刘家祎
- 作品数：52 被引量：209H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 正常肾脏皮质320排CT容积灌注研究被引量：4
- 2012年
- 目的应用320排CT容积灌注成像技术研究正常肾脏灌注特征。方法对40例无明显泌尿系统疾病的志愿者采用320排CT进行双侧肾脏进行容积灌注扫描,对比剂为优维显(370mgl/ml)50ml,注射速度5ml/s。所有病例均进行轴位和冠位肾皮质血流量(BF)分析。结果 40例灌注扫描均成功,轴位肾门水平肾皮质BF值为(478.7±16.2)ml/(100g·min);冠位肾上极、肾下极和肾门水平肾皮质的BF值分别为(509.4±20.8)ml/(100g·min)、(497.6±15.9)ml/(100g·min)、(486.7±14.6)ml/(100g·min)。冠位和轴位测量肾皮质BF值无明显差异;冠位肾上极、肾下极和肾门水平的肾皮质BF值无明显差异,但有8例肾上极BF值低于肾门水平及肾下极,2例肾下极的BF值高于肾门水平及肾上极。结论容积灌注成像实现了全肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血流动力学变化。
- 刘家祎李宇温兆赢张兆琪
- 关键词：肾皮质灌注成像
- 胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术疗效分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨胸主动脉覆膜支架植入术在支架近端锚定区不足时左锁骨下动脉的处理方法及支架直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱"术的可行性。方法回顾分析2009年12月-2011年4月收治的支架近端锚定区不足的15例胸主动脉病变患者(B型夹层6例,假性动脉瘤1例,动脉瘤4例,穿透性溃疡4例),其中13例病变距左锁骨下动脉锚定区小于15 mm,2例大于15 mm。采用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。术后评价内漏、左锁骨下动脉显影等结果。结果 15例患者均成功地在主动脉内植入覆膜支架1枚,并在左锁骨下动脉植入"烟囱"支架1枚,术后患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状。术后5 d～3个月复查,主动脉覆膜支架形态良好,未发现I型内漏,"烟囱"支架内血流通畅。结论胸主动脉覆膜支架植入术中近端锚定区不足时,直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱术"以延长锚定区并保持左锁骨下动脉通畅,更为安全。
- 刘家祎黄连军范占明张兆琪
- 关键词：主动脉锁骨下动脉
- 血流敏感散相——稳态自由激发序列对小腿动脉成像准确性的研究
- 2017年
- 目的探讨血流敏感散相—稳态自由激发序列(FSD-SSFP)对小腿动脉狭窄评估的准确性。方法选择2014年7月—2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的16例患有下肢动脉疾病的患者,均进行下肢动脉核磁血管造影(MRA)检查,包括FSD-SSFP、增强MRA(CE-MRA)。所有患者在MRA检查前均进行超声检查,MRA检查结束1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。由2名具有5年心血管图像诊断经验的医生对血管狭窄程度进行评价。用Kappa检验分析MRA观察者间的一致性。用受试者工作特性(ROC)曲线比较FSD-SSFPMRA、CE-MRA、CE-MRA联合FSD-SSFP MRA(CE+FSD MRA)以及超声等4种检查方法诊断血管狭窄病变的准确度。结果以DSA为参照,以DSA为参照,FSD-SSFP MRA和CE-MRA均存在过度评价狭窄程度,超声低估狭窄程度。用DSA做参照标准,ROC曲线分析显示CE+FSD MRA曲线下面积最大(0.929),超声曲线下面积最小(0.860)。狭窄划界值为2时能够获得最大敏感度和特异度。结论在患有下肢动脉疾病患者小腿动脉的无创检查中,FSD-SSFP MRA能够提供高质量的诊断图像,无需对比剂,是CE-MRA良好的补充手段。CE+FSD MRA能够提高血管狭窄诊断的准确度。
