刘哲
- 作品数：29 被引量：243H指数：11
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖、血管内皮功能及心功能的影响被引量：10
- 2022年
- 目的:探讨达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖、血管内皮功能及心功能的影响。方法:选择糖尿病合并冠心病老年患者168例为研究对象,按抽签法分为甲组和乙组,每组84例。所有患者均给予降糖药物二甲双胍片、保护心肌药物酒石酸美托洛尔片、抗凝药物阿司匹林肠溶片和调脂药阿托伐他汀片。在此基础上,甲组给予达格列净治疗,乙组给予维格列汀治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效。于治疗前后检查患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]以及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]并进行组间比较。记录两组不良反应发生情况。结果:两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、LVEF水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后甲组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于乙组,LVEF水平高于乙组(均P<0.05)。治疗前两组VEGF、ET-1、NO比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,甲组NO水平高于乙组,VEGF、ET-1水平低于乙组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净和维格列汀分别治疗糖尿病合并冠心病患者均能明显提高临床疗效,但在降低血糖、糖化血红蛋白及改善血管内皮功能、心功能方面达格列净优于维格列汀。
- 王晶刘易婷刘哲
- 关键词：糖尿病合并冠心病老年患者血糖血管内皮功能心功能
- 替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、脂蛋白和心肌缺血的影响被引量：16
- 2022年
- 目的:探究替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、脂蛋白和心肌缺血的影响。方法:184例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各92例,对照组实施瑞舒伐他汀口服治疗方案,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,比较治疗前及治疗16周后两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、心功能指标[左室舒张末容积(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)。结果:治疗16周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、TG、LVESD、LVEDD、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著降低(均P<0.05),两组HDL-C、LVEF水平均显著升高(均P<0.05),观察组变化幅度较对照组显著(均P<0.05)。结论:替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病可有效减轻患者外周胰岛素抵抗,改善糖脂代谢情况及血液流变情况,同时可进一步减轻心肌缺血情况,具有较高临床应用价值。
- 王晶刘易婷刘哲
- 关键词：冠心病替米沙坦瑞舒伐他汀胰岛素抵抗糖化血红蛋白
- 内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效比较被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年12月本院收治的不明原因消化道出血患者82例,随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组给予内镜下喷洒蛇毒血凝酶治疗,实验组给予金属钛夹止血治疗。观察两组患者经止血治疗后即时止血时间、外科手术率、输血量、症状消失时间和临床疗效、再出血率和出血量。结果:实验组即时止血率明显高于对照组,输血量低于对照组(P<0.05);实验组呕血消失时间、潜血转阴时间和引流液变清时间均小于对照组(P<0.05);实验组痊愈率、总有效率高于对照组(P<0.05);两组之间再出血率和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金属钛夹较内镜下喷洒蛇毒血凝酶对不明原因消化道出血具有更好的临床疗效,且再出血率较低。
- 王沁易刘哲张煦张征李彦生
- 关键词：蛇毒血凝酶金属钛夹再出血率
- 曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用
- 2008年
- 目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用。方法47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪。比较两组患者间血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2W后的左室功能。结果(1)A组和B组患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异。(2)A组cTnI峰值浓度和CK-MB峰值浓度分别为(1.23±0.98)ng/mL和(114±67)U/L,显著低于B组的(2.36±1.28)ng/mL和(159±72)U/L(P<0.05);A组CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于B组(P<0.05或0.01)。(3)A组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于B组的65%(15例)(P<0.05)。(4)2W后超声心动图检测的左室射血分数A组为(58±10)%,显著高于B组的(51±10)%(P<0.05)。结论对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,保护心脏功能。
