刘宗明
- 作品数：9 被引量：36H指数：4
- 供职机构：大连市第三人民医院更多>>
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- Vogt-小柳-原田病初发病例的激素治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)初发病例的激素治疗方法及效果。方法对本院2008年1月至2012年1月收治的病程在1周之内的VKH初发患者21例(42只眼)应用泼尼松120～140mg/d,晨起顿服,每3～5天依据病情好转情况减量20mg;减至80mg/d时,每5天减量10mg;减至60mg/d时,每周减量5mg;减至15mg/d后维持1～2个月,以后每周减量5mg至停药。结果所有患者治疗后第2天头痛症状消失,视力有所改善。3d后视力明显提高,眼底视网膜脱离情况明显好转。7d后视力≥0.5者36只眼,占85.7%,视网膜脱离均消失。1个月后所有患者视力均恢复至发病前最佳水平。随诊观察12～36个月期间无复发病例,治疗期间未见严重的激素并发症。结论对于VKH初发病例早期大剂量应用泼尼松口服及长期的泼尼松口服治疗可有效控制病情。
- 邹吉新刘宗明梁巍管欢靳蕾张茸刘育榕刘丁熙赵林王树纲
- 关键词：VOGT-小柳-原田病糖皮质激素视网膜脱离
- 双眼脉络膜骨瘤一例
- 2020年
- 患者女,40岁。因右眼视力下降4 d,左眼视力下降1个月于2017年8月16日至大连市第三人民医院眼科就诊。患者既往身体健康,无外伤及手术史;否认家族遗传疾病史。全身检查未见明显异常。左眼1个月前当地医院诊断为葡萄膜炎,给予静脉糖皮质激素冲击治疗,病情未见好转。眼科检查:右眼视力0.3,矫正视力0.4;左眼视力0.5,矫正视力1.0。右眼、左眼眼压分别为12、13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼外眼及眼前节检查未见明显异常。右眼视盘边界欠清楚,颜色橘红;视盘周围(盘周)可见环形黄白色病灶,边界清晰呈分叶状,略隆起于视网膜表面,大小约3 DD×4 DD,未累及黄斑区(图1A)。
- 张茸刘宗明卢苇王丽晶王海波赵丹纪莉莉赵红军
- 关键词：脉络膜肿瘤脉络膜新生血管化病例报告
- 糖尿病性视网膜病变硬性渗出与血脂异常关系的研究被引量：2
- 2018年
- 目的明确硬性渗出和患者血脂水平各参数之间的关系,明确血脂指标异常是否是硬性渗出的危险因素。方法检索本院糖尿病眼病专诊数据库患者,包括患者姓名、年龄、性别、糖尿病视网膜病变诊断信息、血脂指标和眼底照片等资料。自2016年6月至2017年6月,共有74例患者入选,患者至少有一眼诊断为重度非增殖期,以渗出较重眼为入组眼。按照患者眼底彩色照片的情况,对入选患者按照硬性渗出严重程度分A、B、C 3组,统计各组患者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标水平的平均值。结果 A组(无明显硬性渗出组)血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度为别为:(4.87±1.26)mmol/L、(2.65±3.70)mmol/L、(2.16±0.57)mmol/L。B组(轻度硬性渗出组):(5.15±1.27)mmol/L、(2.73±1.39)mmol/L、(2.38±0.87)mmol/L。C组(明显硬性渗出组):(6.17±1.60)mmol/L、(2.93±1.38)mmol/L、(3.04±0.90)mmol/L。3组均值比较,血清总胆固醇、低密度脂蛋白差异有统计学意义,而甘油三酯指标3组之间比较差异无统计学意义。结论患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白异常与糖尿病视网膜病变硬性渗出严重程度相关。
- 李胜李春实纪莉莉刘宗明
- 关键词：血脂异常糖尿病视网膜病变硬性渗出
- 糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统在眼科临床中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的:研究糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统在眼科临床中的应用。方法:通过建立糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,对糖尿病患者进行早期干预治疗和定期随访。结果:通过1a多的跟踪随访和及时有效的医学干预,明显降低了严重增殖性糖尿病视网膜病变的发病率,对已有的严重增殖性糖尿病视网膜病变者及时进行手术治疗,延缓了视力进一步损害。结论:糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统构建了以"健康宣教-筛查-治疗-随访-健康管理"为主线的"主动式"服务体系,降低糖尿病视网膜病变的发生率和失明率。
- 刘宗明祁媛媛张茸管欢刘育榕刘丁熙纪莉莉
- 关键词：糖尿病视网膜病变随访数字化
- 贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法前瞻性临床自身对照研究。选取2010年3月至2011年4月在大连市第三人民医院眼科就诊合并黄斑水肿的分支静脉阻塞（BRVO）患者17例17只眼、中央静脉阻塞（CRVO）患者15例15只眼，按初始视力分为最佳矫正视力1〉0．3为A组，最佳矫正视力〈0．3为B组，术前进行最佳矫正视力（BCVA），眼内压（IOP），FFA和OCT检查，玻璃体腔注射贝伐单抗1．25mg／0．05ml。分别于治疗后1天、1周、4周、12周进行随诊，记录最佳矫正视力（BCVA），眼内压（10P）和黄斑中心视网膜厚度（CMT）及并发症等情况。结果A组最佳矫正视力≥0．3组：玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1天、1周、4周、12周的视力与治疗前（LogMAR0．51±0．02）相比均具有统计学意义（P〈0．05），4周时达到治疗后最佳视力（Log-MAR0．15±0．09）。黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周时与治疗前（517．8±72．4）μm相比差异均有统计学意义（P〈0．05），且在1周时黄斑水肿改善最明显。B组最佳矫正视力〈0．3组：玻璃体腔注射治疗后1天、1周、4周、12周的视力分别与治疗前相比差异均具有统计学意义（P〈0．05），1周时达到治疗后最佳视力（LogMAR0．83±0．04）。黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周与治疗前（622．4±57．6）μm相比差异均有统计学意义（P〈0．05），且在4周时黄斑水肿改善最明显。随访中有1例中央静脉阻塞（CRVO）患者第1次注射后4周，再次出现了眼底出血视力下降，未见其他与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论短期来看。IVB（intravitreal bevacizumab）玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗RVO引起的ME是安全有效的，可以重复进行，球内注射操作简便、对组织损伤小、经济实用、患者痛苦小，是治疗视网膜静脉阻塞合并
