刘斐
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
- 供职机构：烟台市莱阳中心医院更多>>
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- 术前应用右美托咪定对学龄前儿童的有效性探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨术前应用右美托咪定对学龄前儿童术前焦虑和应激激素的影响。方法择期行下腹部手术的学龄前患儿100例,随机分右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各50例,D组右美托咪定0.5μg/kg稀释到20 ml,C组为等量生理盐水,单次静脉微量泵注,20 min内泵注完毕。在病房泵注前(T1)、病房泵注结束(T2)2个时间点,以改良耶鲁围术期焦虑量表(m YPAS)评估焦虑水平;所有患儿于术前1 d同一时刻和麻醉前取血测去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(CS)。结果两组患儿在T1时刻焦虑程度差异无统计学意义(P>0.05);D组患儿在T2时刻的焦虑评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.01)。C组患儿焦虑评分T2时刻明显高于T1,差异有统计学意义(P<0.05),D组患儿T1、T2时刻焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前1 d所测E、NE、CS差异无统计学意义(P>0.05)。C组麻醉前E、NE、CS明显高于术前1 d,差异具有统计学意义(P<0.01),D组麻醉前E、NE、CS与术前1 d比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,D组麻醉前所测E、NE、CS明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前应用右美托咪定干预,可消除患儿焦虑,减少应激激素分泌,减轻其应激反应。
- 刘桂祯孙玉川刘斐
- 关键词：儿童学龄前焦虑应激反应
- 高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛的临床应用被引量：2
- 2009年
- 刘桂祯慕玲霞刘斐孙玉川
- 关键词：芬太尼高乌甲素
- 丁卡因胶浆对喉罩通气全麻苏醒期患者血流动力学的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察丁卡因胶浆涂抹喉罩对全麻患者血流动力学和咽部不适的影响。方法选择择期ASAⅠ～Ⅱ手术患者80例，随机分为观察组和对照组。观察组在一次性喉罩的前端和背面均匀涂抹盐酸丁卡因胶浆，对照组在相应位置涂抹石蜡油。观察并记录手术结束时（ T1）及拔出喉罩1 min（ T2）、3 min（ T3）和5 min（ T4）各时点的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）的变化。并记录术后咽喉部不适、疼痛、声音嘶哑等并发症的发生率。结果两组在T1时刻HR、SBP和DBP水平比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。与A组相比，B组在T2、T3、T4时刻SBP和DBP明显升高，HR增快（P﹤0.05）。A组术后咽喉部不适、疼痛、声音嘶哑的发生率明显低于B组（P﹤0.05）。结论应用丁卡因胶浆涂抹喉罩可以维持全麻苏醒期患者血流动力学的稳定，减轻咽喉部不适。
- 慕玲霞孙玉川刘斐
- 关键词：丁卡因胶浆喉罩血流动力学
- 口服、肌注与鼻腔内给咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉恢复期躁动的影响被引量：2
- 2017年
- 目的对口服、肌注与鼻腔内给咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉恢复期躁动的影响进行分析。方法选取在本院行扁桃体联合腺样体切除术治疗的患儿76例，按照随机数字表法将本批患者分为4组，分别为对照组（c组）、肌内注射咪达唑仑组（IM组）、鼻腔内给予咪达唑组（IN组）以及口服咪达唑仑组（O组），每组19例。C组在麻醉前30rain口服10％葡萄糖溶液10ml，IM组、O组、1N组咪达唑仑剂量分别为0．15、0．45、0．25mg·kg-1，利用七氟烷进行相应的麻醉诱导，并在静脉注射相应的瑞芬太尼以及七氟烷对其麻醉效果给与维持。对脱离父母的难易程度以及父母的满意度进行评分，EA发生情况采用患儿麻醉恢复期躁动表化评分表（PAED）进行评估。结果C组（1分：17例；2分：2例；3分：0例；4分：0例）与O组（1分：0例；2分：15例；3分：4例；4分：0例）、IN组（1分：0例；2分：6例；3分：13例；4分：0例）以及IM组（1分：0例；2分：7例；3分：12例；4分：0例）相比，其在脱离父母难易程度、父母满意度所获评分提升，其相应的PAED评分及EA的发生率均降低（均P〈0．05）；与O组相比，其相应的脱离父母难易程度上的评分明显升高，在父母的满意度方面的评分降低（均P〈0．05），其在EA发生率以及PAED的评分上差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论通过口服、肌注与鼻腔内给相应的咪达唑仑，对于预防小儿七氟烷EA的发生在效果上具有相似之处，并且通过口服的方式用药更容易被接受。
- 刘桂祯孙玉川刘斐
- 关键词：口服肌注咪达唑仑七氟烷
- 术前应用右美托咪定对学龄前儿童的安全性探讨被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨术前应用右美托咪定对学龄前儿童术前配合程度、术中血流动力学的影响.方法 选择择期行下腹部手术的学龄前患儿100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用右美托咪定0.5μu/g（稀释至20 ml）,对照组为等容量0.9％氯化钠,单次静脉微量泵注,20 min内注射完毕.采用诱导期合作度量表（ICC）评定患儿诱导期合作程度;记录围手术期监测病房泵注前（T1）、病房泵注结束（T2）、麻醉诱导前（T3）、麻醉诱导后（T4）、手术切皮时（T5）、手术结束即刻（T6）平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）,呼气末二氧化碳分压（PE.TCO2）变化.结果 治疗组ICC评分为（2.73±0.12）分,明显低于对照组的（6.17±0.91）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组ICC评分0分48例,ICC评分＞5分2例;对照组ICC评分0分3例,ICC评分＞5分47例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组T1、T2、T4时MAP、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组T3、T5、T6时MAP、心率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组T3、T5、T6时MAP、心率明显高于本组T1时,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患儿各时间点MAP、心率与本组T1比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间和组内各时间点SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前应用右美托咪定干预,麻醉诱导及手术平稳,患儿康复时间缩短.
