刘晓平
- 作品数：9 被引量：43H指数：3
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
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- 第四脑室肿瘤的显微外科治疗(附31例报告)
- 2012年
- 背景与目的:第四脑室肿瘤是指原发于第四脑室或由邻近组织侵犯第四脑室的肿瘤,因其周围毗邻重要的神经及血管结构,手术难度大。本文通过对31例第四脑室肿瘤分析,总结第四脑室肿瘤的显微外科手术经验。方法:回顾性分析梅州市人民医院自2008年1月至2012年6月收治的第四脑室肿瘤患者31例,应用显微外科技术,术中根据肿瘤位置选择不同手术入路,术后根据病理结果辅助放化疗。结果:肿瘤全切除24例,近全切除7例;术后出现术区出血1例,行二次手术;脑积水5例,肺部感染3例,颅内感染1例,应激性溃疡2例,眼震、眩晕4例,肢体无力3例,吞咽困难、饮水呛咳1例,小脑性缄默1例。结论:选择合适的手术入路,应用显微外科技术提高肿瘤全切率,保护脑干功能,打通脑脊液循环通路,是手术成功的关键。
- 张文波刘晓平赖湘叶敏黄进兴谢锋梁明礼
- 关键词：第四脑室肿瘤显微外科手术入路
- 桥小脑角脑膜瘤的显微手术效果观察
- 2019年
- 目的探究使用显微手术治疗桥小脑角脑膜瘤患者的临床有效性.方法选取梅州市人民医院神经外科于2014年10月-2018年10月收治的桥小脑角脑膜瘤患者18例,通过对其进行显微手术治疗,同时观察18例桥小脑角脑膜瘤患者的临床效果、术后神经恢复情况、生活质量评分、满意度.结果在18例桥小脑角脑膜瘤患者中,16例全切(88.89%),2例少许残留(11.11%),有4例出现术后功能损伤,其中1例为面瘫,1例为右小脑、脑桥脑梗死、声音嘶哑,1例为面神经和展神经损伤,1例出现短暂吞咽障碍,但通过给予营养神经、理疗后有所好转,其治疗前和治疗后的社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能各评分之间相比,差异有统计学意义(P<0.05),总满意度为94.44%,不满意度为5.56%.结论使用显微手术治疗桥小脑角脑膜瘤患者的临床效果较好,能够有效改善对桥小脑角脑膜瘤患者的血管和神经损伤造成的伤害,该手术方式也能有效促进神经功能的恢复.
- 张光宇张文波谢锋赖湘梁明礼丘琪政刘晓平
- 关键词：显微手术桥小脑角脑膜瘤生活质量满意度
- 脑动静脉畸形破裂出血的危险因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂出血发生的危险因素。方法回顾性研究2014年—2018年我院收治的AVM病例42例,根据有无破裂出血,分为出血组和非出血组,对AVM破裂出血发生的相关因素进行统计学分析。结果通过相关性及逐步回归分析,表明AVM破裂出血的独立危险因素为:深部静脉引流和低龄患者。结论对于引流静脉为深部静脉引流类型和低龄的AVM患者,应积极尽早治疗。
- 刘晓平叶敏张文波谢锋赖湘张光宇
- 关键词：脑动静脉畸形破裂出血
- 高分级前循环破裂动脉瘤的早期手术治疗被引量：8
- 2015年
- 目的探讨高分级颅内前循环破裂动脉瘤的早期显微手术治疗效果。方法回顾性分析33例（动脉瘤35个）Hunt-HessⅣ～Ⅴ级病例临床资料,全部早期（≤72 h）行扩大翼点入路显微外科手术夹闭动脉瘤。结果本组33例病人共成功夹闭35个动脉瘤,其中2例多发动脉瘤均一期夹闭。按GOS评分进行疗效评价,预后良好（5～4分）18例（54.5%）,预后不良（3～2分）11例（33.4%）,死亡（1分）4例（12.1%）。结论高分级前循环破裂动脉瘤的积极早期手术能有效挽救病人生命。
- 张文波赖湘叶敏黄进兴刘晓平陈纪欢
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血显微外科手术
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水发生的相关因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH(后慢性脑积水发生的危险因素。方法:回顾性研究2014年至2017年我院收治的a SAH病例97例,根据介入栓塞术后2周有无慢性脑积水,分为脑积水组和非脑积水组,对慢性脑积水发生的相关因素进行统计学分析。结果:通过相关性及逐步回归分析,表明a SAH后慢性脑积水的易患因素依次为:高龄、脑室内积血、改良Fisher分级和Hunt-Hess分级。结论:a SAH后慢性脑积水的发生与多种因素有关,对具有危险因素的患者应随访,使慢性脑积水能早期诊断和治疗。
- 刘晓平叶敏张文波谢锋赖湘梁明礼张光宇
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血慢性脑积水
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和NSE水平与Hunt-Hess分级及预后的关系被引量：23
- 2020年
