脉注射25%L-Arg300mg/kg,Ⅰ组注射等量生理盐水;11组不进行放血和输血处理,于相应时点静脉注射25%L-Arg300mg/kg。麻醉及有创操作完成后稳定10min(Tn)、放血结束即刻(T1)、输血结束即刻(T2)、输血结束后60min(T1)、120min(T4)时记录MAP、CVP和末梢灌注指数(TPI),并取颈总动脉血样,测定血浆乳酸(Lac)和一氧化氮(NO)浓度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组T2-T4时TPI升高,T1~T4时血浆Lac浓度降低,T3和T4时血浆NO浓度降低(P〈0.05),其余指标差异无统计学意义(P〉0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组T1时MAP降低(P〈0.05);CVP组间和组内比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论预先静脉注射L-Arg可提高低血容量兔输注库血后的微循环灌注,且对血液动力学无明显影响。 李雪 潘芳 王晓宁 冯艺关键词:精氨酸 血液代用品 微循环 住院病人疼痛管理现状及相关因素分析 被引量:19 2018年 目的:通过对住院病人疼痛管理现状及相关影响因素进行调查分析,总结经验,完善医院疼痛规范化诊疗制度。方法:采用归档病历回顾分析法对2013年11月1日至2013年12月31日期间北京大学人民医院所有住院病人进行调查分析,内容包括:病人一般资料、疼痛发生及记录情况、镇痛药规范化使用情况。结果:两个月内共9772人次入院并出院,其中2588例曾记录有疼痛发生,112例曾出现过中、重度疼痛。女性病人疼痛发生率高于男性;60岁以上老年病人疼痛发生率高于中青年病人;手术科室病人疼痛发生率高于其他科室。结论:我院住院病人疼痛发生率及中、重度发生率均低于国内外其他研究水平,疼痛管理工作已取得一定成效,但在疼痛规范化诊疗记录及治疗效果等方面仍有不足之处。 汤峙瑜 冯艺 安海燕关键词:住院病人 疼痛 影响因素 慢性术后或创伤后疼痛 被引量:13 2021年 组织创伤后的慢性疼痛较为常见,并可能对病人的生理功能和生活质量产生持久的影响。但目前对慢性术后或创伤后疼痛(Chronic postsurgical or post traumatic pain,CPSP或CPTP)的认识尚不足,因而相关治疗也较为欠缺,并且世界卫生组织(WHO)之前的国际疾病分类ICD-10版本也没有收录此类诊断。本文介绍了ICD-11中关于慢性术后或创伤后疼痛的新分类。慢性术后或创伤后疼痛是指在组织损伤后发生、发展或加剧,并且在愈合后持续存在(即手术或组织创伤后持续至少3个月)的疼痛。新分类区分了在外科手术的可控过程中所产生的组织创伤和意外创伤或伤害形式,包含了最常见的疼痛类型。新分类为在初始组织创伤恢复后仍然存在,并且需要特殊治疗和管理的慢性疼痛提供了诊断编码。ICD-11新增的慢性术后或创伤后疼痛的编码将有望促进对这些疼痛状态的识别、诊断和治疗。更为重要的是,这将使慢性术后或创伤后疼痛能够体现在统计数据中,并有助于促进对此类疼痛综合征的研究。 冯艺 许军军 林夏清(译) 吴莹(审校) 宋学军(审校) 万有(审校) 万有 韩济生(审校) 樊碧发关键词:创伤 开胸手术 乳房切除术 关节成形术 截肢 麻醉科住院医师临床麻醉思维培养中存在的问题与对策 被引量:7 2013年 本文探讨了麻醉科住院医师临床麻醉思维培养中存在的问题与对策.麻醉科住院医师在临床麻醉思维培养过程中存在着自身缺乏兴趣、理论和实践脱节、与患者沟通能力差、培养教师教学方法不得当、频繁更换培养教师以及社会不良风气影响等问题.北京大学第二临床医学院麻醉与疼痛医学教研室采取增加住院医师病例讨论发言机会、提高培养教师水平、推行住院医师导师制度和增加住院医师与患者交流机会等方法,提高了麻醉科住院医师临床思维能力和整体麻醉水平. 梁汉生 鞠辉 冯艺关键词:麻醉学 住院医师 临床思维