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氨甲环酸联合利伐沙班在全膝关节置换术围术期中的应用效果被引量：1: 2017年; 目的评价氨甲环酸联合利伐沙班在全膝关节置换术(TKA)围术期中的应用效果。方法纳入2011年6月至2016年9月于廊坊市人民医院行TKA的患者100例,采用随机数字法将患者分为试验组和对照组各50例。试验组术中静脉滴注氨甲环酸1 g,局部应用氨甲环酸1 g灌注;术后12 h口服利伐沙班15 mg,每日1次,连用2周;对照组不应用氨甲环酸,术后12 h给予低分子肝素钠2 500 U皮下注射,连用2周。术后观察两组患者的出血量、术后引流量,血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)、输血量、深静脉血栓(DVT)发生率;严重出血事件发生率;临床相关非大出血发生率。结果试验组术中失血量、术后引流量、总出血量、输血量少于对照组[(267±89)mL比(478±81)mL,(272±77)mL比(354±61)mL,(1 091±251)mL比(1 279±242)mL,(543±188)mL比(655±176)mL](P<0.01),输血率低于对照组[8.0%(4/50)比24.0%(12/50),P<0.05];两组术后5 d内Hb均有先下降后上升的趋势,术后第3天最低,试验组下降程度明显小于对照组;两组术后5 d内Hct也有先下降后上升的趋势,术后第3天最低,第1和5天稍高,两组Hb和Hct在组间、时点间比较差异有统计学意义(P<0.01),两组在组间·时点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组切口渗血、血肿、皮下瘀斑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均无严重的出血事件发生,无感染、肺栓塞等严重并发症及不良反应。结论 TKA围术期采用氨甲环酸联合利伐沙班干预并结合有效的预防措施,可减少围术期的失血量,预防术后DVT形成,减少并发症发生。; 邢国宽刘喜凤苑佳琦陈光; 关键词：全膝关节置换术围术期并发症氨甲环酸利伐沙班

氨甲环酸与利伐沙班在膝关节置换术中的联合应用效果评价被引量：4: 2016年; 目的探讨氨甲环酸与利伐沙班对单侧全膝关节置换后患者减少出血及预防静脉血栓的临床效果。方法入选符合条件的行初次单侧全膝关节置换的120例患者按随机数字表法分为氨甲环酸+利伐沙班组与对照组,分析比较2组患者的失血量和输血量、血红蛋白、红细胞压积、凝血指标、疼痛评分、膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)膝关节功能评分、并发症等情况。结果观察组的总失血量、隐形出血量、输血量等水平均明显低于对照组,观察组的输血率远低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组血红蛋白、红细胞压积水平在围手术期均呈明显的下降趋势,术后1d和3d,观察组的血红蛋白、红细胞压积水平明显高于对照组(P<0.05),术后第5天,2组血红蛋白、红细胞压积水平差异无统计学意义(P>0.05);手术前后,观察组和对照组的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05)。结论氨甲环酸与利伐沙班联合应用于初次单侧全膝关节置换术中,可有效减少出血量,对预防下肢静脉栓塞具有良好效果,值得在临床推广使用。; 邢国宽刘喜凤苑佳琦陈光; 关键词：氨甲环酸利伐沙班静脉血栓形成

普外科护理不安全因素分析及干预对策被引量：4: 2018年; 目的:研究普外科护理不安全因素及护理干预对策。方法:择于我院24名普外科护理人员作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组护理人员不接受专业护理培训,实验组护理人员予以专业护理培训,对比两组护理人员的护理满意度和护理质量。结果:护理质量各项内容中发生失误的人次相比,实验组明显少于参考组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05)。患者对护理服务的满意度对比,实验组患者明显优于参考组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05)。结论:对于普外科护理中出现的各类不安全因素,采取专业护理培训的方式,可整体提高护理人员的操作能力,提升护理质量,具有临床推广与应用价值。; 刘喜凤; 关键词：普外科护理不安全因素干预对策

无菌温盐水手套覆盖法在氩氦刀冷冻术中的应用: 2014年; 氩氦刀靶向冷冻消融技术是近年开展的冷冻治疗肿瘤新技术，其原理是用局部超低温冷冻的方法消融肿瘤组织，它具有精确定位、准确控温、适时监测等优点，对不能手术切除或不能忍受手术的患者提供了一种新的手术方法。我院磁共振介入诊疗科采用以色列GALIL MEDICAL LTD公司生产CRYO-HIT低温冷冻手术系统，经皮氩氦刀冷冻治疗112例肿瘤患者，疗效满意。手术结果证明，经皮冷冻治疗是一种有效、安全、微创的治疗方法。虽然氩氦刀手术的安全性较高，但随着临床病例数的增加和治疗范围的拓展，术中并发症的发生也日益增多，皮肤冻伤是氩氦刀冷冻治疗术中常见并发症。在氩氦刀冷冻治疗过程中，皮肤冻伤出现在手术中。主要是治疗过程中氩氦刀与皮肤表面接触而引起，多表现为Ⅰ度和Ⅱ度冻伤。给患者造成痛苦，增加术中并发症。为预防或减少术中皮肤冻伤的发生，无菌温盐水手套覆盖法用于氩氦刀冷冻治疗中。效果满意。在氩氦刀冷冻治疗过程中，患者对术中预防皮肤冻伤方法的效果评价，取决于患者手术满意度。决定手术满意度的一个主要因素是患者对手术后结果的自我感觉。通过患者术中皮肤冻伤并发症发生率和手术满意度，探讨氩氦刀冷冻治疗患者术中对无菌温盐水手套覆盖法预防皮肤冻伤的应用效果。; 付雅明聂颖刘喜凤王素珍李炯辉吴立华; 关键词：盐水手套满意度