- 刘家祎张楠罗南刘东婷王文川李宇温兆赢范占明
- 使用新型鼻胃导管向小肠内引入空气介质进行小肠CT仿真内镜检查的研究被引量：3
- 2016年
- 目的评估自制新型鼻胃导管进行小肠CT仿真内镜检查的安全性、有效性及可行性。方法纳入行以空气为介质的CT仿真小肠镜检查的患者63例,其中使用自制新型鼻胃导管引入空气介质患者33例,电子胃镜辅助普通鼻胃导管引入空气介质30例。分析比较两组患者置管成功率、操作时间、患者不适程度、不良反应的发生率及小肠充盈程度的差异。结果两组患者一次性置管成功率差异无显著性(P=0.615)。使用新型鼻胃导管进行空气介质引入组平均置管时间为(10.0±4.4)分钟,电子胃镜辅助普通鼻胃导管引入空气介质组平均操作时间为(15.2±6.0)分钟,差异有显著性(P=0.01)。两组患者小肠充盈程度差异无显著性(P=0.480)。依据患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应的发生情况对患者不适程度进行评分,使用新型鼻胃导管进行空气介质引入组中评分为4分者26例,3分者7例,使用电子胃镜辅助普通鼻胃导管进行空气介质引入组中评分为4分者3例,3分者17例,2分者10例,两组患者不适程度评分比较有统计学意义(P<0.001)。结论使用新型鼻胃导管可在盲法下快速将导管末端经鼻置入十二指肠降部,较传统电子胃镜下辅助置管技术的操作时间短,患者耐受性更高、不适程度低,操作更简便,该技术提高了患者依从性,更利于临床应用推广。
- 邵淑琳陈雪肖鲁瑶张镭刘家祎张杰
- 健康成人心房间隔倾斜角的影像学测量与分析被引量：3
- 2013年
- 目的:心房间隔在心脏内呈倾斜状态,与人体标准冠状面之间构成夹角,本文将其称为心房间隔倾斜角(SAAS)。目前,国内外极少有对人体心脏解剖学角度的相关研究。本文以对比增强CT心血管成像(CECTA)为技术手段,对无器质性心脏病的健康成人SAAS进行了一系列的测量及定量分析,以补充并丰富心脏解剖学的基础知识。最终为掌握左心房增大时SAAS的变化规律,为优化房间隔穿刺技术的进针角度奠定基础。方法:359例行心脏或胸部大血管CECTA成像,证实无器质性心脏及大血管疾病的健康成人,于心房中部水平横轴位层面上测量SAAS并进行相应的统计学分析。结果:本研究的测量结果来自较大样本,具有较好的代表性,无器质性心脏及大血管疾病的健康成人SAAS分布范围为8.49°～60.5°,均值为(33.03±6.86)°。该角度与性别、年龄,特别是与心脏纵径夹角无关,分布集中,个体差异小。结论:SAAS属于心脏解剖学的一项固有特征,测得的平均值具有较好的代表性,与心脏纵径夹角所决定的心脏形态等各种因素无关。
- 王珏张兆琪范占明刘家祎马晓海
- 关键词：倾斜角影像学测量
- 非增强磁共振血管成像与超声检查对肾功能不全患者肾动脉狭窄程度诊断价值的对比研究被引量：3
- 2021年
- 目的:用非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)评估肾功能不全患者肾动脉狭窄程度,并与肾动脉超声进行对比,分析NCE-MRA与超声对肾动脉狭窄诊断的一致性。方法:使用西门子3.0T磁共振机对37例肾功能不全合并肾动脉狭窄患者进行基于TrueFISP序列的两个不同参数的NCE-MRA检查,通过重建得到显示肾动脉的冠状位图像,由2名有经验的影像科医生分别单独进行肾动脉NCE-MRA的图像质量及肾动脉狭窄程度的判断,并分别对两组肾动脉成像的图像质量、肾动脉狭窄程度、NCE-MRA与肾动脉超声的一致性进行分析。结果:两个不同参数的NCE-MRA图像质量评分均较高(>3.5),且两序列间及两医生间的一致性均较高(Kappa系数=0.898,P<0.001)。37例患者的74支肾动脉狭窄程度在两位医生间的评价一致性很高(Kappa系数=0.951,P<0.001),且与肾动脉超声的一致性也较高(Kappa系数=0.87,P<0.001)。结论:肾动脉NCE-MRA是一种有效的无创、不使用对比剂、无电离辐射的血管成像方法,能正确诊断肾动脉狭窄程度,并提供较超声更为全面的影像学信息,是肾功能不全患者不能接受增强检查时的较理想的替代方式之一。
