刘明
- 作品数:50 被引量:192H指数:8
- 供职机构:上海市肺科医院更多>>
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- 经剑突下单孔胸腔镜同期双肺下叶切除术2例被引量:7
- 2017年
- 2014年9月始,我们开展剑突下单孔胸腔镜手术,并广泛运用于肺大疱、纵隔肿瘤及早期肺癌的诊治.利用剑突下切口可同时处理双侧病变的特点,对于双肺大疱切除或双肺结节活检等简单手术较经肋间切口优势明显[1-2].2016年以来,我们尝试利用该切口行同期双侧肺叶切除治疗早期肺癌,已成功施行2例,现报道如下.
- 蔡昊旻林磊吴亮刘明蒋雷陈昶姜格宁
- 关键词:剑突下单孔肺大疱切除肋间切口
- 肺动静脉瘘的外科治疗被引量:9
- 2012年
- 目的探讨肺动静脉瘘的临床特点、手术切除及治疗效果。方法回顾性分析自1990年1月至2010年12月同济大学附属上海市肺科医院手术治疗23例肺动静脉瘘患者的临床资料,其中男10例,女13例;年龄13~49(30.5±4.9)岁。行开胸手术16例,电视胸腔镜手术7例;肺楔形切除术10例,肺叶切除术13例。结果围术期无死亡,23例病灶彻底切除,术后无肺部感染、胸腔内出血、低血压、气胸、脓胸及支气管胸膜瘘等并发症。23例患者手术后动脉血氧分压较术前明显改善[(93.5±2.8)mm Hg vs.(84.1±4.8)mm Hg,P<0.05]。随访23例,随访时间5~56个月,肺动静脉瘘无复发。结论外科手术是治疗肺动静脉瘘非常有效的手段,对孤立性病变应优先考虑行电视胸腔镜手术,其具有创伤小、恢复快等特点。
- 刘明姜格宁丁嘉安
- 关键词:肺动静脉瘘外科手术
- 大鼠同种异体左肺移植模型建立的实验研究被引量:4
- 2008年
- 肺移植动物模型对于肺移植研究发挥着不可替代的作用。1982年,Marck和Wildevuur首先阐述了大鼠左肺原位移植模型的手术操作方法。各种新型吻合技术的发明使手术操作更加简便,满足了某些特定实验的要求旧。目前,国内文献报道大鼠左肺移植多为急性实验模型,较少术后长期效果的报道。本研究介绍一种大鼠左肺移植模型的建立方法,分析术后移植肺长期效果。
- 蒋雷周逸鸣张鹏何文新刘明宫素岗陈晓峰高文
- 关键词:原位移植模型左肺移植同种异体手术操作方法动物模型
- 胸腔镜下肋骨咬骨钳
- 本发明公开了一种胸腔镜下肋骨咬骨钳,包括固定手柄、活动手柄、下钳片、上钳片、压簧,所述压簧连接在所述固定手柄、活动手柄之间,所述固定手柄、活动手柄的上端部通过铰接部件铰接,所述固定手柄的顶部与所述下钳片一体成型,所述活动...
- 宋楠姜格宁姜超许唯伟郁永梅张鹏何文新刘明朱新生
- 文献传递
- 多原发肺癌的外科治疗被引量:2
- 2013年
- 多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)以往认为是一种较少见的疾病,但随着螺旋CT以及PET等影像学技术的发展,临床上越来越多的MPLC被发现。其原因可能为(1)临床上肺癌的发病率逐年增高,MPLC作为一种特殊的肺癌越来越常见;(2)随着新技术、新术式的应用,肺癌患者的生存率较以前提高,患者术后二次原发肺癌的风险也相应增加;(3)新的诊断技术使更多的MPLC被发现。
- 杨洁刘明姜格宁
- 关键词:多原发肺癌外科治疗肺癌患者影像学技术LUNG螺旋CT
- 青年女性肺腺癌预后影响因素分析
- 2007年
- 目的探讨青年女性肺腺癌的临床病理学特征对预后的影响。方法回顾性分析手术治疗的青年女性肺腺癌282例,用 Kaplan-Meier 法计算生存率,分析临床病理学特征与预后的关系,并且进行Cox回归比例风险模型多因素分析。结果吸烟与非吸烟组5年生存率分别为20.0%与36.4%(P=0.021);p-TNM 各分期5年生存率分别为Ⅰ期65.7%(Ⅰa期66.1%、Ⅰb期60.5%)、Ⅱ期30.9%(Ⅱa期36.3%、Ⅱb期27.5%)、Ⅲ期11.4%(Ⅲa期12.3%、Ⅲb期6.8%)、Ⅳ期3.6%,各期间生存率差异有统计学意义(P<0.001);淋巴结转移个数>3个与≤3个的5年生存率分别为19.1%与38.3%(P=0.006);高、中、低分化的5年生存率为65.2%、29.5%、19.8%(P<0.001)。吸烟、p-TNM 分期、转移淋巴结个数及分化程度与预后密切相关。多因素分析中吸烟、p-TNM 分期和分化程度是独立的预后因素,相对危险比(RR)分别为3.315、2.809、1.195。结论吸烟、p-TNM 分期、转移淋巴结个数及分化程度与青年女性肺腺癌的预后关系密切,吸烟、p-TNM 分期和分化程度是青年女性肺腺癌的独立预后因素。因此,应当积极控制青年人群的吸烟,彻底清扫淋巴结,这对于青年女性肺腺癌预后具有重要意义。
