刘琳
- 作品数：12 被引量：28H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以每搏量变异度为指导的目标导向液体治疗对肝癌手术患者血流动力学、应激反应及肝肾功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:观察以每搏量变异度(SVV)为指导的目标导向液体治疗对肝癌手术患者血流动力学、应激反应及肝肾功能的影响。方法:选择2019年4月~2022年1月期间我院收治的肝癌手术患者98例,根据随机数字表法分为对照组[控制性低中心静脉压(CLCVP)指导的目标导向液体治疗,49例]和研究组(SVV为指导的目标导向液体治疗,49例)。对比两组临床指标、血流动力学、肝肾功能指标、应激反应、并发症发生率。结果:研究组的输液量、围术期失血量、围术期输血量少于对照组(P<0.05)。两组术后1d、术后3d谷草转氨酶(AST)、总胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均升高后下降,且研究组的变化程度小于对照组(P<0.05)。两组手术开始(T1)~术毕(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)下降后升高(P<0.05),T1~T4时间点研究组HR、MAP高于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d皮质醇(Cor)、前列腺素E(PGE)均升高后下降,且研究组的变化程度小于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比无差异(P>0.05)。结论:肝癌手术患者选用SVV为指导的目标导向液体治疗,可维持血流动力学稳定,减轻应激反应及肝肾功能损伤。
- 刘婷婷赵鸽白瑞平薛梦雯刘琳
- 关键词：每搏量变异度目标导向液体治疗肝癌血流动力学应激反应肝肾功能
- Th17细胞在自身免疫性疾病中的研究进展
- 2009年
- 经典的Th1和Th2模式为人们理解CD4^＋T细胞的生物学特性以及固有免疫和适应性免疫提供了基本框架。近来，新发现的Th17细胞以优先产生IL-17、IL-17F和IL-22等细胞因子为特征，它不仅参与宿主防御免疫而且在自身免疫方面起重要作用。这种新的效应T细胞的发现改变了传统的对宿主免疫防御、免疫调节和免疫致病的理解。此文就Th17细胞在自身免疫性疾病中的研究进展作一综述。
- 刘琳张进安
- 关键词：TH17细胞白细胞介素17自身免疫疾病
- 地佐辛不同时间应用对老年肾脏肿瘤患者全麻苏醒质量的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:评价地佐辛在围术期不同时间应用对腹腔镜下肾脏肿瘤手术患者全麻苏醒质量的影响。方法:择期腹腔镜下肾脏肿瘤手术患者80例,年龄65～80岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成四组:D1组(麻醉诱导后,切皮前20 min静脉注射地佐辛0. 1 mg/kg,手术结束前30 min静脉注射生理盐水5 ml),D2组(麻醉诱导后,切皮前20 min静脉注射生理盐水5 ml,手术结束前30 min静脉注射地佐辛0. 1 mg/kg),D3组(麻醉诱导后,切皮前20 min静脉注射地佐辛0. 05 mg/kg,手术结束前30 min静脉注射地佐辛0. 05 mg/kg),N组(麻醉诱导后,切皮前20 min静脉注射生理盐水5 ml,手术结束前30 min静脉注射生理盐水5 ml)。记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、PACU驻留时间、拔管后10 min Riker镇静躁动评分(SAS)及躁动发生率。记录术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)的VAS评分及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。结果:D2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长(P <0. 05)。N组在拔管后1 min、5 min、10 min和20 min的MAP、HR均明显升高(P <0. 05)。与D2、D3组相比,D1组在拔管后1 min、5 min、10 min和20 min的MAP、HR均明显升高(P <0. 05)。N组在拔管后1 min、5 min、10 min和20 min的Riker SAS评分明显降低(P <0. 05)。N组在拔管后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h和24 h的VRS评分明显升高,且D1组在拔管后30 min、1 h、2 h的VRS评分明显高于D2、D3组(P <0. 05)。结论:地佐辛于手术开始前和手术结束前分次给药效果最佳,既不延长拔管时间,又可使拔管期间生命体征更平稳,术后镇静评分高,镇静良好,VRS痛觉评分低,镇痛良好,是在老年患者腹腔镜肾脏肿瘤手术中可以推荐的用药方法。
- 刘琳王强温健关正谭敬申新
- 关键词：地佐辛老年患者苏醒质量
- 自身免疫性甲状腺病患者外周血T淋巴细胞CTLA-4和CD40L的表达被引量：1
- 2009年
- 目的:通过检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者外周血T淋巴细胞表面细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4,CD152)和CD40配体(CD40L,CD154)的表达,阐明共刺激分子在自身免疫性甲状腺病发生中的作用.方法:对30例Graves病(GD),20例桥本甲状腺炎(HT)患者和20例健康对照者采用流式细胞仪分析了共刺激分子在外周血T淋巴细胞上的表达.结果:与正常对照相比,外周血T淋巴细胞表达CTLA-4的百分数在GD患者中升高,在HT患者中降低.GD患者表达CTLA-4百分数与TSAb滴度呈正相关.结论:AITD外周血T淋巴细胞呈现共刺激分子的异常表达,某些分子的表达与自身抗体水平有相关性,提示共刺激分子参与了AITD的免疫发病机制.