- 赵龙李国奇孟凡宇刘家祎范占明
- 关键词：肾功能不全肾动脉狭窄
- 胸部CT在新型冠状病毒肺炎患者诊断及治疗中的应用被引量：6
- 2020年
- 自2019年12月,新型冠状病毒(COVID-19)疾病在全国及世界范围内迅速传播、爆发,其临床诊断及治疗方法仍存在很多争议。COVID-19肺炎患者的胸部CT影像表现具有一定的特征。一定时期内,湖北省通过胸部CT检查能够对COVID-19肺炎患者实现临床诊断。同时胸部CT检查在患者治疗后评价方面能够提供临床依据。本文介绍了轻型及普通型COVID-19肺炎患者CT影像学表现,同时初步总结了部分重型及危重型患者胸部CT表现,以期为临床进行准确的影像评价提供参考。
- 张楠徐勋华李宇刘家祎徐磊
- 关键词：新型冠状病毒肺炎CT
- 胸主动脉术后假性动脉瘤的CT血管造影评价被引量：8
- 2016年
- 目的胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征。资料与方法回顾性分析2008年3月-2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资料、CTA特征及随访结果。结果 16例患者假性动脉瘤位于升主动脉4例、弓部6例、降主动脉6例。升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤腔内血栓量及破口直径差异无统计学意义(P>0.05);升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤最大面积及动脉瘤发生时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸主动脉手术后发生假性动脉瘤的患者可无症状,吻合口瘘和I型内漏是可能的主要原因,需定期复查及时诊断。
- 温兆赢罗南张楠刘东婷刘家祎范占明
- 关键词：血管造影术血管假体植入
- 320排容积CT对主动脉夹层患者手术前后肾脏血流灌注改变的初步研究被引量：6
- 2016年
- 目的:分析主动脉夹层(AD)患者外科及介入手术前后肾脏CT灌注的改变特点,探讨其应用可行性及临床诊断价值。方法:对31例AD的患者手术前后均行双肾血流灌注检查,同时行胸腹主动脉CTA检查,测量双肾血流量参数值血流量(BF)、血容量(BV)和清除率(Clearance),根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、骑跨组。比较各组AD患者行手术前后各灌注参数值的差异,并观察主动脉夹层各种解剖形态学指标。结果:显示Stanford B型夹层29例,Stanford A型夹层2例。肾动脉开口于真腔、假腔和骑跨组BF值的差异有统计学意义(P<0.05),假腔组BF值最低;真腔和骑跨组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后真腔和骑跨组的BV差异有统计学意义(P<0.05),骑跨组BV值较低;余各组对比无统计学意义(P>0.05)。手术前后真腔组术后BV和Clearance减低(P<0.05),BF差异无统计学意义(P>0.05);假腔组BV减低(P<0.05),BF和Clearance差异无统计学意义(P>0.05);骑跨组手术前后各灌注参数无统计学意义(P>0.05)。结论:320排CT灌注成像可用于评价整个肾脏血流动力学特征,外科及介入手术对AD患者肾血流灌注均有影响。灌注成像有助于术前判断肾功能状态,术后及时发现肾脏缺血状况,积极治疗,防止肾衰竭的发生。
- 刘东婷刘家祎温兆赢李宇张楠范占明
- 关键词：CT灌注肾动脉主动脉夹层
- 多层螺旋CT肾脏灌注成像在主动脉夹层的应用进展被引量：2
- 2015年
- 灌注成像是指应用一定的影像学手段检测活体灌注过程,并作定量或半定量分析,可以对研究器官的生理和病理不同情况下的血流动力学改变做分析,得到微循环信息。灌注成像是CT设备从形态学研究迈向功能学研究的重要一步。灌注成像技术的出现和发展,标志着影像学从传统的解剖形态学向既能反映宏观大体形态,又能向揭示微观代谢和功能的方向发展。
- 刘东婷刘家祎范占明
- 关键词：主动脉夹层灌注成像肾脏功能对比剂时间-密度曲线主动脉疾病