- 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与Hunt-Hess分级及预后的关系。方法选取2016年5月至2019年7月间梅州市人民医院神经外科诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例为观察组,并选择60例健康志愿者为对照组,检测并比较所有受检者S100B蛋白及NSE的差异,并分析观察组患者S100B蛋白及NSE与Hunt-Hess分级及预后的关系。结果观察组患者S100B蛋白于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者S-100B蛋白水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者NSE于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者NSE水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);格拉斯哥结局评分(GOS)2~3分与GOS 4~5分患者入院时的S100B蛋白分别为(1.02±0.42)μg/L、(0.62±0.21)μg/L,NSE分别为(27.4±9.5)U/m L、(19.6±6.6)U/m L,治疗后1个月,S100B蛋白分别为(0.58±0.19)μg/L、(0.37±0.13)μg/L,NSE分别为(18.9±6.6)U/mL、(12.8±4.9)U/mL,均显著降低,与入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,患者GOS评分与入院时的S-100B蛋白、NSE呈显著负相关(r=-0.765,-0.714,P<0.05)。结论Hunt-Hess分级越高,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者S100B蛋白和NSE水平越高,且其水平均与GOS评分呈显著负相关。
- 谢锋叶敏赖湘刘晓平陈纪欢黄佐才
- 关键词：S100B蛋白蛛网膜下腔出血预后动脉瘤
- 动脉瘤破裂出血行血管内介入栓塞术后并发脑梗死临床分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血行血管内介入栓塞术后并发脑梗死的独立危险因素。方法回顾性分析2016-01—2020-04于梅州市人民医院确诊的前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者180例,将其中37例行血管内介入栓塞术后再梗死纳入脑梗死组,143例行血管内介入栓塞术后无脑梗死情况发生纳入非脑梗死组,以单因素分析对血管内介入栓塞术后并发脑梗死的影响因子进行筛选后,采用多因素Logistic分析寻求其独立危险因素。结果单因素分析显示,神经功能障碍、脑积水、血肿、动脉瘤大小、宽颈动脉瘤、卒中史、高血压史、糖尿病史为血管内介入栓塞术后并发脑梗死的影响因子(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血肿(OR=2.421,P=0.010)、脑积水(OR=3.561,P=0.027)为血管内介入栓塞术后再梗死的独立危险因素。结论前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血行血管内介入栓塞术后并发脑梗死的影响因素较多,临床应针对血肿、脑积水等常见危险因素进行预防和干预,可降低介入栓塞术后脑梗死的发生风险。
- 赖湘张文波叶敏谢锋刘晓平罗兴达
- 关键词：前交通动脉瘤脑梗死
- 颅内多发动脉瘤的治疗被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨颅内多发动脉瘤的诊治策略。方法回顾性分析多发动脉瘤22例，共发现49个动脉瘤。予手术治疗17例，其中一期手术9例，二期手术8例；显微外科手术夹闭9例共18个动脉瘤，血管内栓塞治疗5例共10个动脉瘤，栓塞结合开颅夹闭3例共6个动脉瘤。病情危重自动出院2例。保守治疗3例。结果16例随访1个月~1年，恢复情况良好14例，其中7例在术后行DSA检查，动脉瘤夹闭或栓塞满意；死亡2例。失访6例。结论准确判断破裂动脉瘤，并根据动脉瘤位置、Hunt-Hess分级等因素，用血管内栓塞或开颅夹闭方法行一期或二期手术处理多发动脉瘤，是治疗的关键。
- 张文波赖湘刘晓平叶敏黄进兴陈纪欢
- 关键词：显微外科手术
- 荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术的疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术对脑胶质瘤的临床疗效。方法:选取笔者所在科室2017年9月-2018年7月收治的11例脑胶质瘤患者进行观察,所有患者均行荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术治疗,观察患者全切率、次全切率、手术时间、术后随访2～8个月,记录患者生活质量评分(KPS)。结果:11例患者中全切9例,全切率为81.82%,次全切2例,次全切率为18.18%;患者平均手术时间(3.3±0.5)h,术后随访2～8个月,患者的KPS评分为(82.8±4.5)分。结论:荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术提高了肿瘤全切率,手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,改善了患者生活质量,再者该方法简单、安全、经济,值得脑胶质瘤患者选用。
- 张光宇叶敏张文波谢锋赖湘梁明礼刘晓平刘文浩罗兴达曾志文
- 关键词：脑胶质瘤荧光素钠显微切除术临床疗效