- 何雪梅常文森高峰刘哲
- 关键词：曲美他嗪急性心肌急诊
- 静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速患者48例被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。方法:将96例急性心肌梗死并室性心动过速患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例给予胺碘酮治疗;对照组48例给予利多卡因治疗。结果:胺碘酮治疗组,7～10d室性心律失常明显减少,3周后复查心电图,室性心动过速得到控制,病情稳定。结论:静脉给予胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效明确,不良反应少,安全可靠。
- 兰艳丽刘哲
- 关键词：胺碘酮
- 灯盏细辛口服液对急性冠状动脉综合征患者外周血C-反应蛋白、MCP-1和MMP-9水平的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨灯盏细辛口服液对急性冠状动脉综合征患者外周血C-反应蛋白、1-甲基环丙烯和9-基质金属蛋白酶水平的影响。方法:选取我院心内科已确诊为急性冠状动脉综合征的患者110例,随机分为实验组和对照组,对照组行常规药物治疗,实验组在对照组的基础上口服灯盏细辛口服液。比较两组患者治疗前后外周血C-反应蛋白变化情况及MCP-1及MMP-9水平及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后MCP-1、MMP-9及C-反应蛋白水平降低(P<0.05),与对照组相比,实验组患者MCP-1、MMP-9及C-反应蛋白较低(P<0.05);与对照组相比,实验组总有效率较高(P<0.05)。结论:灯盏细辛口服液对急性冠状动脉综合征患者具有较好的疗效,这可能与其降低外周血中C-反应蛋白、MMP-9和MCP-1水平具有一定的关系。
- 朱艳张慧贺晓丹张剑马波江张志斌刘哲
- 关键词：急性冠状动脉综合征1-甲基环丙烯MMP-9C-反应蛋白
- 盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗性及其与炎症因子的关系被引量：9
- 2011年
- 目的探讨盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗状况及其与炎症因子的关系。方法对190例高血压患者采用急性盐水负荷试验,确定盐敏感性高血压125例,非盐敏感性高血压65例,分别进行糖耐量试验及胰岛素同步释放试验,对炎症因子指标HsCRP,IL-6进行检测。结果与盐不敏感性高血压患者相比,盐敏感性高血压患者空腹血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数降低;高糖负荷后血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数显著降低;盐敏感性高血压患者炎症因子HsCRP,IL-6水平较非盐敏感性高血压患者明显升高,差异有统计学意义。结论盐敏感性高血压患者存在更严重的胰岛素抵抗,且其非特异性炎症因子水平高于盐不敏感者。
- 高峰刘哲周静万招飞高智耀白怀生刘兆英
- 关键词：高血压盐敏感性胰岛素抵抗炎症因子
- 碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月延安大学附属医院收治的甲状腺功能亢进患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组各46例。对照组口服甲巯咪唑片，10～15 mg/次，2次/d，患者病情得到控制后，逐渐减轻剂量至5～10 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服碳酸锂片，0.50 g/d，病情控制后0.25 g/d。两组患者同时给予保肝治疗，白细胞减少患者结合升白细胞药物治疗。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，同时比较治疗前后两组血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺素（TSH）的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、93.48%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者TT3、TT4、FT3、FT4均显著降低，TSH显著升高，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床疗效，可改善甲状腺功能相关激素水平，具有一定的临床推广应用价值。
- 王晶刘哲
- 关键词：甲巯咪唑片甲状腺功能亢进促甲状腺素血清游离甲状腺素FT4
- 经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入诊疗的对比研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的优越性。方法随机选取进行冠脉造影和介入治疗的患者,桡动脉途径32例,股动脉途径78例,进行临床分析。结果经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,应积极推广。
- 常文森何雪梅刘哲高峰高智耀
- 关键词：桡动脉股动脉冠状动脉造影
- 钠-葡萄糖同向转运蛋白2(SGLT2)及其抑制剂研究进展被引量：2
- 2011年
- 在2型糖尿病的发病机制中,提出了"八重奏"的病理生理理论,基于该理论,肾脏对糖尿病的重吸收作用也成为治疗的新靶点,而钠-葡萄糖同向轻化蛋白2(SGLT2)在肾近端小管表达,可介导葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄从而降低血糖,因此SGLT2有望成为2型糖尿病的治疗新药物,现将SGLT2的结构及在糖尿病患者中的表达以及临床研究结果相关文献进行回顾总结。
- 王晶刘哲