- 李军刘宗明祝莹张繁友
- 关键词：贝伐单抗视网膜静脉阻塞黄斑水肿
- 糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑改变的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑区结构的变化情况。方法选取2011年1月-2012年12月在本院行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的患者70例70眼的资料进行回顾性分析,其中糖尿病组患者35例35眼,对照组患者35例35眼,超声乳化白内障摘除术后观察6个月,对比术前及术后1个月两组患者的术眼黄斑区厚度、视力。结果对照组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为（146.3±2.5）μm和（147.6±3.0）μm,差异无统计学意义（t=1.883,P=0.064）;糖尿病组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为（147.7±1.8）μm和（199.7±18.2）μm,差异有统计学意义（t=16.776,P〈0.01）;术后1个月两组的黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义（t=16.679,P〈0.01）。术后1个月糖尿病组与对照组的视力分别为0.34±0.25、0.13±0.12,差异有统计学意义（t=4.474,P〈0.01）。结论糖尿病患者在白内障超声乳化摘除术后黄斑中心凹厚度明显增加,黄斑水肿发生率高。
- 崔丽赵艳辉刘宗明
- 关键词：糖尿病白内障超声乳化摘除术
- 儿童眼眶爆裂性骨折的临床治疗被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨儿童眼眶爆裂性骨折的临床表现及治疗方法。方法:选取2008-03/2010-10儿童眼眶爆裂性骨折患儿12例12眼,分析其临床表现,并早期进行手术治疗。结果:患者12例大部分为摔伤后出现眼下壁骨折、下直肌嵌顿,表现为复视,CT表现为"泪滴征"。12例均早期实施手术。手术后12例复视均明显改善。其中6例于术后1wk上转逐渐恢复到位;4例于术后3mo内恢复;2例6mo内仍有上转不到位,其牵拉试验为阳性。结论:儿童爆裂性骨折多表现为下壁的裂隙性骨折,表现为眼球运动受限和复视,眼球内陷少见;外伤及手术都容易造成肌肉损伤,早期手术治疗对于肌肉功能的恢复有重要意义。
- 王树纲刘宗明张繁友
- 关键词：眼眶骨折儿童
- PASCAL激光一次性全视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨模式化激光扫描(pattern scan laser,PASCAL)激光一次性完成全视网膜光凝(pan-retinal photocoagulation,PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效及优势。方法:临床检查确诊的PDR患者28例42眼纳入研究。其中,视力≥0.1者36眼,<0.1者6眼;伴黄斑水肿者11眼。所有患眼均经PASCAL激光一次性完成PRP治疗。伴黄斑水肿者联合应用PASCAL单点模式和/或黄斑模式。随访时间1a,观察治疗前后视力、眼底、FFA、OCT、视野的变化情况。结果:选取的42眼患者治疗过程中均无明显疼痛不适。视力提高、稳定、下降者分别为6、28、8眼;视网膜新生血管消退18眼(43%);视网膜新生血管病灶稳定12眼(29%);视网膜新生血管病灶活动12眼(29%)。随访期间5眼(12%)因玻璃体积血行玻璃体切割手术治疗。治疗后黄斑中心凹厚度及视野平均光阈值敏感度与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。结论:应用PASCAL多点模式一次性完成PRP治疗PDR安全、有效、便利。
- 刘新邹吉新张立军刘宗明王海波胡桂荣崔明月
- 关键词：增殖性糖尿病视网膜病变激光凝固术
- 术前视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术的作用被引量：3
- 2016年
- 目的评价术前视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体手术的作用。方法回顾性病例系列研究。对2010年1月至2014年6月在大连市第三人民医院眼科行玻璃体切除手术的64例（76只眼）增殖期糖尿病视网膜病变患者行回顾性分析。依据术前是否进行视网膜光凝分为未光凝组（40只眼）与光凝组（36只眼），观察两组的术中所见、手术时间、术中和术后并发症，以及术后6个月的视力变化。结果与未光凝组相比，光凝组视盘及视网膜新生纤维血管膜较少，牵拉性视网膜脱离发生比例较低；手术出血量减少，解除增殖膜顺利，并发症较少；光凝组平均手术时间为（75．2±7．56）min，未光凝组平均手术时间为（105．9±8．71）min，两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）；光凝组术后6月视力提高30只眼（83．3％），视力不变4只眼（11．1％），视力下降2只眼（5．6％）；未光凝组术后6个月视力提高27只眼（67．5％），不变10只眼（25．0％），下降3只眼（7．5％），两组视力提高比例相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前行视网膜光凝治疗的糖尿病视网膜病变在玻璃体切除术中的出血减少，并发症较少，视力恢复较好并能显著缩短手术时间。
- 刘新夏建平刘宗明
- 关键词：糖尿病视网膜病变玻璃体切除术视网膜光凝