- 刘桂祯刘斐孙玉川
- 关键词：焦虑血流动力学应激反应
- 丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响
- 2014年
- 目的 研究丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响.方法 将100例择期气管插管全身麻醉患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组在气管导管表面均匀涂抹无菌液态石蜡油,试验组于相同部位均匀涂抹丁卡因胶浆.记录麻醉诱导前（T1）、手术结束停止输注药物后5 min（T2）、拔管后1 min（T3）、拔管后3 min（T4）、拔管后5 min （T5）的收缩压、舒张压和心率,患者术后清醒时耐管效果,术后24h发生咽喉痛、声音嘶哑的例数.结果 两组T1、T2收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组T3 ～T5收缩压、舒张压、心率明显低于对照组[收缩压：（122.3±11.3）,（120.0±9.8）,（112.0±6.3） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（158.3±15.0）,（142.5±13.5）,（133.0±14.5） mmHg;舒张压：（75.0±13.5）,（75.8±10.5）,（58.3±4.2） mmHg比（111.0±20.3）,（106.5±12.8）,（63.8±15.8） mmHg;心率：（81.9±13.7）,（83.6±13.4）,（60.7±3.5）次/min比（113.5±19.4）,（117.5±21.7）,（71.8±14.6）次/min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组耐管总有效率明显高于对照组[96％（48/50）比56％（28/50）],咽喉痛和声音嘶哑发生率明显低于对照组[6％（3/50）比48％（24/50）和4％（2/50）比36％（18/50）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 丁卡因胶浆可以减轻全身麻醉患者拔管期血流动力学的剧烈波动,能增强患者对气管导管的耐受性,有效降低全身麻醉气管插管所引起的咽喉痛和声音嘶哑的发生率.
- 慕玲霞刘斐孙鹏
- 关键词：丁卡因血流动力学气管拔管
- 双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血流动力学和苏醒时间的影响被引量：6
- 2016年
- 目的研究双侧骨神经阻滞麻醉对于老年双膝关节置换术患者的血流动力和苏醒时间的影响。方法方便选取该院在2014年2月—2015年2月接收的60名即将进行双膝关节置换手术的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,其中对实验组患者实施双侧股神经阻滞麻醉,对照组在手术前实施全身麻醉,对两组患者在麻醉前、全麻诱导后、全麻诱导后即刻、手术开始、手术开始60 min、手术进行120 min、患者苏醒时HR、平均脉动压进行比较。对实验组和对照组患者的进行的手术时间以及止血所用的时间。术中使用的丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼的用量做出记录,对患者的苏醒时间、拔管时间做出详细的观察。结果两组患者均在进行麻醉后顺利完成手术,实验组和对照组的手术时间差异无统计学意义,止血带应用的时间分别是(109.3±21.1)min、(122.5±21.6)min,两组的数据比较差异有统计学意义,实验组丙泊酚等药物用量明显低于对照组,患者的苏醒时间和拔管时间明显短于对照组。结论双侧股神经阻滞麻醉同全身麻醉相比在老年双膝关节置换术中患者的具有明显的优势,可以在手术中减少对患者使用静脉镇静和镇痛药物,很好的稳定了血流动力学,缩短了患者手术后的苏醒时间。
- 刘桂祯孙玉川刘斐
- 关键词：阻滞麻醉双膝关节置换术苏醒时间
