刘杉
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
- 供职机构：山东中医药大学更多>>
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- 气管切开机械通气治疗多发伤合并肺挫伤临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析气管切开机械通气治疗多发伤合并肺挫伤临床疗效。方法 1995年12月~2010年12月我院共收治多发伤500余例,选取68例合并肺挫伤病例作为研究对象,分为气管切开组（34例）和非切开组（34例）,全程对监测患者神志和自觉症状、生命体征（心率、心律、血氧饱和度、血压）、血气分析、末梢氧饱和度、X线影像学等动态变化。记录所有研究对象（1）损伤部位;（2）损伤严重度评分按《简明损伤等级AIS-90标准》取全身最重的3个区域AIS分值的平方和。（3）平均呼吸机使用时间;（4）ICU监护时间;（4）术后1个月内死亡率。结果手术前与气管切开组比较,未切开组的损伤部位虽有差异,但无统计学意义（P〉0.05）;与非气管切开组比较,气管切开组平均呼吸机使用时间以及ICU监护时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;与非气管切开组比较,气管切开组术后1个月内死亡率明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多发性复合伤合并肺挫伤患者治疗复杂,往往对肺挫伤处理重视不够延误病情,应该尽早气管切开,对于防止ARDS发生有有显著效果,改善通气,防止肺不张,排除小气道分泌物,防止肺部感染。
- 刘杉陈勇胡宝森
- 关键词：气管切开机械通气
- 急性胰腺炎的循环及容量控制研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨重症胰腺炎后合并低血容量的有效治疗方法。方法对1995年12月至2004年7月(第1阶段)和2004年8月至2010年12月(第2阶段)的重症胰腺炎对并发低血容量的患者治疗结果进行回顾性分析和总结。结果第1阶段收治重症急性胰腺炎23例发生低血容量休克15例(65.2%),死亡11例,病死率73.3%;第2阶段收治重症急性胰腺炎34例发生低血容量者13例(38.2%),死亡4例,病死率30.8%。结论有效控制低血容量的发生和发展,重视隐匿性代偿期休克的治疗,同时有效的控制受损组织的炎性渗出,调整好输液量及成分比例,是降低低血容量休克发生率,提高治愈率的关键。
- 刘杉陈勇胡宝森
- 关键词：重症急性胰腺炎低血容量
- 机械通气治疗低心排血综合征28例体会
- 2007年
- 目的探讨低心排血综合征治疗中机械通气的疗效和方法。方法28例患者均为心脏手术后3-5d出现严重的低心排血综合征，在常规治疗的基础上，加用通气治疗，观察病情好转率。结果26例病人病情好转治愈出院，2例死于多脏器功能衰竭。结论机械通气较以往常规治疗低心排血综合征效果显著。
- 刘杉卢钦安陈勇
- 关键词：机械通气
- 糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的预后与有效渗透压的关系被引量：3
- 2008年
- 目的探讨非酮症性高渗性昏迷(NKHC)患者病情严重程度及预后与血浆有效渗透压的关系。方法对我院急救中心收治的53例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者有效渗透压的变化情况进行分析,按入院时血浆有效渗透压水平分为两组,并给予相应治疗,对患者每日有效渗透压的变化进行对比,观察其对预后的直接关系。结果53例患者,有效渗透压≥370 mmol/L 的发生率及病死率分别为37.7%、55%;有效渗透压<370 mmol/L 的发生率为62.3%,发生率虽高,但易纠正,病死率低(为6.1%)。两组病死率有显著性差异(P<0.05)。其中有效渗透压≥370 mmol/L 持续3 d 以内及持续3 d 以上的病死率分别为42.8%、83.3%,病死率差异亦有显著性(P<0.05)。结论血浆有效渗透压增高及持续性高渗状态是糖尿病高渗性昏迷患者致死的危险因素,是判断 NKHC预后的重要指标。
- 卢钦安刘杉胡宝森
- 关键词：糖尿病非酮症高渗性昏迷预后
