凌进华 作品数:9 被引量:28 H指数:3 供职机构: 黄山市人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
潮气末二氧化碳分压在心肺复苏中应用的研究进展 被引量:4 2015年 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是目前急诊医学领域研究的重大课题之一。为了规范危重症及心跳呼吸骤停患者的救治,2010年出台了2010美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南(2010心肺复苏指南)[1]。该指南为争取危重症患者和心肺复苏患者的抢救时机和后续治疗提供了科学的理论依据。在心肺复苏过程中, 凤尔稳 倪莎 李光辉 舒李焱 凌进华 谢卫星 朱冠能 聂玉玲关键词:心血管急救 肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的应用 被引量:2 2013年 目的:探讨。肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的应用效果。方法:选择67例符合入选条件的呼吸、心跳骤停患者。首剂用肾上腺素1mg静脉推注(静推),3min后加用血管加压素40Iu静推的患者列入观察组,共32例;单用肾上腺素1mg静推者列入对照组,共35例。观察自主心率恢复时间、1h复苏有效例数、24h复苏成功例数、出院存活例数。结果:治疗组自主心率恢复时间、1h复苏有效率、24h复苏有效率均明显优于对照组(P〈0.05~P〈0.01),2组出院成活率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在心肺复苏中,肾上腺素联合血管加压素能缩短自主心律恢复时间,提高1h复苏有效率、24h复苏有效率,但对出院成活率无明显影响。 凌进华关键词:心脏复苏 肾上腺素 血管加压素 创伤失血性休克早期不同液体复苏方案疗效的比较 被引量:12 2012年 目的探讨创伤失血性休克患者早期液体复苏的策略。方法对2009年6月-2011年2月从入急诊科抢救室抢救到转专科病房或进手术室采取全面彻底控制出血措施为限的132例患者,随机分为平均动脉压(MAP)复苏目标为50~70 mm Hg是治疗组,MAP复苏目标为70~90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是对照组,比较两组病死率和存活病例并发症发生率。结果早期血压限制液体复苏的治疗组病死率低于早期血压非限制液体复苏的对照组(P<0.05)。存活病例并发症发生率治疗组亦低于对照组(P<0.05),其中注重比较了急性肾功能衰竭(ARF)、多器官衰竭(MODS)两种并发症,两组ARF发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组比较MODS发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤失血性休克患者早期血压限制液体复苏能改善患者的预后、减少并发症的发生。 凌进华 张牧城关键词:创伤失血性休克 病死率 并发症发生率 探讨纳洛酮在救治中度、重度有机磷中毒中的疗效 被引量:2 2014年 目的:探讨纳洛酮在中度、重度有机磷中毒患者救治中的疗效。方法:选择57例符合入选条件的有机磷中毒患者,随机分为纳洛酮治疗组(30例)和对照组(27例),两组常规治疗相同,纳洛酮组常规治疗同时静脉推注纳洛酮2 mg,1次/2 h直至清醒或症状缓解。观察长托宁化时间、清醒时间、平均住院日、存活例数。结果:治疗组长托宁化时间、清醒时间、平均住院日均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,t=23.28、14.34、10.46),存活例数两组差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.018 6)。结论:在中度、重度有机磷中毒救治中使用纳洛酮能缩短长托宁化时间、清醒时间、平均住院日,但对出院成活率没有明显影响。 凌进华关键词:纳洛酮 有机磷中毒 清醒时间 平均住院日 浅谈医院精细化管理与医疗服务质量 随着医疗卫生事业改革的不断深入,民营资本大量涌入医疗市场,公立性医院要在竞争激烈的环境中,如何保持可持续发展?如何满足人民群众多样化医疗需求?就成了一个必须解决的课题.医院精细化管理通过建立科学的组织架构,不断完善医院的... 凌进华 章隆辉关键词:医疗服务质量 患者满意度 16例百草枯中毒激素治疗的临床观察 <正>百草枯(Paraquat,PQ)又名对草快,其20%的溶液又名克无踪,是目前使用最广泛的除草剂之一。人经口致死量1~3g。属速效触杀性除草剂,对人畜有较强的毒性,口服中毒不但可刺激和腐蚀消化道,还损害多个重要脏器,... 倪莎 郭有琴 凌进华文献传递 浅谈医院文化建设引领医院发展 黄山市人民医院始建于1938年,前身为屯溪市民医院.医院坐落于美丽的新安江畔,历经八十年已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院.医院一直把文化建设作为医院管理的一项重要工作来抓... 凌进华 章隆辉关键词:文化建设 浅谈黄山市急救网络及急救中心的建设现状和设想 本文介绍了黄山市急救网络及急救中心的建设现状,浅谈了黄山市急救网络的建设设想,探讨了黄山市急救中心的建设。 李光辉 凌进华关键词:急救网络 急救中心 文献传递 PaO_(2)/PaCO_(2)比值联合动脉血乳酸对心源性休克患者预后的预测价值 被引量:8 2022年 目的探讨动脉血氧分压(PaO_(2))/动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比值联合动脉血乳酸在心源性休克患者预后中的预测价值。方法选取2018年6月—2021年6月黄山市人民医院收治的86例心源性休克患者,随访28 d,统计患者生存情况。比较死亡与存活患者PaO_(2)/PaCO_(2)比值及动脉血乳酸水平,比较死亡与存活患者临床特征,采用Logistic回归分析影响心源性休克患者死亡的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析PaO_(2)/PaCO_(2)比值及动脉血乳酸水平预测心源性休克患者死亡的价值。结果随访28 d,共有37例心源性休克患者死亡,死亡率为43.02%(37/86),死亡患者PaO_(2)/PaCO_(2)比值低于存活患者(P<0.05),死亡患者动脉血乳酸水平高于存活患者(P<0.05);死亡患者性别、原发疾病、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、充血性心衰构成比以及年龄、平均动脉压、白蛋白、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、尿酸、血红蛋白、白细胞计数、总胆固醇与存活患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),死亡患者心率、平均动脉压,APACHEⅡ评分与存活患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示平均动脉压,APACHEⅡ评分、PaO_(2)/PaCO_(2)比值及动脉血乳酸水平均是影响心源性休克患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,PaO_(2)/PaCO_(2)比值及动脉血乳酸水平预测心源性休克患者死亡的最佳截断点分别为1.36和5.64 mmol/L,灵敏度分别为81.08%和89.19%,特异度分别为75.51%和73.47%,曲线下面积(AUC)分别为0.735和0.754,二者联合的特异度和AUC分别为97.96%和0.848。结论心源性休克患者PaO_(2)/PaCO_(2)比值及动脉血乳酸水平均发生异常变化,临床检测PaO_(2)/PaCO_(2)比值及动脉血乳酸水平可作为预测心源性休克患者死亡的敏感指标。 孙刚 郑绍鹏 凌进华关键词:动脉血氧分压 动脉血二氧化碳分压 动脉血乳酸 心源性休克