中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理被引量：8: 2017年; 急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的患者病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,而10%左右的患者属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常需手术治疗,可认为是外科急腹症之一。; 刘喜凤; 关键词：麻痹性肠梗阻胃肠减压血淀粉酶急性出血性肠道功能紊乱

无菌温盐水手套覆盖法用于氩氦刀冷冻治疗中被引量：2: 2013年; 氩氦刀冷冻治疗是一种先进的肿瘤微创技术[1],氩氦刀是一种靶向性强、适应证广、疗效确切、损伤小的肿瘤消融方法[2]。应用MRI引导、红外线导航定位及实时监测肿瘤消融方法被广泛应用。但是,由于氩氦刀穿刺刀杆在治疗过程中对周围皮肤造成持续低温,易导致刀杆周围皮肤发生冻伤。我科自2011年3月—2012年9月将无菌温盐水手套覆盖法应用于氩氦刀冷冻治疗过程中,效果满意。现介绍如下。; 付雅明聂颖刘喜凤郝仲兰; 关键词：氩氦刀冷冻治疗手套

氨甲环酸与利伐沙班联合应用对膝关节置换术中减少出血及预防静脉血栓的临床研究被引量：12: 2016年; 目的探讨氨甲环酸与利伐沙班对单侧全膝关节置换后患者减少出血及预防静脉血栓的临床效果。方法随机入选符合条件的行初次单侧全膝关节置换的120例患者随机分为氨甲环酸+利伐沙班组(实验组)与对照组,测量、记录、分析两组患者的失血量和输血量、血红蛋白、红细胞压积、凝血指标、出血事件的发生率及下肢静脉血栓的发生情况。结果实验组的总失血量、隐性出血量、输血量、输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,实验组的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、膝关节HSS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,实验组和对照组的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床相关非大出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸与利伐沙班联合应用于初次单侧全膝关节置换术中,可有效减少出血量,同时不影响患者全身的凝血系统,对预防下肢静脉栓塞具有良好的效果,值得在临床推广使用。; 邢国宽刘喜凤苑佳琦陈光; 关键词：氨甲环酸利伐沙班膝关节置换术静脉血栓

氩氦刀冷冻治疗中预防皮肤冻伤的临床研究: 付雅明聂颖刘喜凤王素珍李炯辉吴立华; 该课题组从提高和保持刀杆周围局部皮肤温度入手，即采用加温的无菌温盐水和无菌手术手套结合起来应用，达到预防或减少皮肤冻伤的效果。无菌温盐水手套覆盖法具有无菌、干燥和温暖的特点，具有保证术野无菌、洁净和局部皮肤保温的作用；该...; 关键词：; 关键词：氩氦刀冷冻治疗手术治疗

退变性下腰痛与心理因素相关性研究被引量：5: 2012年; 退变性下腰痛是骨科常见病之一，患者除了要忍受长期慢性疼痛，还多伴有心理情绪变化。本研究选择本院骨科手术治疗退变性下腰痛患者86例，通过问卷调查的形式，分析得出退变性下腰痛与心理因素相关性的初步结论，现报道如下。; 邢国宽刘喜凤杨建中; 关键词：心理

氩氦刀冷冻治疗术中预防皮肤冻伤的临床研究被引量：3: 2014年; 新技术，其主要特点是创伤小、康复快、安全性高，适应证广，可重复治疗。为不能手术切除或不能忍受开放性手术治疗的患者，氩氦刀经皮穿刺治疗为患者提供了又一条可选择的治疗途径。虽然氩氦刀手术的安全性较高，但随着氩氦刀临床应用范围的拓展及病例数的增多，患者手术并发症的发生也日益增多。在氩氦刀冷冻治疗过程中，皮肤冻伤出现在手术中，氩氦刀与皮肤接触可导致皮肤冻伤，给患者造成痛苦，增加手术风险，皮肤冻伤是术中发生的，也可在术中通过预防性护理措施避免或减轻的，为寻求有效预防和减少皮肤冻伤方法，我科应用氩氦刀冷冻手术系统（以色列GALIL MEDICAL LTD公司生产CRYO-HIT低温冷冻手术系统）、介入磁共振成像系统（新奥博为）、医学导航系统（Passive Polaris）对112例中晚期肿瘤患者进行氩氦刀冷冻治疗。将无菌温盐水手套覆盖法应用于冷冻治疗中，能有效保护冷冻刀杆周围皮肤，预防或减轻皮肤冻伤发生，降低术中并发症，减轻患者痛苦，提高治疗率，报告如下。; 付雅明聂颖刘喜凤王素珍李炯辉吴立华; 关键词：氩氦刀冷冻治疗

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刘喜凤

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