- 刘明姜格宁丁嘉安童稳圃谢博雄汪浩
- 关键词:肺肿瘤腺癌预后
- 微电场网联合吉非替尼对肺癌细胞A549作用
- 2013年
- 有研究表明可以通过微电场网(MEFN)改变肺癌细胞A549细胞膜的通透性。我们采用MEFN联合吉非替尼,观察其对A549生长抑制及诱导凋亡能力。
- 杨洁夏琰刘明杨毓灵徐小雄姜超姜格宁
- 关键词:肺癌细胞A549吉非替尼电场网联诱导凋亡通透性
- IA期二次原发肺癌的手术疗效及预后影响因素被引量:2
- 2016年
- 目的评价外科治疗IA期二次原发肺癌的效果及影响预后的因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月于同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受手术治疗的68例IA期二次原发肺癌患者资料,收集临床数据,进行统计分析。男43例(63.2%),女25例(36.8%);吸烟史31例,无吸烟史37例;首次手术时年龄33~76岁,平均56岁。发现二次肺癌年龄为35~79岁,平均59.6岁;肿瘤间隔2~186个月,中位时间34.6个月。结果手术并发症22例(32.4%),手术死亡1例(1.5%),肺叶/余肺切除并发症16例(44.4%,16/36),亚肺叶切除并发症6例(18.8%,6/32),P=0.037。患者总体5年生存率为65.2%。5年生存率肺叶/余肺切除患者71.1%,亚肺叶切除患者58.O%,两种术式差异无统计学意义(P=0.674)。年龄〉70岁(P=0.006)、肿瘤〉2cm(P=0.007)是影响患者预后的独立危险因素。结论手术治疗IA期二次原发肺癌安全、有效,术后总体5年生存率65.2%。亚肺叶切除手术并发症率低,术后生存率与肺叶切除无明显差别,可治疗IA期二次原发肺癌。年龄〉70岁和肿瘤〉2cm是影响患者预后的独立危险因素。
- 宋楠杨洁何文新张鹏刘明姜格宁丁嘉安
- 关键词:肺肿瘤外科治疗生存率
- 122例同时多原发肺癌的回顾性研究
- 目的 探讨同时多原发性肺癌的诊断标准、临床病理学特征及手术治疗效果.方法 回顾性分析122例同时多原发性肺癌,采用免疫组化及EGFR 19-21外显子突变的检测协助诊断多原发肺癌,用Kaplan-Meier法计算生存率,...
- 刘明姜格宁张鹏杨洁杨洋
- 81例结核性支气管狭窄的外科治疗被引量:11
- 2014年
- 目的 探讨支气管结核所致重度支气管狭窄的外科治疗适应证、疗效及并发症相关因素.方法 1990年1月至2010年12月,外科治疗81例结核性支气管狭窄患者,男29例,女52例;年龄(36±12)岁.发病至治疗间隔时间4周~ 20年,平均3.2年.手术原因为支气管狭窄伴有不可逆性肺不张、肺毁损及支气扩张等后遗症76例(93.8%),大咯血2例,耐多药结核2例,肺癌1例.因大咯血急诊手术2例,择期手术79例.行全肺切除51例,肺叶切除16例,袖式切除11例,气管支气管节段性切除2例,剖胸探查1例.右侧手术20例,左侧61例.结果 无术中及术后死亡.9例(11.1%)并发症,包括支气管胸膜瘘2例,肺部感染2例,脓胸、出血性休克、血胸、切口感染和乳糜胸各1例.经对症及对因治疗均痊愈.Logistic回归分析显示毁损肺是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05).远期死亡3例,5年生存率为96.2%.结论 外科手术治疗结核性支气管狭窄并发症发生率低,疗效满意.对于药物及腔内治疗无效且伴有肺内不可逆病变的重度结核性支气管狭窄应积极考虑手术,避免肺毁损,增加手术治疗的风险.
- 段亮姜格宁何文新宋楠刘明胡学飞丁嘉安
- 关键词:结核支气管狭窄肺切除术外科治疗