- 王宇张健张进安肖婉侠全瑛刘琳王荣
- 关键词：自身免疫甲状腺病CTLA-4CD40L
- Foxp3在自身免疫性甲状腺病患者外周血和病变组织中的表达被引量：6
- 2012年
- 目的检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者Foxp3的表达,探讨调节性T细胞(Treg)与AITD发病的关系。方法采用Real-time PCR检测AITD患者及健康对照者外周血及甲状腺组织中Foxp3mRNA的表达;免疫组织化学方法检测甲状腺内Foxp3蛋白的表达;Western blot方法检测外周血单个核细胞Foxp3蛋白的表达。结果与对照组相比,AITD患者外周血单核细胞Foxp3mRNA表达显著降低(P<0.05);桥本甲状腺炎(HT)患者外周血单个核细胞Foxp3蛋白表达下降(P<0.05),Graves病(GD)患者外周血单个核细胞Foxp3蛋白表达与对照组相比无差异(P>0.05)。与对照组相比,HT患者甲状腺组织Foxp3mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),而GD患者甲状腺组织Foxp3mRNA和蛋白表达水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论 CD4+CD25+Foxp3+Tregs的减少和/或功能的减退可能是诱导AITD尤其是HT发生的因素。
- 王荣张健秦秋刘琳杨婧闫妮杨香菊王璇张进安
- 关键词：FOXP3调节性T细胞桥本甲状腺炎
- POEMS综合征误诊2例分析
- 2009年
- 程秀文张健刘琳
- 关键词：POEMS综合征多发性周围神经病误诊
- 围手术期液体治疗对经典原位肝移植术后早期肺部并发症的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨围手术期液体治疗对肝移植术后早期肺部并发症的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院接受经典原位肝移植术的132例患者的临床资料,男性96例,女性36例,年龄(47.3±9.6)岁(范围:24~69岁)。根据术后7d内患者在ICU的临床表现、实验室及影像学检查结果确定是否发生肺部并发症,并将患者分为有肺部并发症组和无肺部并发症组。对两组围手术期指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,并对受者2年内生存情况进行Kaplan-Meier生存分析。结果随访期间11例患者死亡,术后7d内肺部并发症发生率为54.5%(72/132),其中仅有胸腔积液34例,仅有肺水肿6例,仅有肺炎3例,胸腔积液+肺炎4例,胸腔积液+肺水肿15例,胸腔积液+肺不张6例,胸腔积液+肺水肿+肺炎4例。单因素分析结果显示,终末期肝病模型评分,手术时间,输注液体总量,血制品输入量,红细胞输注量,出血量,血浆输注量,术后24、48、72h内累积液体输注量均为肝移植术后肺部并发症的预后因素(P值均<0.05),3d中至少2d以上液体平衡≤-500ml为保护性因素。多因素分析结果显示,术中红细胞输注量>10U(OR=3.55,95%CI:1.35~9.26,P=0.01),术后72h内累积液体输注量>12L(OR=2.98,95%CI:1.14~7.80,P=0.026)是肝移植术后肺部并发症的独立预后因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肺部并发症组累积生存率低于无肺部并发症组(χ^2=6.590,P=0.010)。结论术中输注红细胞过多和术后72h内累积液体输注量>12L是肝移植术后肺部并发症的独立预后因素。
- 张四梅安睿刘琳薛梦雯李建鹏王强申新马吉光
- 关键词：肝移植肺部并发症预后因素
- 一种治疗肝、胆病症的药物制备装置
- 本申请公开了一种治疗肝、胆病症的药物制备装置，其包括：桶体、支腿、上料筒、围板、破碎辊、隔板、支撑板、输出电机、输出齿轮、研磨辊、上螺纹槽、下螺纹槽、围边、驱动轴、转板、上料口、限位板、齿轮圈、电动推杆、研磨轮、筛板、输...
- 郑鑫刘琳姜伟
- 文献传递
- IL-17A和IFN-γ在不同类型自身免疫甲状腺疾病中的差异表达
- 背景及目的:既往研究显示桥本甲状腺炎(Hshimoto’sthyroiditis,HT)是一类主要由Th1细胞介导的自身免疫性炎症性疾病,而对于Graves’病(Graves’disease,GD)优势T细胞的研究尚无定...
- 秦秋刘琳张进安王荣闫妮杨婧王璇Madhu Pandey侯鹏
- 文献传递
- 虚拟现实技术联合CBL教学法在麻醉学教学临床带教中的应用研究
- 2021年
- 虚拟现实技术联合CBL教学法在麻醉学教学临床带教中的应用研究。方法:麻醉学教学临床带教中的18名临床本科生被随机分配到对照组(CBL教学法,n=9)和试验组(虚拟现实技术联合CBL教学法,n=9)。统计培训结束后学生的理论成绩、操作成绩、综合评分、成绩学习兴趣、学习积极性和满意度。结果:与对照组、相比,试验组学生理论成绩、操作成绩、和综合评分、升高(P<0.05)。与对照组、相比,试验组学生学习兴趣、和学习积极性、升高(P<0.05)。与对照组相比,试验组学生满意率和总满意度、升高(P<0.05),不满意率、降低(P<0.05)。结论:虚拟现实技术联合CBL教学法在麻醉学教学临床带教中可提高学生理论成绩、操作成绩、综合评分、成绩学习兴趣、学习积极性和满意度。
- 李锋梁晶刘琳马育罗帆
- 关键词：虚拟现实技术CBL教学法麻醉学
